整体护理对外科病房护患关系信任度的调查分析

整体护理对外科病房护患关系信任度的调查分析

 ,陈丽艳1,卢美宜,2倪奔奔3

罗源县医院     福建罗源   350600

摘要：目的：分析整体护理对外科病房护患关系信任度的调查结果。方法：随机对2021年6月至2022年6月某市内12所医院的18个实施整体护理普通外科病房进行调查，将病房实施的护理措施进行归纳、整理，并采用调查问卷的方式对抽查病房内的72例住院患者为研究组进行信任度调查；同时选择2020年5月至2021年5月未实施整体护理的72例外科病房患者为对照组进行信任度调查，分析结果。结果：实施整体护理的研究组尊重、技能掌握、安心度以及对治疗的信心度评分均高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：整体护理用于普外科病房中能够有效促进护患之间沟通，提升患者对于护理人员的信任度。

关键词：外科病房；整体护理；信任度

由于外科涉及的疾病种类较多，护理人员在日常工作的开展中存在较大困难，因此及时采取有效的护理方式，并改善护患之间关系是临床工作中的重要内容。伴随我国人民生活质量的不断提升，医学模式也要随着患者需求进行不断转变，护理工作的重点逐渐以疾病为工作重心后转变为以患者为重心[1]。整体护理模式是目前临床应用较为广泛的新型护理模式，在关注患者身体状态的同时，也注重对患者心理状态的改善，尽可能做到避免患者因个人心理问题延长康复时间[2]。使得患者在满足疾病恢复需求、心理需求的基础上，进而加深对护理人员工作的理解，达到改善护患关系的目的。本研究对2021年6月至2022年6月某市内12所医院的18个实施整体护理普通外科病房的72例患者为研究组进行问卷调查，同时选择2020年5月至2021年5月未实施整体护理的72例外科病房患者为对照组进行信任度调查。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究所选受试者在研究期间，均未发生任何伦理纠纷。随机对2021年6月至2022年6月某市内12所医院的18个实施整体护理普通外科病房进行调查，将病房实施的护理措施进行归纳、整理，并采用调查问卷的方式对抽查病房内的72例住院患者为研究组进行信任度调查；同时选择2020年5月至2021年5月未实施整体护理的72例外科病房患者为对照组进行信任度调查。纳入标准：①患者意识清晰；②具有基本的阅读能力；③能够不再他人帮助下独立完成问卷调查；④已获取受试者知情同意。排除标准：①合并精神疾病；②病情过重不能够完成调查问卷；③在研究过程中突发严重性不良反应或并发症。

1.2方法

1.2.1问卷设定

参考护患关系信任度量表[3]制定，内容包含尊重、技能掌握、安心度、对治疗的信心度共4个维度100道题，单维度25分，单个维度25道题，均为正性条目，以4级评分法评估：完全赞同4分、赞同3分、一般赞同2分、不赞同1分，患者对护理人员的信任度与得分呈正比。

1.2.2调查方式

在调查问卷进行发放时，由护理人员向患者讲解问卷的计分方式、填写方式，并当场填写后收回。

1.2.3整体护理

（1）疾病护理：根据患者的个人情况、治疗方案，选择相关疾病的健康宣讲，并向患者强调在治疗过程中需要注意的问题。叮嘱患者注重饮食、作息，并及时加强对重症监护患者、特殊患者的观察，在患者出院时做好患者的出院指导，并提醒患者定期进行复查。

（2）心理护理：对出现焦虑、不安、紧张等不良情绪状态的患者，护理人员应深入了解患者出现上述不良情绪的原因，并通过沟通交流的方式增加对患者心理状态的关注，通过给予患者“没事的，手术一定会成功的，不要担心！”，“主要积极配合治疗，一定能够尽快康复！”等语言鼓励，缓解患者不良心理状态，帮助患者树立治疗信心。

（3）环境护理：由于外科治疗以手术为主，在治疗过程中侵入性操作会增加患者的感染风险，护理人员应定期对病房环境、换药室环境进行消毒，并保持病房通风良好，叮嘱家属每日保持5~10min的开窗通风，在走廊、卫生间等公共位置设置扶手，向患者提供可移动的输液架，并在床头设立呼叫器，便于满足患者需求。

1.3观察指标

（1）一般资料。

（2）组间信任度评估。

1.4统计学方法

选择软件SPSS22.0分析数据，以（平均数±标准差）表示计量资料，服从正态分布的数据对比以t检验，计数资料以[n（%）]表示，X2检验，P＜0.05差异显著。

2结果

2.1一般资料

两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1  一般资料[n（%）]

2.2组间信任度评估

研究组尊重、技能掌握、安心度以及对治疗的信心度评分均高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05），见表2。

表2  组间信任度评估（±s，分）

3讨论

护患关系是在医院环境中较为特殊的人际关系，而良好的护患关系应该建立在双方互相信任的基础上，患者对于护理人员的信任来源于日常的护理工作、护理人员的技能储备程度等，护患关系以及信任度已经成为国内研究的重点，我国在此方面的研究目前尚处于起步状态。能够建立互相信任基础上的护患关系，有助于稳定患者的不良心理状态，对患者的疾病恢复具有积极作用[4]。整体护理强调以“患者为中心”的新型护理流程，该护理方式注意护理临床措施的完善性及对护理管理效果的影响，期间倾听患者的内心想法，并尽可能满足患者需求，力求与患者之间建立良好的信任度。在本次研究中，研究组患者实施整体护理，对照组未实施整体护理，通过对两组患者进行问卷调查发现，研究组尊重、技能掌握、安心度以及对治疗的信心度评分均高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。结果具有差异性的原因包含：①患者在护理过程中对护理人员技能知识掌握程度的观察，例如：穿刺的顺利度、交代药物使用时的语言是否规范等；②在护理过程中，护理人员是否增加与患者的沟通交流，是否及时对患者出现的负性情绪进行疏导；③在患者发生紧急情况时，护理人员是否正确进行处理。 

综上，整体护理能够有效提升患者对护理人员的信任度，值得推广。

参考文献：

[1]李妍,王雪梅,李楠,等.三甲医院临床护士赢取患者信任的现状及行为分析[J].河北医科大学学报,2019,40(8):967-970.

[2]裴霄,李丹琳.糖尿病病人风险感知与护患关系信任度的研究[J].护理研究,2018,32(6):947-950.

[3]赵玲,王蓉,朱晨晖.护患关系信任度量表的修订及信效度检验[J].护理学杂志,2018,33(1):56-58.

[4]任海霞,宁珊珊,亢楠,等.新冠肺炎疫情下护患关系信任度调查与分析——基于混合研究视角[J].中国医学伦理学,2020,33(10):1249-1254+1259.