分析分级护理对脊柱骨折手术患者深静脉血栓形成的预防价值分析

分析分级护理对脊柱骨折手术患者深静脉血栓形成的预防价值分析

江玲玲

九江学院附属医院 江西 九江 332000

摘要：目的：探讨分级护理对脊柱骨折手术患者深静脉血栓形成的预防价值。方法：研究共纳入观察对象60例，均为研究期2021年1月-2022年6月内医院接收脊柱骨折手术患者，入组后以随机数字表法对患者分组（两组，每组30例），一组实行分级护理（观察组），一组实行常规护理（对照组），对比不同护理模式的临床应用效果差异。结果：观察组中患者术后首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间均低于对照组，（p＜0.05）；观察组中患者术后下肢深静脉血栓总发生率3.33%（1/30）低于对照组20.00%（6/30），（p＜0.05）。结论：将分级护理应用于脊柱骨折手术患者中，能够有效预防术后深静脉血栓形成，促进患者的术后恢复，效果显著，可参考应用。

关键词：分级护理；脊柱骨折手术；深静脉血栓形成；预防价值

脊柱骨折患者的临床表现较为复杂，主要有活动障碍、局部肿痛等，严重影响患者的身心健康。目前，临床针对脊柱骨折患者主要以手术方案治疗，但因手术创伤等因素影响，患者术后需长时间卧床恢复，此时下肢深静脉血栓等并发症的发生风险较高，不利于患者的预后[1]。因此，予以患者更加科学、有效的护理干预配合，是促进患者康复，降低相关并发症发生的有效途径[2]。本次研究以此为切入点展开，从分级护理的角度，观察在该护理模式的干预下，观察对象60脊柱骨折手术患者的反馈情况，过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究共纳入观察对象60例，均为研究期2021年1月-2022年6月内医院接收脊柱骨折手术患者，入组后以随机数字表法对患者分组（两组，每组30例），一组实行分级护理（观察组），一组实行常规护理（对照组）。观察组中，男性患者19名，女性11名，年龄区间48-82岁，平均（60.10±4.45）岁，颈椎骨折患者10例，胸椎骨折患者9例，腰椎骨折患者11例；对照组中，男性患者17名，女性13名，年龄区间48-80岁，平均（60.19±4.37）岁，颈椎骨折患者11例，胸椎骨折患者11例，腰椎骨折患者8例。将观察对象的基础资料（性别、年龄、病理类型等）输入计算机，经统计学软件分析，结果输出对比无差异（p＞0.05），可比较。

1.2方法

观察组接受分级护理：（1）风险评估：入院后，护理人员即立即对患者进行下肢深静脉血栓风险评估，该评分表内包含有年龄、体质量指数、活动能力、创伤风险、特殊危险程度与高风险疾病6个维度，依据评分量表将患者分为低风险、中风险、高风险三类。（2）分级护理措施：对于低风险患者，需对患者进行饮食指导，帮助患者戒烟、戒酒，以低脂、高蛋白、高纤维素食物饮食为主，加强患者的健康宣教，告知患者下肢深静脉血栓的风险与防控措施，指导患者进行术后早期功能锻炼以及血管保护；对于中风险患者，在低风险护理干预措施的基础上，术后24h内即可佩戴循环减压弹力袜，护理人员定期监测大腿、消退周长，并与日间、夜间适当减压；（3）对于高风险患者，在以上措施的基础上，予以患者加用低分子肝素用药，术后24h内皮下注射（用量5000U），每日1次，连续5d，并加强患者的下肢皮肤观察。

对照组接受常规护理；即常规护理干预，术前检查，术中配合完成手术，术后予以患者康复指导等。

1.3观察指标

（1）术后恢复指标：包括术后患者首次排气时间、下床活动时间、总住院时间等指标进行记录。（2）下肢深静脉血栓发生情况[3]。

1.4统计学分析

利用软件（SPSS20.00）进行该项目分析，按照程序规则进行定义：“%”-“x2”，“”-“t”，“p＜0.05”：差异存在可统计性。

2结果

2.1术后恢复指标

观察组中患者术后首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间均低于对照组，（p＜0.05）。见下表1：

表1术后恢复指标对比

2.2下肢深静脉血栓发生情况

观察组中患者术后下肢深静脉血栓总发生率3.33%（1/30）低于对照组20.00%（6/30），（p＜0.05）。

3讨论

脊柱骨折是临床中骨科常见病，意外外力伤害是其发生的主要原因。目前临床中针对此类患者主要通过手术治疗，但手术操作对给患者带来一定的创伤，容易导致患者出现多种并发症，例如下肢深静脉血栓等，其会影响患者的术后康复，因此加强患者的手术护理干预十分重要[4]。

分级护理是一种新型护理模式，在本次研究中，结合脊柱骨折患者的实际情况，分级护理通过评估患者的年龄、BMI指数、活动能力等多项身体因素的影响，对患者进行低、中、高风险划分，对不同风险患者实施差异化护理干预指导，使护理干预内容更具针对性，有效提高护理效率，降低不同风险等级患者的术后深静脉血栓形成风险，改善护理质量，促进患者的术后康复

[5]。

综上，将分级护理应用于脊柱骨折手术患者中，能够有效预防术后深静脉血栓形成，促进患者的术后恢复，效果显著，临床应用可行性价值高。

参考文献

[1]王丹灵. 综合康复护理对预防脊柱骨折术后患者下肢疼痛和深静脉血栓形成的影响[J]. 黑龙江中医药,2022,51(2):212-214. 

[2]孙飞飞. 综合护理对预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的作用[J]. 中国伤残医学,2022,30(1):90-91.

[3]何杏贤,卢向莉,谢水群,等. 脊柱骨折手术病人术后深静脉血栓形成危险因素及防控护理分析[J]. 全科护理,2021,19(16):2167-2170.

[4]焦翠丽,张艳艳,陈晓,等. 预防性护理预防老年脊柱骨折术后患者压疮和下肢深静脉血栓风险的价值[J]. 现代中西医结合杂志,2021,30(7):774-777.

[5]崔艳,谢玉芝,黄升云. 综合护理模式在脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后下深静脉血栓形成的预防作用[J]. 颈腰痛杂志,2021,42(1):134-135.