精细化护理对CRRT患者血透依从性的影响

精细化护理对CRRT患者血透依从性的影响

赵君

扬州市中医院血透室 225000

【摘要】目的：对精细化护理在CRRT患者血透依从性中的护理影响进行研究。方法：以我院CRRT患者84例作为观察对象，按照患者护理意愿分为两组，观察组用精细化护理，对照组用常规护理。对比两组患者护理后血透依从性，评价精细化护理价值。结果：对比两组患者血透依从性，观察组经护理后，血透依从率高达90.48%，对照组经护理后血透依从率仅为69.05%，数据差异明显（P＜0.05）。结论：精细化护理能够贯彻护理细节，对于需要进行连续血透的患者来讲，其能够有效提升患者血透依从性，确保血透过程安全，临床护理价值明显。

【关键词】精细化护理；CRRT；血透患者；依从性

连续肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy，CRRT）属于急慢性肾功能衰竭患者的主要治疗方式。经CRRT治疗的患者其肾功能减退明显，甚至出现功能衰竭现象，因此在治疗过程中会出现各种不良情绪，这也影响着血液透析安全与血透依从性。精细化护理强调护理工作的细节，能够更加严谨、科学的为患者提供各类护理服务，对此，文章就精细化护理在CRRT患者血透依从性中的影响进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2021年12月-2022年12月间我院CRRT患者84作为观察对象，选择对照研究，其中观察组用精细化护理，对照组用常规护理。84例患者中男性46例、女性38例，年龄在47-65岁之间，年龄均值（56.45±2.45）岁，患者年龄、性别等一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：患者在接受CRRT治疗的过程中，需要采用常规护理方式，在此过程中，主要是对患者血透中各项生命体征的监测，同时护理人员要对相关专业知识进行科普，与患者进行沟通，以分散患者注意力，转移患者关注点，从而降低患者对疾病的过度关注，缓解患者情绪问题的出现。

观察组：1.成立精细化护理小组。CRRT患者护理前，首先要对精细化护理小组成员进行挑选，选择护理经验丰富、临床护理反应强的护理人员组建精细化护理小组，同时对各类CRRT护理要点进行培训，对护理细节、护理管理流程等展开教学，对常见护理工作问题进行规避，从而为精细化护理的落实奠定基础。2.明确精细化护理要点。在护理过程中，护理人员要汇总既往护理工作问题，提升护理质量。精细化护理人员要对CRRT护理流程进行细化落实，结合患者身体实际情况对患者潜在血透过程的不良护理反应进行预测，以提前定制针对性应急处理方案，确保各类突发事件的护理即时性。同时在操作CRRT设备时要对各类材料进行消毒，以保障操作流程的专业性。3.心理护理。CRRT患者需要连续进行血液透析，此类患者大多存在肾功能衰竭现象，通过此类透析尚能维持生命，但患者自身心理存在焦虑、不安等多种不良情绪。为规避患者心理问题对CRRT血透过程安全性的影响，护理人员要积极与患者进行沟通，以更好的与患者展开语言交流，自此更好的对患者进行针对性护理，鼓励患者表达情绪，以提升护理有效性。另外对于CRRT常见不良反应护理人员要及时告知，保障患者对血液透析过程及治疗以后的了解，以此有效缓解患者情绪，更好的提升护理质量。4.延续护理。在CRRT治疗结束后，护理人员要帮助患者穿戴衣物，强化患者对护理工作的认同感。同时护理人员可构建微信群、微信程序等，对CRRT治疗后的相关注意事项进行推送，提升患者自身认知水平，以此获得患者的护理认同感。

1.3观察指标

在护理3周后，对两组的患者血透依从性进行评估，用以评价精细化护理价值。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0统计软件处理数据，计量资料以均数士标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料(总有效率)以率(%)表示，组间比较采用检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者血透依从性，观察组经护理后，血透依从率高达90.48%，对照组经护理后血透依从率仅为69.05%，数据差异明显（P＜0.05），可比。见表1。

表1 两组CRRT患者血透依从性对比

3 讨论

CRRT属于连续肾脏替代疗法，患者需要在24小时或者在接近24小时的时间内进行连续性体外血液净化治疗，以实现对患者肾脏功能的替代。CRRT作为临床危重症患者抢救的常见技术，作为血液透析方式，其是对肾小球过滤功能的体外实现，能够基于对流、弥散两种方式对血液内杂志进行清除。体外连续血液净化治疗需要通过特定的仪器将患者动脉血液进行体外引流，同时利用具备良好通透性的半透膜滤过器，利用半透膜压力对血液中的水分与杂质进行清除。以此为前提，通过置换液对患者所需机体物质输送到体内，以确保机体内环境稳定性。

精细化护理作为现代化护理模式，其能够更加精细、细致的对患者提供护理服务。精细化护理强调以人为本的护理理念。CRRT患者血透过程中，精细化护理模式的应用与落实能够强化与血透患者的沟通，对明确护理需求十分重要，同时这也是规避护理问题，提升护理质量的关键。

上文研究数据表明，在经过CRRT患者的对照护理研究后，观察组经精细化护理CRRT患者血透依从性较高，与对照组患者依从性数据相差较大，护理优势明显。

综上所述，CRRT是临床治疗各类危重症患者的主要技术手段，此过程需要护理人员的护理配合，以提升治疗效果改善预后。精细化护理能够更加全面、细节的落实护理工作，能够对患者护理问题进行优化，也是提升护患关系的关键。精细化护理能提升CRRT患者治疗依从性，护理价值明显。

【参考文献】

[1]陈玉玥,史玲月.标准化体位干预对CRRT病人血液指标及不良事件发生率的影响[J].循证护理,2022,8(23):3256-3259.

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[3]翁薇娜.集束化策略对清醒患者行连续性肾脏替代治疗依从性的影响[J].中国实用护理杂志,2016,32(29):2272-2274.