优化急诊护理流程对老年肿瘤伴急性上消化道出血患者抢救成功率、焦虑程度的影响

优化急诊护理流程对老年肿瘤伴急性上消化道出血患者抢救成功率、焦虑程度的影响

曾小菲

重庆大学附属肿瘤医院  重庆市  400030

【摘要】目的：分析优化急诊护理流程对老年肿瘤伴急性上消化道出血患者抢救成功率、焦虑程度的效果；方法：对我院在2022年1月到2022年12月收治的50例老年肿瘤伴急性上消化道出血的患者进行分析，对照组实施常规急诊护理，观察组实施优化急诊护理流程，分析两组患者临床相关数据；结果：观察组抢救成功率高于对照组（P<0.05）；观察组患者护理后生活质量评分、再出血发生率、SAS、POMS评分均高于对照组（P<0.05）；结论：将优化急诊护理流程运用在老年肿瘤伴急性上消化道出血患者中，能够提高患者的抢救成功率，并且能够改善患者再出血的情况，进一步提高患者的生活质量，建议在临床中全面推广并应用。

【关键词】：优化急诊护理流程；老年肿瘤；急性上消化道出血；抢救成功率；焦虑程度

肿瘤患者有凝血功能障碍，可导致自发性内脏出血，部分患者可能在肝转移和肝硬化后出现上消化道出血的并发症，或在肿瘤治疗期间出现胃粘膜糜烂和血管破裂，导致上消化道大量出血[1]。老年肿瘤患者由于各项机能都有所衰退，出血率会更高。目前，常规干预主要用于老年肿瘤合并上消化道出血的临床护理，在应用中，老年患者的情绪往往被忽视，治疗依从性低，干预效果差。优化急诊护理流程主要用于加强基础护理工作后的辅助治疗，通过疾病监测和实验室指标观察促进患者康复。一般用于急性创伤、脑出血等疾病的临床护理[2]。基于此，本次研究，选择我院收治的50例老年肿瘤伴急性上消化道出血的患者进行分析，对其实施优化急诊护理流程干预，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择在本院接受治疗的老年肿瘤伴急性上消化道出血患者50例（入院时间范围：2022年1月到2022年12月），通过随机数字法将其分为对照组、观察组。对照组：25例患者中，男性13例，女性12例，年龄区间：20~60岁，平均为：（45.25±2.57）岁；观察组：男女性例数分别为：14例、11例，年龄区间：20~58岁，平均为：（45.65±2.64）岁。将2组患者的基本资料带入处理P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规急诊护理，内容包括：（1）在急诊科室接到老年肿瘤伴急性上消化道出血患者后，应立即打开绿色通道。（2）帮助患者仰卧并抬高下肢。（3）快速清洁呼吸道，确保患者呼吸道通畅。（4）给于老年肿瘤伴急性上消化道出血患者吸氧处理。（5）心电图监测。（6）建立深静脉通道，患者将按照医生的指示进行后续治疗。

1.2.2观察组实施优化急诊护理流程，内容包括：（1）协助急救并优化病情监测：引导患者抬起下肢，倾斜侧头，对患者的呼吸道进行清除，保证患者的呼吸道通畅，密切观测患者的生命体征，对患者的呕吐物颜色及性质进行观察并记录，定期对患者的红细胞含量、血红蛋白以及红细胞压积进行检查，注意患者的血清电角质以及血尿素氮的变化。（2）优化心理干预及健康教育：在给予患者急诊护理中，护理人员需要保持冷静、快速的开展工作，避免出现恐惧的心态来增加患者以及家属的恐惧感[3]。在未急诊干预时，充分给予患者安慰与关怀，能够提高患者的配合度。同时，还需要向患者的家属解释消化道出血的相关知识等，来减少患者的紧张心理。（3）优化急诊后护理：患者在无停止出血时，均需要保证患者平躺于病床上，若患者有烦躁的情况，可给予镇静剂，还需要对患者的口腔进行护理，避免由于气道不通，而导致的意外事件。若患者未出血后，可以给予患者食用一些半流质的食物。

2结果

2.1对比两组抢救成功率、再出血发生率

观察组抢救成功率高于对照组（P<0.05），且再出血的发生率低于对照组（P<0.05）；有关详细信息，请参见表1。

表1对比两组抢救成功率、再出血发生率（n，%）

2.2对比两组患者生活质量评分

观察组患者护理后生活质量评分均高于对照组（P<0.05）；有关详细信息，请参见表2。

表2对比两组患者生活质量评分（x±s，分）

2.3对比两组患者SAS、POMS评分

观察组患者护理后SAS、POMS评分均低于对照组（P<0.05）；有关详细信息，请参见表3。

表3对比两组患者SAS、POMS评分（x±s，分）

3讨论

肿瘤患者出现消化道出血的现象比较常见，在老年肿瘤患者中更为党见。其中急性消化道出血的患者会出现呕吐、恶心等症状，代表病情加重直接对老年肿瘤患者的生命安全造成严重的影响[4]。因此，给予有效的护理措施能够降低患者死亡的概率，提高其生命质量。

肿瘤患者伴有消化道出血对生命造成严重的影响，应当给予及时抢救，避免错过最佳治疗时间，造成死亡。本次对老年肿瘤伴急性上消化道出血的患者运用优化急诊护理流程干预后，将优化急诊护理流程的优势分析如下：（1）建立科学的急诊护理团队，团队需要进行统一的培训，进一步提高急诊护理人员的护理质量。（2）在团队负责人的指挥下，护理人员可根据患者的具体时间给予急救，避免误判[5]。（3）团队负责人需要对整个急救过程进行观察，及时向急诊医生回报，为患者提供更有效的急救护理。

综上所述，将优化急诊护理流程运用在老年肿瘤伴急性上消化道出血患者中，能够提高患者的抢救成功率，并且能够改善患者再出血的情况，进一步提高患者的生活质量，建议在临床中全面推广并应用。

参考文献：

[1]吴晓芳,王虹燕,盛袁萍.急诊护理干预对肿瘤合并上消化道出血患者心理状态及营养指标的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2022,29(1):102-105.

[2]林琳,崔瑞琪,兀晓云.围术期快速康复外科护理模式对膀胱肿瘤绿激光气化电切术患者手术结局、术后康复及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(15):2826-2829.

[3]陈梅兰,张丽丹.以赋能理论为框架的多维护理对腹腔镜肾上腺肿瘤切除术病人应激反应及恢复的影响[J].全科护理,2022,20(1):62-65.

[4]刘小平,姜萍,童辉群,等.以自我效能为核心的护理路径对胃肠肿瘤术后肠造口患者生活质量的影响[J].检验医学与临床,2022,19(24):3434-3437.

[5]魏洁畅.人性化护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者手术室护理中的效果及对睡眠质量的改善效果[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(6):999-1002.