规范化护理在颅内动脉瘤血管内介入栓塞术后的应用分析

规范化护理在颅内动脉瘤血管内介入栓塞术后的应用分析

张银杏,杨亚南

江苏省南通市南通大学附属医院 江苏 南通 226001

摘要：目的 分析评价规范化护理在颅内动脉瘤血管内介入栓塞术后的应用效果。方法 本次将我院于2022年2月-2023年2月收治的84例行血管内介入栓塞术的颅内动脉瘤患者作为研究的对象，按随机盲选法分成两组，对照组42例术后采取常规护理，观察组采取术后规范化护理方法，进一步对两组术后护理效果进行分析比较。结果 （1）观察组术后并发症总发生率为2.38%，与对照组的19.05%比较明显更低（P＜0.05）。（2）观察组护理总满意度为95.24%，与对照组的71.43%比较明显更高（P＜0.05）。结论 血管内介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者术后采取规范化护理的效果显著，值得推广及应用。

关键词：规范化护理；颅内动脉瘤；血管内介入栓塞术；护理效果

颅内动脉瘤，为临床常见的一种疾病，此类患者主要采取血管内介入栓塞术治疗，虽然手术成功率高，但从患者手术预后效果改善角度考虑，还需对患者采取有效的护理干预方法[1]。本次将我院于2022年2月-2023年2月收治的84例行血管内介入栓塞术的颅内动脉瘤患者纳入研究，其目的是分析评价规范化护理在其中的应用效果，具体研究成果现作如下报告。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次纳入研究的84例行血管内介入栓塞术的颅内动脉瘤患者，纳入时间为我院2022年2月-2023年2月，均符合临床有关“颅内动脉瘤”的诊断标准[2]，均满足相关手术指征条件，均由患者及家属知情签署相关手术护理干预同意书；此外，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍、临床资料不全者。按随机盲选法分成两组，对照组42例中，男性24例、女性18例；年龄分布在43-71岁，平均为（56.87±1.21）岁。观察组42例中，男性25例、女性17例；年龄跨度为44-70岁，平均为（56.85±1.23）岁。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。

1.2方法

对照组患者术后采取常规护理方法，如常规健康宣教、用药指导等。观察组患者术后采取规范化护理方法，即在科室内部构建规范化护理小组，小组组长由护士长担任，做好小组内部护师、责任护士等成员的统筹管理及任务分配工作，并做好小组成员培训教育，通过培训提高护理能力水平，掌握规范化护理计划，结合患者病情、术后护理需求及意愿，实施合理科学、有针对性的护理计划方案，即：

（1）规范性心理疏导护理干预。因受疾病影响，加上术后疼痛、行动不便，容易使患者术后出现负性心理，如焦虑、烦躁、担心等，需做好患者术后心理疏导干预。一方面，多鼓励患者，指导患者掌握自我调节心理的方法，如均匀呼吸、进入冥想，听音乐等。另一方面，多鼓励、支持患者，指导患者家属多关心照顾患者，使患者以积极乐观的心态配合医护工作的开展。

（2）下肢规范化护理干预。在术后止血方面，需合理使用封堵器，并严格根据操作规范执行，做好血管定位、放锚操作，将海绵勒紧，对穿刺口进行封堵处理；术后2小时到4小时范围内，需叮嘱患者保持绝对卧床休息状态，穿刺下肢避免剧烈活动，对患者穿刺肢体变化情况严格监测，判断有无包扎过紧或者是否存在栓塞情况，若出现，需及时对症处理，并对敷料有无出血及血肿等情况密切观察。若无渗血情况，于术后12小时之后去除止血器，手术侧下肢伸直，并进行制动干预；健侧肢体需进行适当锻炼，患者活动不便，可为患者进行肢体按摩，促进肢体血运，预防下肢深静脉血栓并发症的发生。

（3）并发症预防控制干预。为预防脑血管痉挛并发症的发生，术前术中可给予法舒地尔静脉滴注，并加强脑血管监护。为预防下肢穿刺渗血并发症的发生，需确保一次穿刺成功，加强穿刺部位保护等。卧床期间，协助患者防渗、叩背，避免局部长时间受压，进而预防压疮并发症的发生。此外，术后指导患者养成良好的生活习惯，保持平稳的心态，控制血压，戒烟酒，若出现剧烈头痛、恶心呕吐及肢体麻木等症状，及时医护人员，并对症处理，预防颅内出血并发症的发生。

1.3评价标准

（1）比较两组术后并发症发生率。

（2）根据我院自制护理满意度调查问卷，将患者对护理服务的满意程度分为三个等级，即：90-100分为满意、60-89分为基本满意、0-59分为不满意；总满意度＝（满意例数＋基本满意例数）/总例数×100.00%。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X—+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组术后并发症发生率比较

观察组术后并发症总发生率为2.38%，与对照组的19.05%比较明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组术后并发症发生率比较[n（%）]

2.2两组护理满意度比较

在护理服务满意情况方面，观察组42例患者中，满意30例、基本满意10例、不满意2例，总满意度为95.24%；对照组42例患者中，满意11例、基本满意19例、不满意12例，总满意度为71.43%。观察组护理总满意度为，与对照组的比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（χ2＝18.741，P＜0.05）。

3.讨论

规范化护理是一种以患者为中心，旨在为患者提供规范、优质、有针对性的护理服务方法。将规范化护理应用到颅内动脉瘤血管内介入栓塞术患者术后，需在构建规范化护理干预小组的基础上，加强心理规范化护理、下肢规范化护理、并发症预防护理干预等。

值得注意的是，本次观察组采取规范化护理，术后并发症总发生率仅为2.38%，明显低于采取常规护理的对照组的19.05%；同时，观察组护理总满意度高达95.24%，明显高于对照组的71.43%；从中可知，规范化护理的实施价值颇高；这与相关学者的研究成果高度相似[3-4]。

通过本次研究可知：在临床中，针对血管内介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者，于术后采取规范化护理的效果显著，可降低术后并发症发生率，提高护理满意度；所以，值得推广及应用。

参考文献：

[1]朱莹.规范化护理在颅内动脉瘤血管内介入栓塞术后的应用分析[J].安徽医专学报,2021,20(5):64-65,68.

[2]邓敏.规范化护理对颅内动脉瘤血管内介入栓塞术后的作用分析[J].康颐,2020(5):204.

[3]苏文燕.颅内动脉瘤血管内介入栓塞术后规范化护理效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(19):161,164.

[4]刘爽.颅内动脉瘤血管内介入栓塞术后规范化护理效果及满意度分析[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(33):119-122.