阴道炎该怎么治疗

阴道炎该怎么治疗

杨洁

彭州市妇幼保健院    四川成都  611934

女性作为一个特殊的群体，由于其特殊的生理构造，很容易在日常生活中感染疾病。阴道炎是女性常见的一种妇科疾病，发病后，不但对女性的身体健康造成了损害，更是影响了女性的正常生活。因此，如何治疗阴道炎，对于女性来说十分重要。

一、了解阴道炎

1.什么是阴道炎

阴道炎是一种妇科常见疾病，可由各种病原体感染所引起，也可能和外部的刺激以及女性本身的激素水平有关。其主要表现为阴道分泌物异常、阴道瘙痒或是有灼热感等症状。该病还有可能会反复发作，如果不及时治疗，甚至会影响女性的生育、生活以及健康。

根据阴道炎的致病微生物、激素水平以及患者年龄等因素的不同，又可以将其分为滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、萎缩性阴道炎、细菌性阴道炎以及婴幼儿外阴阴道炎等。

2.阴道炎的病因

通常阴道口呈闭合状态，阴道内的酸碱度相对平衡，且健康女性的阴道对病原体的侵入有一定的自然防御功能，一旦这种防御功能遭到破坏，会影响到阴道内的菌群，就有可能引发阴道炎。常见的原因主要有以下几种：

（1）不良习惯：不注意个人卫生是导致阴道炎的主要原因之一。常见的有使用了不达标的卫生纸、卫生巾以及护垫等日常用品。此外，长期不更换贴身衣物，也会导致细菌超标，从而引发阴道炎。部分公共场合的坐便器或是公共浴池由于清理不当，也会引发女性的细菌感染。

（2）频繁清洗：健康的阴道有自洁功能，可以维持内部菌群的平衡。频繁的清洗反而会破坏阴道本身的酸碱度，从而增加阴道炎的感染几率。尤其是部分女性还会长期使用洗液，长此以往，会导致阴道内的环境被破坏，更容易引发炎症。

（3）滥用药物：生活中部分人对抗生素的了解不足，因此平时不管大病小病，都会服用抗生素。但抗生素在杀灭病菌的同时，也会抑制女性体内的部分有益菌群，导致女性阴道内的酸碱度失衡，从而引起阴道炎。通常以霉菌性阴道炎最为常见。

（4）其他因素：由于女性阴道周围的特殊生理结构，因此很容易受到尿液或是粪便的污染，从而滋生细菌。再加上月经或是妊娠期间，长期浸泡于分泌物中，也会导致宫颈内膜褶皱以及腺体内隐藏多种病菌，造成感染。此外，部分女性长期穿着紧身裤，透气性差，也会导致细菌滋生，提高阴道炎的发病几率。

3.阴道炎的症状

正常健康状态下的阴道分泌物呈透明色蛋清样，一旦出现炎症，分泌物的颜色就会出现改变。不同类型的阴道炎症状也不相同，炎症可能会导致分泌物呈现豆腐渣样、脓血性、灰黄色或是黄绿色。此外可能还会伴随刺激性气味，且分泌物的排出量也会出现异常。部分患者还会有阴道瘙痒、阴道出血以及尿频尿痛或是性生活疼痛等症状。

二、阴道炎的防治

阴道炎的治疗主要是通过口服或是局部用药治疗，但不同类型的阴道炎，治疗的原则也不同。且用药不存在最快最有效，应当根据患者个人情况而定。

1.各类型阴道炎的治疗

（1）滴虫性阴道炎：该类型阴道炎可能会合并其他部位的感染，因此用药不易痊愈，大多需要口服用药全身治疗。滴虫性阴道炎大多是由于性传播所感染，因此性伴侣需要一同治疗，且在治疗期间避免进行性生活。

滴虫性阴道炎常用药物为甲硝唑或替硝唑，用药期间以及停药72小时内禁止饮酒。部分患者服药后可能会出现头痛、皮疹以及不良胃肠道反应。甲硝唑可以透过胎盘，但目前尚未发现有导致胎儿畸形的风险。而替硝唑孕妇应当尽量避免使用。

（2）细菌性阴道炎：如果患者没有明显症状可以不用治疗，但在部分手术前发现患者有该类型阴道炎，应当积极治疗，例如宫腔镜、刮宫术、子宫内膜活检等。

该类型阴道炎通常选用甲硝唑治疗，也可以使用克林霉素等口服治疗，或是局部使用栓剂。哺乳期患者建议局部用药，对于甲硝唑不耐受、过敏或是治疗无效的患者也可以选用克林霉素。

（3）外阴阴道假丝酵母菌病：患者发现患病后应当立即停用广谱抗生素、雌激素等药物，积极治疗糖尿病。对于患者用过的内裤以及毛巾等用品应当及时消毒。

该类型阴道炎常用唑类抗真菌药物治疗，例如克霉唑制剂、制霉菌素制剂等，通过放置于阴道深部的方式进行治疗。未婚女性可以选择口服氟康唑等药物，病情严重或是复发患者需要适当延长用药周期。妊娠期妇女则以局部用药为主。

（4）萎缩性阴道炎：这类阴道炎的主要治疗方法是补充雌激素，可以采用口服雌激素药物，例如替勃龙；或是采用局部用药方式，例如乙烯雌酚软膏。可以在阴道局部使用甲硝唑等药物抑制细菌生长。

（5）婴幼儿外阴阴道炎：应当注意保持外阴的清洁干燥。明确病原体后选择相应的抗生素口服用药，或用吸管将抗生素药液滴入幼儿阴道。

2.日常护理

阴道炎患者应当每日清洗外阴，清洗时最好选用流动、干净的清水冲洗。对于炎症较重的患者，可以在医生的指导下使用专业洗剂，按量清洗。外阴应当始终保持在清洁干燥的环境下，避免滋生细菌。同时要注意个人卫生，每日清洗内衣裤并进行消毒，勤换床上用品。在治疗期间，患者应当尽量避免性生活，注意清淡饮食，适当运动，提高自身抵抗力，防止病情反复。

阴道炎虽然治疗方便，容易治愈，但是病情也极易反复。因此在日常生活中，女性也应当注意生活习惯，采取正确护理措施，才能有效缩短治疗时间，减少病情复发，早日恢复正常生活。