刺络放血联合围刺热敏灸治疗急性期带状疱疹的临床疗效观察

刺络放血联合围刺热敏灸治疗急性期带状疱疹的临床疗效观察

谭培丽

牟定县中医医院 云南 楚雄  675500

摘要：目的：刺络放血联合围刺热敏灸对急性期带状疱疹的临床应用疗效进行探讨。方法：对在本科进行治疗的急性期带状疱疹患者104例作为研究对象，随机分组处理后，对照组52例应用西医治疗，观察组52例应用刺络放血联合围刺热敏灸治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：在临床治疗总有效率指标上，观察组患者要明显高于对照组（P<0.05）。结论：对急性期带状疱疹患者进行临床治疗时，根据患者病情采用刺络放血联合围刺热敏灸的方式进行治疗患者的临床症状明显改善，提高整体治疗效果，值得在临床上进行应用和推广。

关键词：刺络放血；围刺热敏灸；急性期带状疱疹

带状疱疹作为临床上的一种常见、多发皮肤疾病，长给患者的生活带来诸多困扰。对处于急性期的带状疱疹患者，要及时控制病情，避免症状加重，避免遗留下后遗症。临床上常常存在西医治疗疗效欠佳的问题。通过刺络放血联合围刺热敏灸的中医疗法，对于急性期带状疱疹患者能够起到良好的疗效，在改善患者病情的同时，通过驱邪扶正，调节气血、阴阳平衡。本次研究中主要选取了急性期带状疱疹患者104例作为研究对象，随后就刺络放血联合围刺热敏灸的治疗效果进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

对2020年2月~2022年2月期间来本科接受治疗的急性期带状疱疹患者104例进行分组处理，对照组52例男28例，女24例，年龄33~65岁，平均年龄（51.32±1.62）岁；观察组52例男27例，女25例，年龄34~65岁，平均年龄（52.01±1.71）岁。两组患者的一般资料对比无显著差异，P>0.05有可比性。

1.2方法

对照组患者应用常规西医治疗，主要是通过阿普洛韦0.5g与250ml0.9%氯化钠注射液混合之后进行静脉滴注治疗，每日1次，口服甲钴胺进行治疗，每次0.5mg，每日3次，对患者进行为期1周的治疗。

观察组患者采用刺络放血联合围刺热敏灸进行治疗，具体操作如下：①刺络放血法。在对患者进行治疗时，皮损部位用碘伏消毒，使用一次性毫针或梅花针点刺，以病损范围作为治疗区域，深入约为2~3mm。随后结合患者的实际情况进行火罐大小的选择，对点刺部位进行拔罐。流罐时间一般控制在5~10min，在取罐之后，用消毒干棉纱布擦拭局部组织液与血液。②围刺热敏灸。在刺络拔罐之后，选取0.3mmX40mm的无菌针，在阿是穴以及皮损局部皮下部位进行围刺，留针时间为20min左右，每日针灸围刺一次。在留针过程中对患者进行热敏灸治疗。在白天治疗时需要保持就诊室内的安静，选择一些具有扶正驱邪的穴位（足三里、神阙）进行艾灸治疗[2]。在艾灸热敏治疗过程中，每隔5分钟要掸一次灰，适时调整艾条与皮肤之间的距离，在确保有充足热度情况下，避免造成皮肤灼伤严重不良后果。在热敏感消失之后停止针灸。

1.3疗效评价

显效：患者在经过治疗之后疱疹干燥、结痂，瘙痒以及疼痛等症状完全消失；有效：在经过治疗后，患者的临床症状得到了明显改善，疼痛感明显改善，但仍存在不同程度的疼痛感；无效：患处皮肤恢复良好，疼痛感减轻，并且疼痛感持续存在，迁延不愈。

1.4统计学方法

本次研究中的所有数据均需要纳入到SPSS22.0软件内进行处理，计数资料应用X²进行检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

经过为期1周的治疗之后，观察组患者的临床治疗总有效率要显著高于对照组（P<0.05），见表1。

表1：两组患者临床治疗效果对比[n/(%)]

3 讨论

带状疱疹是皮肤科就诊率较高疾病，局部不同程度的瘙痒感与疼痛感，严重困扰了患者的生活。简便验廉的治疗方法，往往是临床制胜的法宝。通过长期的门诊跟诊吴泽春主任医师，辨证论治的核心理念深深根植于我脑海中，在治疗中无数次印证，刺络放血联合围刺热敏灸的治疗方式犹如神兵利器，频频解救患者于水火，显现出治疗此病的独特优势。带状疱疹中医学称“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”，认为多由肝经郁火或脾经湿热内蕴，又复感火热、湿毒之时邪，以致引动肝火风邪，湿热浸淫肌肤、络脉而发为疱疹，可见局部瘙痒；湿热毒邪阻遏经络，不通则痛，遂发为剧痛，性质有针刺样疼痛、放电样疼痛等。

“外治之理即內治之理”，刺络放血联合围刺热敏灸的治疗思路亦是在辨证论治根本大法的指导下进行。放血疗法治疗热证，效果立竿见影，从龙头开始，巡行龙身、龙尾刺络放血，拔罐留罐，一方面泄热排毒，阻滞毒邪在经络中生长与扩散，减少病毒对正常机体功能造成的影响，另一方面加速局部的血液运行，对经络气血也能够起到良好的疏通效果。联合局部针灸围刺、灸疗加强经络气血的疏通，还有着祛瘀生新的作用，对于皮损部位的愈合有着积极意义。局部及阿是穴围刺，着眼于病位在表，采用平刺泻法，清泻在表之热，又避免了深刺可能引邪深入的弊端。

    在本次医学研究中，经过为期1周的治疗之后，观察组患者的临床治疗总有效率要显著高于对照组（P<0.05）。综上所述，对急性期带状疱疹患者进行临床治疗时，可以结合患者病情通过刺络放血联合围刺热敏灸的方式进行治疗，这样能够对患者的临床症状起到良好的改善效果，提高整体治疗效果，值得在临床上进行应用与推广。

参考文献

[1]  刺络放血联合围刺热敏灸治疗急性期带状疱疹的临床疗效观察[J].刘风英,曾勇修,黄桂华,等.基层医学论坛,2022,26(22):101-103,106.

[2]  铜砭刮痧联合刺络拔罐放血疗法治疗急性期带状疱疹的临床观察[J].麦燕清,吴容芳,唐小四,等.中国民间疗法,2023,31(6):57-59.

[3] 中医针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的效果观察及安全性评价. 陈燕坤.新疆中医药,2021

[4] 针灸治疗带状疱疹后遗神经痛有效性和安全性的Meta分析. 蒋承秀吉;孙忠人;尹洪娜.中国中医急症,2021

[5] 双重围刺配合刺络拔罐治疗频次对急性带状疱疹疗效的影响. 杨丽萍;袁军;邵云;李佳钵;解晓亚;安静.上海针灸杂志,2020

[6] 热敏灸结合电针治疗老年顽固性带状疱疹后神经痛40例疗效观察. 温明菲;许文斌;陈自雅.国医论坛,2019

[7] 围刺法梅花针及火罐联合应用治疗急性带状疱疹的疗效观察. 王金华.中国医药指南,2019

[8] 刺络拔罐结合围刺法治疗急性期带状疱疹患者的临床疗效. 李秦芳.医疗装备,2019

[9] 叩刺拔罐加围刺治疗急性期带状疱疹35例临床观察. 彭书玲.湖南中医杂志,2019