疼痛管理小组个性化疼痛干预在结肠癌手术患者护理管理中的应用

疼痛管理小组个性化疼痛干预在结肠癌手术患者护理管理中的应用

李丹菁

西藏自治区人民政府驻成都办事处医院 邮编610041

【摘要】目的：对结肠癌手术患者护理管理中应用疼痛管理小组个性化疼痛干预的效果进行研究。方法：在因结肠癌于我院接受手术治疗的患者中抽取188例，并平均分为对照组和试验组各94例，前者给予常规护理，后者给予疼痛管理小组个性化疼痛干预，对比护理效果。结果：从疼痛严重程度来看，试验组轻于对照组，P<0.01，有意义；从护理前两组的SAS、SDS评分来看，P>0.05，差异无意义；护理后两组上述评分均有所降低（P<0.01），且试验组降低的幅度大于对照组，差异均有意义（P<0.01）。结论：结肠癌手术患者护理管理中应用疼痛管理小组个性化疼痛干预的效果满意，可以采纳。

关键词：疼痛管理小组；个性化疼痛干预；结肠癌；手术患者

    作为临床上一种对人类身体健康和生命安全构成严重威胁的消化道常见恶性肿瘤，结肠癌根据组织学分类可以分为腺鳞癌、腺癌以及未分化癌，该病具有较高的致死率。目前临床对于该病的治疗以手术治疗、化疗和免疫治疗为主，由于癌症患者最常见的并发症就是癌痛[1]，癌痛的存在不仅严重损害患者的身体健康，同时给患者也带来了严重的心理问题，因此如何采取护理措施来缓解疼痛是目前临床工作者研究的重点方向。基于此，本文通过对照研究，分析疼痛管理小组个性化疼痛干预应用于结肠癌手术患者中的效果，具体内容汇总如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 在2021年4月-2023年4月这期间，因结肠癌于我院接受手术治疗的患者中抽取188例纳入观察对象，并平均分为对照组和试验组各94例，对照组中男性、女性分别为54例、40例；年龄21-71（44.25±12.35）岁；试验组中男性、女性分别为52例、42例；年龄23-70（44.42±12.27）岁；2组的基线资料对比，P>0.05，无差异。

1.2 方法 对照组给予常规护理，主要包括：口头入科宣教，介绍疾病知识和手术方案，做好术前准备以及完善各项检查，术中结合手术进度积极配合医生，做好病情和生命体征监测等；试验组给予疼痛管理小组个性化疼痛干预，具体如下：

1.2.1 疼痛管理小组的建立 小组成员包括科室主任、主管医师、护士长以及责任护士，采用视觉模拟评分法（VAS评分）对患者的疼痛程度进行准确评估，结合以往护理经验、疾病特点、查阅相关资料，并根据患者的实际情况，制定针对性的个性化疼痛干预方案。

1.2.2 心理疏导 沟通中多使用安慰性、鼓励性的语言，通过情感支持来促进患者进行不良情绪宣泄、倾诉，引导患者保持正面、积极、坦然以及平和的心态来正确面对疾病。

1.2.3 药物干预 结合患者的疼痛严重程度选择针对性的镇痛药物，疼痛无法忍受的患者可以给予激素类镇痛、营养神经类药物、神经阻滞方法等方式镇痛[2]，但是需要加强用药指导，强调遵医嘱用药的必要性，使患者对药物的重视程度提高，在有效控制疼痛的基础上不形成药物依赖。

1.2.4 放松训练 指导患者通过倾听《二泉映月》、《蓝色多瑙河》、《月光奏鸣曲》等舒缓音乐；指导并鼓励进行全身肌肉放松训练；指导患者通过冥想、心理暗示法、深呼吸、注意力转移法、物理镇痛等方式来提高痛阈。

1.3 观察指标 使用癌症疼痛情况调查表[3]来对两组患者的疼痛程度进行评价，十分制，分为极重度（10分）、重度（7-9分）、中度（4-6分）、轻度（1-3分）：分别于护理前后对患者的焦虑情绪、抑郁情绪采用SAS（self-rating anxiety scale，焦虑自评量表）、SDS（self-rating depression scale，抑郁自评量表）进行评价并对比，焦虑、抑郁程度越严重获得的评分越高。

1.4 统计学分析 本文采用SPSS23.0统计学软件检验所得数据，计量资料用(±s)、t表示及检验，计数资料用[n(%)]、χ2表示及检验；P<0.05则有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛严重程度对比 从疼痛严重程度来看，试验组轻于对照组，P<0.01，有意义，见表1.

表1 2组患者的疼痛严重程度对比[n(%)]

2.2 负面情绪改善情况对比 从护理前两组的SAS、SDS评分来看，P>0.05，差异无意义；护理后两组上述评分均有所降低（P<0.01），且试验组降低的幅度大于对照组，差异均有意义（P<0.01），见表2.

表2 2组患者的负面情绪改善情况对比(

±s，分)

注：与护理前对比，*P<0.01.

3 讨论

对于结肠癌手术患者来说，疼痛是一种最为常见的并发症，不仅使手术效果大打折扣，给患者带来严重的生理痛苦，同时还严重影响患者的心理健康，使患者出现严重的负面情绪。作为临床上一种新型的护理模式，疼痛管理小组个性化疼痛干预以循证医学为基础，从多维度出发，护理方案更加个性化、科学化以及完整化，尽可能缓解患者的疼痛程度，同时使患者的心理负担和负面情绪得到疏导和缓解，从而取得较好的镇痛效果。综上所述，结肠癌手术患者护理管理中应用疼痛管理小组个性化疼痛干预的效果满意，能够有效促进疼痛程度的缓解，对改善负面情绪、提高治疗效果以及改善预后均具有积极的作用，可以采纳。

参考文献：

[1]王慧娟,邓冠群,吴岚.快速康复外科理念在开腹结肠癌患者术后恢复中的价值及对疼痛及胃肠功能的影响[J].智慧健康,2021,7(21):62-63

[2]张慕,陈晓宇.疼痛管理对腹腔镜结肠癌根治术后早期康复影响[J].临床军医杂志,2021,49(02):203-204

[3]徐思佳.疼痛管理小组个性化疼痛干预在结肠癌手术患者护理管理中的有效性分析[J].中国社区医师,2020,36(34):157-158