硝苯地平控释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压临床价值

硝苯地平控释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压临床价值

龚春燕

崇明区三星镇社区卫生服务中心 全科 202152

【摘要】目的分析硝苯地平控释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压临床价值。方法选取2020年11月-2022年10月本院收治的80例高血压患者，以随机抽签法分组，各40例。对照组采用硝苯地平控释片治疗，观察组采用硝苯地平控释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，对比治疗效果。结果治疗后观察组的降压效果和生活质量均优对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论硝苯地平控释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压，可降低患者血压水平，提高患者生活质量。

【关键词】硝苯地平控释片；厄贝沙坦氢氯噻嗪片；高血压；联合用药

高血压是一种常见的心血管慢性疾病，它主要指：收缩压>140mmHg、舒张压>90mmHg。血压水平长时间维持在一个比较高的水平时，会有头昏，头疼，乏力等症状、心肌及其他临床表现，如未及时应用降压药物，则会损伤心脑、肾和其他重要脏器的作用，严重影响生活质量[1]。高血压疾病的病机及病因都比较复杂，目前认为，这可能和血管内皮功能的损伤有关、胰岛素抵抗，环境、神经内分泌，遗传及其他因素相关。越来越多的研究已经证实，单一给药难以控制血压在较好的范围内。故联合用药，增强降压效果，这对于高血压的治疗有着重要的意义。鉴于此，本研究选取80例高血压患者作为研究对象，探讨硝苯地平控释片与厄贝沙坦氢氯噻嗪片联用对高血压患者的临床疗效。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年11月-2022年10月本院收治的80例高血压患者，以随机抽签法分组，各40例。观察组，男20例，女20例，年龄43-78岁，平均（61.5±3.3）岁，病程1-11年，平均病程（6.05±1.49）年。对照组，男21例，女19例，年龄44-79岁，平均（62.2±3.7）岁，病程2-10年，平均病程（6.30±2.34）年。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

护理人员在治疗期间每日测血压2次，并作记录，观察和分析；干预与指导病人的饮食与生活习惯，主要有：戒烟戒酒，缓解精神压力，保持心理的平衡等等，并鼓励病人主动运动。基于此，2组患者采用了不同的用药方案：对照组口服硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079），每次30mg，每次d。观察组使用硝苯地平控释片加厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗（南京正大天晴制药有限公司，国药准字H20057227），每天晚上睡前口服硝苯地平控释片30mg；厄贝沙坦氢氯噻嗪片用法用量口服150mg/次，1次/d。2组均以3个月为1疗程。

1.3观察指标

统计两组患者治疗前后的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）。比较两组治疗前后的生活质量，以世界卫生组织生活质量测定量表简表（QOL-BREF）为评定标准，共100分，分值越高生活质量越好。

1.4统计学分析

以SPSS22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2结果

2.1治疗前后两组患者血压比较

治疗前两组患者SBP与DBP无明显差异（P>0.05）。治疗后两组患者SBP和DBP均有降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1治疗前后两组患者血压比较（±s，mmHg）

2.2比较两组患者治疗前后生活质量

治疗前两组患者得分无明显差异（P>0.05）。治疗后两组患者得分均有增高且观察组得分高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2比较两组患者治疗前后生活质量（±s，分）

3讨论

近年来，高血压作为心脑血管疾病，其发病率居高不下，老年人为多发群体，且多为中重度高血压患者。如果没有得到及时有效的处理，病情严重的患者可引起器质性或者器官功能性损害，诱发脑卒中，心力衰竭、慢性肾病及其他并发症，严重危及生命健康。所以及时而有效地降压治疗对改善生活至关重要[2]。

硝苯地平控释片属于钙离子拮抗剂，对心肌细胞和平滑肌细胞均可选择性地发挥作用，抑制钙离子的跨膜内流等，放松血管平滑肌，使心肌收缩力减弱，起降压效果。但临床证明，长期大剂量使用硝苯地平控释片可表现为不同程度面部潮红、头痛和胃部不适等、心跳加快等表现，严重地影响了治疗积极性和治疗效果

[3]。厄贝沙坦氢氯噻嗪片为复方制剂中的降压药，临床上用于高血压的治疗。厄贝沙坦对血管紧张素及其受体的结合作用主要表现为特异性阻断，起控制血管紧张素的收缩及醛固酮释放，取得降压效果；氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，用途广泛，其主要功能为减少动脉壁与升压物质反应性，扩张小动脉、利尿排钠，减少心脏的排血量和血浆容量，从而达到降压的作用。氢氯噻嗪能活化肾素-血管紧张素系统及交感神经系统，并且具有降低血钾水平之功效。二者与厄贝沙坦合用，可有效地降低氢氯噻嗪引起血清尿酸增高水平，并可抑制血钾下降的幅度；同时可抵消利尿剂引起的代偿机制，增加利尿剂降压水平。这表明厄贝沙坦氢氯噻嗪可有效降低高血压患者血压水平。因此，硝苯地平控释片与厄贝沙坦氢氯噻嗪片合用的方案对降低患者血压，提高高血压患者的生活质量有明显的优势[4]。

总之，使用硝苯地平控释片和厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合应用于高血压患者，可以有效提高他们的血压水平，并有利于改善病人的生活质量。在临床上有重要价值。

参考资料

[1]连晓鹏,龚红玲.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片对中重度高血压患者血压控制的影响[J].内蒙古医学杂志,2020,52(1):2-2.

[2]计晓辉.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗94例中重度高血压的临床研究[J].北方药学,2019,16(5):2-2.

[3]王喜泰,陈楦,王振桂,等.厄贝沙坦氢氯噻嗪联合硝苯地平控释片治疗老年顽固性单纯收缩期高血压分析[J].中国医药科学,2021,11(3):4-4.

[4]王彦青.硝苯地平控释片与缬沙坦对原发性高血压的治疗效果[J].心理月刊,2019,14(8):140-140.