探讨TURP（经尿道前列腺电切术）联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症并膀胱结石的临床效果

探讨TURP（经尿道前列腺电切术）联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症并膀胱结石的临床效果

朱晓辉

重庆市巫溪县人民医院泌尿外科    405800

摘要：目的：探讨在前列腺增生症并膀胱结石患者治疗期间应用TURP联合钬激光碎石术的临床疗效。方法：在2021年1月~2023年1月期间选取80例前列腺增生症并膀胱结石患者作为研究对象，对照组采用TURP联合气压弹道碎石术治疗，研究组采用TURP联合钬激光碎石术治疗，比较两组患者的疗效。结果：研究组术后康复用时更短；研究组治疗后的前列腺症状评分更低（P<0.05）。结论：TURP联合钬激光碎石术治疗可以有效提升前列腺增生症并膀胱结石患者的临床疗效，其对于患者预后健康的恢复具有积极价值。

关键词：前列腺增生症并膀胱结石；TURP；钬激光碎石术；康复用时

在临床过程中，泌尿系统疾病长期以来始终是广大医疗工作者关注的一个重要问题。对于中老年男性而言，作为较为常见的问题，前列腺增生可对其泌尿功能造成一定的影响，当该病与膀胱结石合并出现时，往往会对患者的生活质量与身心健康造成极大的危害[1]。在临床过程中，手术治疗是较为常用的一种治疗方法，其可以帮助患者实现对于增生前列腺腺体的清除并有效实现对于结石的排出，对于患者健康的保障具有良好的促进[2]。基于此，医疗工作者对于患者的手术治疗模式进行了分析，其出现了患者治疗模式的多元化发展。本文针对在前列腺增生症并膀胱结石患者治疗期间应用TURP联合钬激光碎石术的临床疗效进行了探讨。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2021年1月~2023年1月期间选取80例作为研究对象，对照组年龄54~78岁，平均（64.52±2.95）岁；研究组年龄55~79岁，平均（64.71±2.88）岁；相关内容已经上报伦理委员会并获得审批（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组  采用TURP联合气压弹道碎石术治疗，主要内容如下：在手术开展过程中，引导患者取截石位进行硬膜外麻醉药物，麻醉药物起效后将输尿管镜经尿道植入患者体内并观察患者膀胱情况，确定结石大小与形状等问题。使用前列腺电切刀结合分区切割法将小叶增生的前列腺组织进行切除，随后切除两侧叶，切除完毕后，借助膀胱冲洗器将前列腺组织碎块吸出[3]。随后医疗人员应结合气压弹道碎石机，对患者及时进行碎石处理，对于小于5mm的结石应使用冲洗信息出。

1.2.2 研究组  采用TURP联合钬激光碎石术治疗，主要内容如下： TURP治疗内容同对照组。随后，将F14普通尿管经尿道口插入，以便于清洗液的回流。随后，应置入600um钬激光光纤，将功率设置为1.51~2.0J，10~15Hz，以便击碎结石，对于小于5mm的结石应结合膀胱冲洗器冲出。

1.3 观察标准

1.3.1 患者康复用时  包括术后膀胱冲洗用时、导尿管留置用时以及住院用时。

1.3.2 患者前列腺症状  采用前列腺症状评分（IPSS）评估，得分越高表示患者前列腺不良症状越明显。

1.4 统计学方法

选取统计软件SPSS21.0处理数据，以P<0.05，表示差异具有统计意义。

2 结果

2.1 患者康复用时对比

研究组术后康复用时更短（P<0.05）。见表1。

表1 患者康复用时

2.2 患者前列腺症状对比

研究组治疗后的前列腺症状评分更低（P<0.05）。见表2。

表2 患者IPSS评分

3 讨论

对于前列腺增生症并膀胱结石患者而言，在发病早期，患者的临床症状并不明显，基于此，部分患者往往容易忽略相关问题，其不利于患者尽早接受治疗。随着病情的发展，增生的前列腺组织可对患者尿道造成压迫，从而增加了患者的排尿难度，其增加了膀胱中尿液的残余量，从而增加了尿液中成分在膀胱中沉积而形成结石的可能性[4]。在患者治疗期间，通过TURP疗法的合理应用，可以有效实现增生组织的切除，其对于患者排尿功能的改善与优化具有良好的促进意义[5]。在此基础上，通过及时结合钬激光碎石术进行碎石治疗，医疗人员可以帮助患者更为全面地实现对于结石的合理分析并促进结石的排出，这一点对于患者术后身心健康的改善具有良好的促进意义。与此同时，该疗法的结石清除效果较为彻底，有利于降低残存结石对于患者造成的不良影响，为患者身心健康的优化与改善提供了更多的可能[6]。从临床治疗工作的角度来看，钬激光碎石术的应用进一步拓展了患者治疗路径并提升了患者结石治疗工作的综合水平，其为患者愈后身心健康的优化奠定了坚实的基础与保障。

本次研究结果显示，通过TURP联合钬激光碎石术治疗的应用，有利于促进患者术后康复用时的缩短。与此同时，患者术后前列腺症状可得到进一步的降低，且其最大尿流率指标有所提升。

综上，为了进一步促进前列腺增生合并膀胱结石患者治疗效果的提升，医疗人员应积极采用TURP联合钬激光碎石术开展治疗工作。

参考文献

[1] 张红伟. 经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术治疗前列腺增生症的临床疗效[J]. 中国实用医药,2023,18(2):63-65.

[2] 莫林键,杨光林,程继文,等. 整合耻骨上膀胱穿刺固定腺体法的经尿道前列腺等离子剜除术疗效分析[J]. 中华泌尿外科杂志,2022,43(3):193-197.

[3] 姜红,黄逢雨,盖文涛,等. 经尿道前列腺等离子剜除术与等离子电切术治疗小体积前列腺增生的临床疗效比较[J]. 中国实用医药,2022,17(14):32-35.

[4] 杨增,李忠稳,廖志成,等. 经尿道前列腺钬激光剜除术与双极等离子剜除术治疗良性前列腺增生的Meta分析[J]. 国际泌尿系统杂志,2022,42(2):222-227.

[5] 刘浩,石海军,王杰,等. 经尿道等离子前列腺剜除术联合盐酸特拉唑嗪与盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗前列腺增生症的临床疗效[J]. 当代医学,2022,28(15):103-105.

[6] 朱显钟,李金雨,于忠英,等. 经尿道等离子前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效对比研究[J]. 现代生物医学进展,2022,22(12):2280-2283,2288.