大庆市人民医院 黑龙江大庆 163316
【摘要】目的:探究全面护理干预对新生儿肺透明膜病的作用。方法:选取自2019年8月~2022年8月到我院就诊的52例肺透明膜病患儿。采用奇偶分组法均分为实验组与参照组,每组均为26例。参照组给予基础护理,实验组加用全面护理干预。对比两组的相关临床指标及家属护理满意程度。结果:实验组的相关临床指标均优于参照组,组间对比差异成立(P<0.05);实验组家属护理满意程度高于参照组,组间对比差异成立(P<0.05)。结论:全面护理干预对新生儿肺透明膜病的应用效果较好,患儿的相关临床指标改善,家属护理满意程度提高,具有重要临床应用价值,建议进一步推广及应用。
【关键词】 新生儿;肺透明膜病;全面护理干预;相关临床指标;家属护理满意程度
肺透明膜病在临床中较为常见,又被称之为呼吸窘迫综合征,多发于早产新生儿,其致病机制较为复杂,据相关临床研究显示,肺透明膜病患儿的主要致病因素包括胎盘早剥、肺表面活性物质缺失以及新生儿窒息等[1]。肺透明膜病患儿的主要临床联系为呼吸困难,如未能对患儿及时进行救治,可能诱发严重的并发症,导致患儿死亡。临床中对于肺透明膜病患儿的主要治疗方法为持续气道正压通气,但是患儿年龄小,依从性差,而且易发生哭闹,使患儿的负性情绪降低,不利于患儿的预后提高[2]。有鉴于此,本文特研究全面护理干预对新生儿肺透明膜病的作用。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2019年8月~2022年8月到我院就诊的52例肺透明膜病患儿。采用奇偶分组法均分为实验组与参照组,每组均为26例。纳入标准:(1)符合肺透明膜病的相关诊疗标准;(2)年龄≤28d;(3)家属同意参与研究。排除标准:(1)合并先天性心脏病;(2)合并小儿麻痹;(3)自愿放弃参与研究。实验组男女性别之比为15:11,胎龄31~37周,均值为(33.67±4.58)周;体重1.2~3.5kg,均值为(2.51±1.03)kg。参照组男女性别之比为12:13,胎龄30~36周,均值为(33.71±4.88)周;体重1.1~3.5kg,均值为(2.48±1.12)kg。比较两组一般资料(P>0.05)。
1.2方法
参照组行常规护理干预:给予患儿吸氧、感染防控、纠正酸碱平衡等。实验组加用全面护理干预:在患儿入院后护理人员与患儿家属进行沟通,向患儿家属和说明肺透明膜病的相关致病机制、致病因素及治疗方法等,并向患儿家属说明肺透明膜病的疾病预后情况及后续治疗过程中的相关注意事项,让患儿家属进行积极配合。在患儿进行机械通气过程中,将患儿的体位保持在俯卧位,促进患儿的氧合以及肺功能水平得到改善。并对患儿治疗时医疗器械做到专人专用,每个患儿单独使用听诊器以及压脉带,减少交叉感染的风险。如患儿无法进行经口喂养,护理人员应该遵医嘱给予营养液喂养,并保持微泵注入,避免患儿营养不足。并强化患儿的个人护理,定期观察患儿的患儿呼吸道分泌物情况,并进行按需清除,促进混入的呼吸道保持畅通。必要时应给予患儿吸痰支持,吸痰过程中应该轻轻拍背,促进痰液顺利吸出。治疗过程中应该对患儿的生命体征进行评估,观察患儿的症状情况,避免患儿发生感染及发绀,如患儿出现不良情况及时与医生进行沟通,进行处理。
1.3观察指标
本次研究对比两组的相关临床指标及家属护理满意程度。相关临床指标为机械通气时间、并发症发生情况。家属护理满意程度采用调查问卷进行评估,问卷包括满意、较满意及一般,护理满意率=(满意+较满意)/例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS26.0软件对患儿的临床数据进行分析。计数资料以百分率(%)表示,行2检验,计量资料以平均值±标准差(±s)表示,行t检验,P<0.05时,组间对比差异成立。
2结果
2.1两组相关临床指标对比
实验组相关临床指标中机械通气时间及并发症率均少于参照组,组间对比差异成立(P<0.05),见表1所示。
表1 两组相关临床指标对比表(n,±s)
组别 | 例数 | 机械通气时间(d) | 并发症率(%) |
实验组 | 26 | 2.11±1.06 | 2(7.69) |
参照组 | 26 | 3.84±1.22 | 8(30.77) |
t | - | 5.458 | 4.457 |
P | - | 0.000 | 0.035 |
2.2两组家属护理满意程度对比
实验组家属护理满意率为96.15%,实验组家属护理满意率为76.92%。实验组家属护理满意程度高于参照组,组间对比差异成立(P<0.05),见表2所示。
表2 两组家属护理满意程度对比表[n(%)]
组别 | 例数 | 满意 | 较满意 | 一般 | 家属护理满意率 |
实验组 | 26 | 17(65.38) | 8(30.77) | 1(3.85) | 25(96.15) |
参照组 | 26 | 7(26.92) | 13(50.00) | 6(23.08) | 20(76.92) |
2 | - | - | - | - | 4.127 |
P | - | - | - | - | 0.042 |
3讨论
本次研究数据显示,实验组的相关临床指标均优于参照组,组间对比差异成立(P<0.05);实验组家属护理满意程度高于参照组,组间对比差异成立(P<0.05)。本次研究中,对患儿实施全面护理干预,通过与患儿家属进行沟通,促进患儿家属的配合程度增加,利于后续护理工作的开展
[3]。在机械通气时让患儿保持俯卧位,能够促进患儿胸腔压力降低,同时对重力依赖区进行跨肺压增加,促进分泌物引流以及肺泡复张[4]。而且通过对患儿进行安抚,能够改善患儿的依从性,利于提高患儿的预后,促进患儿的机体康复效果,利于改善患儿的预后提高[5]。
综上所述,全面护理干预对新生儿肺透明膜病的应用效果较好,患儿的相关临床指标改善,家属护理满意程度提高,具有重要临床应用价值,建议进一步推广及应用。
参考文献
[1] 陈海英,刘文惠,刁燕婷. 改进新生儿口腔护理方法在肺透明膜病早产儿呼吸机相关肺炎预防中应用研究[J]. 基层医学论坛,2022,26(12):1-3.
[2] 胡红新,周坤. 雾化吸入及综合护理措施治疗新生儿呼吸窘迫综合征观察[J]. 健康之友,2022(2):213-214.
[3] 刘文惠. 肺表面活性物质联合机械通气治疗早产儿肺透明膜病中实施规范性护理的效果分析[J]. 医药前沿,2021,11(3):173-174,177.
[4] 刘思美,赵秀芬. 全面护理干预在肺透明膜病超低出生体重儿的护理效果[J]. 健康大视野,2021(10):139.