化痰通络汤治疗中老年急性脑梗死临床价值分析

化痰通络汤治疗中老年急性脑梗死临床价值分析

陈望

南县中医医院     湖南 南县  413200

[摘要]目的：分析化痰通络汤治疗中老年急性脑梗死病患的临床价值。方法：选择我医院收入的中老年急性脑梗死病患50例为分析样本，时间从2022年2月-2023年2月，运用“计算机表法”给予分组，随后，参考组（25例）接受常规治疗，分析组（25例）在其基础上接受化痰通络汤治疗。结果：分析组的治疗总有效率比参考组高，且P值＜0.05；分析组的NIHSS评分值比参考组低，且P值＜0.05。结论：中老年急性脑梗死病患，通过化痰通络汤治疗后，综合效果优于常规治疗方案，其疗效较好，且NIHSS评分得到改善，是更值得推荐的一种中医治疗手段。

[关键词]化痰通络汤；中老年；急性脑梗死；NIHSS评分值

    脑梗死是因为脑部出现供血不足导致的，病患在临床方面的表现主要是肢体障碍与眩晕，亦或是休克等等，若没有及时性的抢救，便会让病患直接面临死亡风险[1]。当前，主要运用溶栓干预，获得的疗效十分显著，但是因为治疗价格比较高，并且一些病患在到达了医院接受治疗的时候已经丧失溶栓的最好时机，有极大的局限性。在中医学持续的进展下，中医运用于脑梗死的治疗之中已经有其独特的临床理论，会按照脑梗死类型运用中药汤方完成对证干预，当中比较常见的就是化痰通络汤[2]。我医院抽样到50例中老年急性脑梗死病患（2022年2月-2023年2月）为分析样本，经化痰通络汤治疗的效果与临床价值更高，详细的治疗报告为：

1资料、方法

1.1资料

选择我医院收入的中老年急性脑梗死病患50例为分析样本，时间从2022年2月-2023年2月，运用“计算机表法”给予分组，随后，参考组（25例）：男样本量14例、女样本量11例，年龄值维持55岁到85岁左右，均数为（65.14±2.35）岁；病发到入院的时间为7小时到3天，均数为（1.88±0.13）天。分析组（25例）：男样本量13例、女样本量13例，年龄值维持53岁到86岁左右，均数为（64.88±2.83）岁；病发到入院的时间为6.5小时到3天，均数为（1.84±0.15）天。以上的样本资料实施统计，获得：P值＞0.05。

1.2方法

参考组接受常规治疗，即口服阿司匹林肠溶片，保持每天一次，且每次100mg；口服阿托伐他汀钙，保持每天一次，且每次20mg。

分析组在其基础上接受化痰通络汤治疗，汤方组成上有：15g的党参与茯苓以及丹参，10g的橘红、半夏、红花、枳壳、炙甘草、川芎、石菖蒲、远志。病患存在痰瘀阻络的表现，可以加减处理，如有多汗的病患，可以增加10g的车前子与广藿香。有头痛的病患，可以增加10g的菊花与钩藤。有食积的病患，可以增加10g的莱菔子与焦麦芽。有肝郁气滞的病患，可以增加15g的柴胡与10g的厚朴。针对风痰瘀阻累的病患给予加减处理，如有肝郁气滞的病患，可以增加10g的香附与青皮。有肾阳虚的病患，可以增加10g的巴戟天。有肾阴虚的病患，可以增加10g的生地黄。每个疗程为7天，病患需持续进行2个的疗程干预。

1.3统计学处理

50例的中老年急性脑梗死病患治疗数据，输入SPSS24.0中，疗效为计数资料，选用%书写，且给予X2计算。NIHSS评分值为计量资料，选用均数与标准差书写，且给予t计算。最终统计结果：现P值＜0.05，存在治疗差异。

2结果

2.1疗效

表1统计：分析组的治疗总有效率96.00%（24/25）比参考组68.00%（17/25）高，且存在P值＜0.05。

表1  统计每组的治疗总有效率情况

2.2NIHSS评分值

   表2统计：分析组的NIHSS评分值比参考组低，且存在P值＜0.05。

表2  统计每组的NIHSS评分值

3讨论

急性脑梗死，在中医领域属于缺血性的中风表现。其中风的产生，通常是因为病患年龄高，且形成机损正伤，在阴阳方面出现失调，其脏腑功能变弱，相应的气化功能出现衰减，另外痰浊瘀血相关病理产物都会在脉络中积聚，而且脑髓神机的失用，促使本疾病的产生，多数为本虚标实的证型，处于中风急性时期，病患的痰瘀互阻成为疾病重要病机[3]。出现痰瘀痹阻基础上，气化失职会出现水饮，都和脑梗塞之后的水肿半暗带存在联系性。所以，通过多年实践，总结到运用化痰通络利水的方案成为急性脑梗塞重要疗法，且运用该理论作为临床指导，拟出化痰通络汤，如药方之中的半夏与石菖蒲，能够化痰利水，且丹参可以活血通络，整个药方进行联合运用，能够起到化痰利水与活血通络相关疗效，在临床上经实践也获得：化痰通络汤对脑梗死急性期病患实施治疗可获得明确性的效果，将病程缩短，没有毒副作用表现

[4-5]。

本次治疗：分析组的治疗总有效率96.00%比参考组68.00%高（P值＜0.05）；分析组的NIHSS评分值比参考组低（P值＜0.05），这样的治疗效果显示出：化痰通络汤的治疗优势与临床价值。

综上，化痰通络汤运用在中老年急性脑梗死病患治疗中，能够提升治疗的总有效率，降低NIHSS评分值，综合效果优于常规治疗，更值得临床治疗工作所借鉴。

参考文献：

[1]贾小静,王晓磊. 化痰通络汤联合西药治疗急性脑梗死风痰阻络证临床观察[J]. 光明中医,2023,38(3):524-527.

[2]陈美玲,张春娟. 自拟化痰通络汤治疗风痰瘀阻型急性脑梗死患者的效果[J]. 中国民康医学,2022,34(13):66-69.

[3]姜双燕,李丰,张俊静. 化痰通络汤治疗中老年急性脑梗死临床观察[J]. 光明中医,2022,37(14):2501-2503.

[4]王雁. 化痰通络汤治疗风痰瘀阻型急性脑梗死患者的效果观察[J]. 基层中医药,2022,1(11):46-50.

[5] 杨洋,梁晖,陈甦,等. 化痰通络汤治疗风痰阻络型急性脑梗死临床观察[J]. 福建中医药,2021,52(1):52-53.