结构-过程-结果理论下新冠肺炎期间过渡病房的护理管理实践

结构-过程-结果理论下新冠肺炎期间过渡病房的护理管理实践

1任梦雅, 2赵肖霞 ,1章瑛 ,3刘利通讯作者

1 解放军陆军第948医院  新疆 乌苏 833300

2 乌鲁木齐市474医院   新疆 乌鲁木齐830011

3 解放军陆军第946医院  新疆  伊宁 835000

摘要：目的：研究分析在疫情时期医院开展新冠肺炎期间过度病房患者的管理时，具体的管理策略，并探讨优化管理方法。方法：将2021年6月至2022年4月进行研究，在该时段内将我院中收入的医院新冠肺炎期间过渡病房疑似患者共计120名作为本次研究，有医务人员针对医院新冠肺炎期间过渡病房患者进行两组随机均分并采用不同的护理管理方式，对照组内的新冠肺炎期间过渡病房患者在接受管理时，采用常规管理模式，实验组内新冠肺炎期间过渡病房患者在进入医院后，由护理人员将结构-过程-结果理论下优质护理应用于其中，两组内均录入60名新冠肺炎期间过渡病房患者作为研究对象，研究人员在进行处理完成后，针对患者的不良情绪发生状况进行评估，分析组间差异。结果：实验组患者在接受治疗后的恢复状况更为良好，实验组患者的心理压力评分更低，同时不良情绪评分更低，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：新冠肺炎期间过度病房患者受到多方面因素的影响，会出现明显的情绪压力，将结构-过程-结果理论下优质护理应用于患者的护理工作中，能够在一定程度上改善患者的个体状况，具有良好的可应用价值，值得进行进一步的推广与应用。

关键词：新型冠状病毒肺炎；疫情期间；新冠密切接触者；情绪疏导

     新型冠状病毒感染的肺炎，在2020年1月爆发，这一疾病不仅传播速度快，并且具有极强的传染性[1]，人群普遍具有易感性，目前在临床上还并无特异性的治疗方式。密切接触者成为潜在的患者以及传染源，相较于普通人群来说具有更高水平的心理应激状态。从结构、过程、结果这三个维度去分析问题可以广泛应用于许多领域,比如说过度病房患者的情绪[2]。在对这类风险人群进行管理时，研究人员认为，不仅需要选择合理的管理方式对其进行有效的处理，同时患者在隔离期间也容易出现焦虑和恐惧等负面情绪，研究人员需要针对新冠肺炎期间过渡病房患者的情绪状态进行综合分析，并建立良好的情绪疏导方案，进而使新冠密切接触者的个体状况得到改善，进而降低不良反应的发生率[3]。本次研究探讨优质护理模式在感冒发热护理中的应用效果研究，且取得良好的结果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

将2021年6月至2022年4月进行研究，在该时段内将我院中收入的医院新冠肺炎期间过渡病房患者共计120名作为本次研究，有医务人员针对医院新冠肺炎期间过渡病房患者进行两组随机均分并采用不同的护理管理方式，对照组内的新冠肺炎期间过渡病房患者在接受管理时，采用常规管理模式，实验组内新冠肺炎期间过渡病房患者在进入医院后，由护理人员将结构-过程-结果理论下优质护理应用于其中，两组内均录入60名新冠肺炎期间过渡病房患者作为研究对象，实验组中共包含男性32例，女性28例，年龄于23-65岁之间，平均年龄（43.8±2.4）岁，对照组中共包含男性30例，女性30例，年龄于25-65岁之间，平均年龄（44.4±3.1）岁。
    对比两组新冠肺炎期间过渡病房疑似患者的一般信息未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。   

1.2方法

对照组内新冠肺炎期间过渡病房患者在接受管理时，护理人员接受常规管理。

实验组为患者在接受管理时，医务人员给予患者结构-过程-结果理论下优质护理具体方式如下。

在患者接受医学观察期间，护理人员需要叮嘱患者保持正确的生活节奏，尤其需要注意均衡饮食和睡眠，充足保持良好的生活习惯，即使必要外出，也需要按照要求佩戴口罩，在原则上来说，不允许密切接触人群外出。

