产后综合康复护理对产妇产后盆底肌力及性功能的改善效果

产后综合康复护理对产妇产后盆底肌力及性功能的改善效果

陈履平

湖北省恩施市妇幼保健院  445000

【摘要】 目的 探究产后综合康复护理对产妇产后盆底肌力及性功能的改善效果。方法 选取2020年11月-2022年10月本院收治的98例产后护理患者，以随机抽签法分组，各49例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施综合康复护理。对比护理效果，对比两组患者盆底肌力及性功能评分。结果 观察组干预有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 产后综合康复护理可改善产妇产后盆底肌力及性功能，值得推广应用。

【关键词】 产后修复；综合康复护理；盆底肌；性功能；改善效果

随着现代医学的发展，产后护理得到了更加科学化和人性化的改进，产后综合康复护理成为了一种新的护理模式，其重点在于恢复产妇身体的器官和功能，避免产后并发症，提高产妇的生活质量[1]。近年来，越来越多的研究表明，产后综合康复护理对产妇的盆底肌力和性功能的改善效果非常显著。本文对98例产后修复患者的护理情况进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年11月-2022年10月本院收治的98例产后护理患者，以随机抽签法分组，各49例。观察组，年龄20-38岁，平均（29.55±1.67）岁。对照组，年龄21-38岁，平均（29.23±1.61）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①产后妇女，特别是顺产产妇。②盆腔肌肉松弛、尿失禁等盆底肌问题。③产后盆腔器官脱垂或下沉。④希望恢复产后身体健康、体型、功能的产妇。

排除标准：①盆腔感染：如阴道炎、宫颈炎、附件炎等。②盆腔积液：如子宫内膜异位症、卵巢囊肿等。 盆腔肿瘤：如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。③大面积阴道或外阴损伤：如盆腔手术切口、中度撕裂伤等。④子宫下垂：如子宫位置异常等。⑤重度贫血：如血红蛋白水平＜60g/L。

1.2 方法

对照组采取常规护理，对产妇进行饮食指导和运动指导，告知产妇产后注意事项。观察组在对照组基础上，采取综合康复护理干预。产妇的综合康复护理包括康复运动、物理治疗和营养指导等多种方案[2]。具体方法如下：①盆底肌群康复运动：通过引导产妇进行针对性的盆底肌锻炼，让产妇能够正确定位和收缩盆底肌肉，加强肌力和弹性。常见的盆底康复运动包括Kegel运动、腹股沟线性收缩等。②物理治疗：产妇可以接受阴道电刺激、阴道舒张等物理治疗手段。电刺激可以增加盆底肌肉收缩和血液循环，加强肌肉回收期的负荷，从而促进盆底肌的恢复。阴道舒张可以增加盆底肌群的弹性和舒适性，提高性功能。③营养指导：营养师可以根据产妇的具体情况，制定科学合理的饮食方案，增加营养素摄入，提高盆底肌群的代谢率和修复速度。④心理支持：在康复期间，专业医护人员可以给予产妇积极的心理支持和鼓励，增强她们的信心和自信，提高积极向上的心态，从而更好地促进性功能和盆底肌肉的恢复。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者干预有效率。将患者的护理效果分为显效、有效和无效3个等级。①显效：干预后患者各项症状全部消失。②有效：相比护理前患者的各项症状明显改善。③无效：护理前后患者的症状并未见改善。护理总有效率=（显效例数+有效例数） /总例数× 100%。

（2）两组盆底肌力比较。采用手测肌力的方式对完成次数以及收缩时间进行评估，等级越高表示盆底肌力恢复越好，0-1 级：不存在肌肉震颤的情况，收缩次数1次，保持时间＜1s；2-3级：非震动性的弱肌力，收缩次数 2-3 次，保持时间能够持续2-3s；4-5 级：肌力较强，收缩次数4-5次，持续时间 4-5 s。

（3）两组患者性功能评分对比。依照产妇性交疼痛情况评估性功能，满分100分，分数越低，说明产妇性功能恢复越好。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组干预效果对比

观察组干预有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 两组干预效果对比[n(%)]

2.2 两组患者盆底肌力评分比较。

观察组盆底肌力评分高于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 两组患者盆底肌力评分比较[n(%)]

2.3 两组患者干预前后性功能评分比较。

干预前两组评分差异不明显（P＞0.05），干预后观察组评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组患者性功能评分比较（±s，分）

3 讨论

随着人口老龄化和经济发展，女性生育年龄呈上升趋势，产妇的健康问题逐渐成为关注焦点。产后盆底肌力和性功能障碍是产妇生育后常见的问题，给产妇本人和家庭带来不良影响，也增加了社会和医疗负担。因此，产后综合康复护理成为缓解这一问题的重要手段。此次对产后综合康复护理对产妇产后盆底肌力及性功能的改善效果展开探讨[3]。

盆底肌肉是产妇产后康复中不可忽视的重要组成部分。通过盆底肌肉的锻炼，可以增加肌肉收缩的力度和持久性，减少尿失禁和性交疼痛等不良反应。多项研究表明，产后综合康复护理是恢复盆底肌力的有效手段。通过盆底肌电生理测试发现，在产后综合康复护理的帮助下，产妇盆底肌肉的振幅和持久性均得到显著提高[4]。此外，对产妇的综合康复护理干预中发现，运动对盆底肌肉有显著改善作用。这些研究结果表明，产后综合康复护理可以有效改善产妇的盆底肌力。产后性功能障碍是常见的问题，包括性欲减退、性交疼痛、肌张力异常等。这些问题与盆底肌肉的松弛、阴道位置的变化、子宫和阴道的扭曲等有关。产后综合康复护理可以帮助产妇恢复生殖器官和盆底肌肉的正常结构和功能，从而改善性功能障碍。在对数百名产妇进行综合康复护理干预后发现，盆底肌群的收缩率、阴道张力和性满意度均得到显著提高。这说明，产后综合康复护理可以改善产妇的性功能。产妇的产后综合康复护理可以显著改善盆底肌力和性功能。具体而言，通过盆底肌肉锻炼、物理治疗、营养指导和心理支持等手段，可以促进产妇的盆底肌肉紧实和阴道弹性，改善尿失禁和性欲方面的问题，提高产妇的生活质量[5]。因此，产后综合康复护理应得到广泛推广和应用。但是，不同产妇恢复的速度和效果有所不同，必须根据个体差异制定个性化的康复方案，以达到最大的康复效果。

综上所述，产妇的综合康复护理对性功能及盆底肌力的影响方法具有针对性、多样化，既包括康复运动和物理治疗等常规手段，也包括营养指导和心理支持等非常规手段，这可以很好地促进恢复产妇的身心健康。

参考文献

[1]孙琳. 综合康复护理在初产妇产后康复中的应用效果[J]. 中国民康医学,2023,35(05):184-186.

[2]付丽娜. 盆底肌训练联合治疗仪对产后盆底肌功能恢复的影响[J]. 中国社区医师,2022,38(16):153-155.

[3]王丽. 盆底肌肉锻炼配合会阴肌按摩在初产妇产后康复护理中的应用[J]. 基层医学论坛,2022,26(12):100-102.

[4]赵琳. 康复护理结合盆底康复治疗仪在产妇产后康复的临床应用[J]. 中国医药指南,2021,19(28):31-33.

[5]毕国仪,李凌艳,江雪影. 盆底肌锻炼对产后尿潴留的康复护理效果观察[J]. 中国实用医药,2021,16(27):207-209.