手术中保温护理对胃癌根治术后手术感染的预防价值评价

手术中保温护理对胃癌根治术后手术感染的预防价值评价

杨永帅

安徽省第二人民医院  安徽合肥  230000

【摘要】目的：研究手术中保温护理对胃癌根治术后手术野感染的预防价值。方法：胃癌根治术患者作为本次研究对象，共100例，根据其入院顺序对其进行分组，其中包括观察组50例、对照组50例，观察组应用手术中保温护理、对照组应用常规护理，将两组术后恢复情况以及炎症因子指标、手术野感染发生率进行对比。结果：观察组胃癌根治术患者术后恢复情况与对照组相比存在差异，（P＜0.05）。观察组胃癌根治术患者护理后IL-6、CRP、IL-8水平均低于对照组，P<0.05。观察组手术野感染发生率低于对照组。结论：手术中保温护理对胃癌根治术后手术野感染具有积极预防价值，值得研究和推广。

【关键词】手术中保温护理；胃癌根治术；手术野感染；预防价值

体温作为人体十分重要的生理体征之一，在人体新陈代谢和各项生理机能中，均需要恒定的体温。胃癌作为临床常见恶性肿瘤疾病，其一般采取手术治疗，但由于手术和麻醉均可引起患者发生低体温情况，故此如何减少患者体温波动和促进手术顺利实施为临床护理关键。本研究通过分析手术中保温护理的优势，并对其效果进行探讨，详情见下文描述。

1资料和方法

1.1基线资料 将胃癌根治术患者列为本次研究对象，共收治100例，收治年限在2020年度至2022年度间，予以随机方式分为观察组共50例、对照组50例。纳入标准：符合手术适应症；ASA分级在I-II级；患者和家属签署知情同意书。排除标准：存在较多内科疾病；入室后体温大于等于37.5摄氏度或在36摄氏度以内。观察组，男性共28例、22例为女性，年龄19岁-40岁，平均年龄29.51±1.32岁。对照组，男性共29例、21例为女性，年龄20岁-40岁，平均年龄30.21±1.21岁。2组一般资料比较的统计学结果（P>0.05），提示具有可比性。

1.2方法 对照组50例行常规护理。观察组50例行手术中保温护理。患者在进入手术室前半小时，将手术室温湿度进行调整，即温度控制在22-25摄氏度、湿度控制在40%-60%，在给予患者消毒和麻醉操作过程中，需加强患者保暖措施，同时需避免过多暴露患者皮肤；在暴露患者局部皮肤时，应采用穿棉裤、T型盖被和盖被等方式覆盖其他皮肤，达到保暖目的，并将室内温度提高3到4摄氏度，在消毒过程中应尽量缩短时间，从而避免体温丢失，在消毒完毕后，应为患者立即盖上保温被，并将室内温湿度调节正常。术中应用恒温水毯，将室温调节至40摄氏度，在术毕后关闭。将湿热交换器连接气管导管，从而使其呼吸道内温湿度保持适宜，并将血液循环泵加压带绑在患者双下肢位置，从而预防下肢深静脉血栓形成。术中在应用冲洗液和输液前，均需要加热至37摄氏度。

1.3观察指标 观察组、对照组各项指标进行比较，指标包含：术后恢复情况、炎症因子变化、手术野感染发生率。

1.4统计学方法 本研究数据用SPSS26.0统计软件进行分析，涉及计数资料，用百分比表示/卡方检验，涉及计量资料，用±表示/T值检验，两组各项指标中（术后恢复情况、炎症因子变化、手术野感染发生率）存在差异，则P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1对比2组术后恢复情况 观察组胃癌根治术患者术后恢复情况与对照组相比存在差异，（P＜0.05）。见表1：

表1 术后恢复情况的对比

2.2比较两组炎症因子变化 观察组胃癌根治术患者护理后IL-6、CRP、IL-8水平均低于对照组，P<0.05。如表2：

表2 分析炎症因子变化

2.3手术感染发生率 观察组发生1例，所占比2.00%。对照组发生10例，所占比20.00%。观察组手术野感染发生率低于对照组。

3讨论 人的正常体温一般在36.2至37.5摄氏度之间，而临床多种侵入性操作易导致人体恒温被破坏，进而出现低体温情况。而胃癌根治术患者由于手术以及麻醉因素影响，易导致体温降低至36摄氏度以内，而低体温易导致患者出血量增加、降低患者机体免疫力，最终引起手术野感染。而通过实施手术中保温护理，能够使患者体温维持稳定状态，降低低体温发生风险，同时能够降低手术野感染发生率，提高手术安全性。本文研究数据显示，观察组胃癌根治术患者术后恢复情况与对照组相比存在差异，（P＜0.05）。观察组胃癌根治术患者护理后IL-6、CRP、IL-8水平均低于对照组，P<0.05。观察组手术野感染发生率低于对照组。综上所述，手术中保温护理对胃癌根治术后手术野感染具有积极预防价值，值得进一步推广与探究。

参考文献

[1]胡梅，黄书彬，余慧茜，etal.术中保温对腹腔镜胃癌根治术患者低体温及手术部位感染的临床效果[J].温州医科大学学报，2018，48（1）：67-69.

[2]刘小平，孙艳.充气式保温毯预防老年胃癌根治术患者术中低体温的效果[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（5）：119-121.

[3]张晓容.术中综合保温护理对手术患者术中低体温及术后感染发生情况的影响[J].2017，11（1）：281-282.