首先对患者进行动机性访谈，应用共情和真诚的情感支持，建立良好的互换关系，护理人员需要积极收集患者的信息，并评估患者的基本状况，明确患者的家庭状况。在进入隔离期后，护理人员需要询问患者的个体状况并做好患者在隔离期间关于新冠肺炎的相关教育，通过暗示和支持的方式来逐步引导患者转变自身的行为意识，逐步强化患者的心理状态。同时需要要求患者通过隔离日记的方式记录自身意识到的抑郁症状和不合理行为，并且与护理人员进行沟通，通过这种方式来抑制患者的不良情绪。

通过认知重建的方式识别患者的抑郁症状，加强患者的保护性因素，并且在治疗时，为患者建立积极的认知模式，鼓励患者在治疗期内表达自身的感受，并且护理人员需要寻找在进行护理过程中存在的问题和困难，尽可能缓解患者的内心矛盾，而在对患者进行健康教育时，需要从实际操作训练的角度来开展患者的训练使患者了解自身的个体状况。结构因素对于医患关系的影响最深刻,而结果因素对医患关系的影响最直接,过程因素则主要起着一个中介作用。结构、过程、结果因素是可以相互影响的,并且彼此关联。

1.3 评价指标

护理人员需按要求对所有新冠肺炎期间过渡病房患者的护理满意度进行记录，同时记录所有新冠肺炎期间过渡病房患者的等候就诊时间和诊断时间，分析两组新冠肺炎期间过渡病房患者差异。

1.4 统计学方法

本次研究在进行数据处理时，统计学软件选择版本为SPSS 21.0 For windows软件进行数据统计、分析，获得数据结果中的计量资料应用“均值±标准差”表达，运用t值检验；结果数据中的计数资料则选择“百分比”表达，运用卡方值检验，根据结果中P值数据判断实验结果是否具有统计学意义。

2结果

实验组患者在接受治疗后的恢复状况更为良好，实验组患者的心理压力评分更低，同时不良情绪评分更低，组间对比差异显著（P＜0.05）。详细数据见表1。 

表1 两组患者的恢复状况对比

3讨论

新型冠状肺炎病毒，在近年来我国范围内呈现快速传播的趋势，虽然在我国临床工作者不断的努力下[4]，这一疾病已经得到了有效的管理。新型冠状病毒肺炎的诊断依旧是现代相关工作人员重视的一项内容。在特殊时期开展医院的管理时，需要针对密切接触人群隔离期，开展有效的心理疏导护理与管理，建立完整的管理体系，并针对其中存在的问题进行综合评估，建立良好的并且接触人群隔离期的心理护理策略，以保障护理工作能够实时开展。

综上所述，新冠肺炎疫情下的医院管理工作相对来说较为复杂，并且容易受到多方面因素的影响，在这一阶段做好医院的护理人员管理与组织，做好有效的人力资源调配，能够使这一时段内的新冠肺炎期间过度病房患者更加便捷地就诊，有助于促进疫情的防控与管理，对于我国的现代化医疗环境建设也有十分积极的作用。

参考文献

[1]胥刘秀,高茹,白静珍,王冬,方杰,李雨辉,郑在江,田国娇,张炳智,黄国平. 新冠肺炎期间过度病房患者集中隔离医学观察期的心理健康状况[J]. 四川精神卫生,2021,34(03):257-261.

[2]陈曦. 心理护理在呼吸道传染病密切接触者的集中医学观察期的应用观察[J]. 智慧健康,2021,7(15):97-99+114.

[3]贾艳,王蓉,李惠芬,曹海红,倪春燕. 新冠肺炎期间过度病房患者负性情绪的调查分析与干预[J]. 中国医学伦理学,2021,34(05):604-606+625.

[4]李杏,谢金娜,李金娥,倪莹,廖思琴. 武汉市新型冠状病毒肺炎密切接触者社会负面心理特征研究[J]. 中国社会医学杂志,2020,37(05):455-458.