临床糖尿病诊断中应用生化检验与常规尿液检验的准确性探讨

临床糖尿病诊断中应用生化检验与常规尿液检验的准确性探讨

王忠惠

天全县新场镇中心卫生院 四川雅安 625500

【摘要】目的：评估糖尿病患者实施生化检验与常规尿液检验检验的准确性。方法：此次研究工作为2022年2月至2023年2月期间，我院所纳入的疑似糖尿病患者，收治数量为61例，全部患者均予以常规尿液检验、生化检验，总结其检查结果，并对其准确性实施组间对照。结果：疑似糖尿病患者生化检验灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值（95.35%、94.44%、95.08%、97.62%、89.47%）高于常规尿液检验灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值（79.07%、66.67%、75.41%、85.00%、57.14%），期间校验值显示为P值＜0.05，结果充分证实组间差异存在。结论：糖尿病患者实施生化检验准确性水平较高。

【关键词】糖尿病；生化检验；常规尿液检验；准确性

糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或胰岛素作用减弱导致的高血糖疾病。根据国际糖尿病联合会的统计数据，2023年全球糖尿病患者已经高达5.37亿，而中国糖尿病患者数量更是高达1.14亿[1]，女性多余男性。糖尿病的早期诊断和管理对于预防并发症的发生具有重要意义，本文通过对生化检验和常规尿液检验在糖尿病诊断中的应用进行探讨，旨在评估这两种方法的准确性和可靠性，为糖尿病的早期诊断和管理提供参考。

1临床资料与方法

1.1临床资料

此次研究工作为2022年2月至2023年2月期间，我院所纳入的疑似糖尿病患者，收治数量为61例，性别为男28例、性别为女33例。疑似糖尿病年龄低值取32岁、高值取75岁，年龄均值取（53.48±10.22）岁。

1.2方法

全部患者均予以常规尿液检验、生化检验，常规尿液检验：于清晨空腹状态下，采集患者尿液样本，清洁外阴后，避开前段、后段尿液，采集中段尿液，至少5ml[2]。生化检验：于清晨空腹状态下，采集患者外周静脉血液样本5ml。以上检验样本均尽早送至实验室，对其尿液样本与血液样本进行检验。

1.3观察指标

总结患者常规尿液检验、生化检验结果情况，计算其准确性情况，包括灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。

1.4统计学分析

61例疑似糖尿病患者资料采取SPSS 21.0加以分析，计数资料（常规尿液检验、生化检验灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值情况）通过X2检验方式统计，写作形式为n（%），计量资料通过t检验形式对比，写作形式为（x±S），组间检验结果呈现P<0.05，证实具有组间差异。

2结果

2.1疑似糖尿病患者常规尿液检验、生化检验结果情况

疑似糖尿病患者确诊结果阳性43例，占比70.49%；阴性18例，占比29.51%。常规尿液检验结果阳性35例，占比57.38%；阴性26例，占比42.62%。生化检验结果阳性43例，占比70.49%；阴性18例，占比29.51%。

2.2疑似糖尿病患者常规尿液检验、生化检验灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值情况比较

常规尿液检验灵敏度67.44%、生化检验为97.67%，X2值为13.6469、P值为0.0002。常规尿液检验特异度66.67%、生化检验为94.44%，X2值为4.4334，X2值为0.0352。常规尿液检验准确性67.21%、生化检验为96.72%，X2值为17.9672，X2值为0.0000。常规尿液检验阳性预测值82.86%、生化检验为97.67%，X2值为5.1857，X2值为0.0227。常规尿液检验阴性预测值46.15%、生化检验为94.44%，X2值为11.0391，X2值为0.0008。疑似糖尿病患者生化检验（97.67%、94.44%、96.72%、97.67%、94.44%）灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值高于常规尿液检验（67.44%、66.67%、67.21%、82.86%、46.15%），期间校验值显示为P值＜0.05，结果充分证实组间差异存在。

3讨论

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者通常会出现多尿、口渴、饥饿、疲乏等症状，部分糖尿病患者可能会有皮肤干燥、口干、体重减轻等体征，临床中多采用空腹血糖、尿糖、随机血糖或糖耐量试验来检测血糖水平。本研究给予糖尿病患者行常规尿液检验、生化检验，结果显示，疑似糖尿病患者生化检验灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值高于常规尿液检验。常规尿液检验是一种通过检测尿液中的指标来评估机体健康状况的方法，在糖尿病诊断中，常用的常规尿液检验指标包括尿糖、尿酮体和尿蛋白等，这些指标可以反映机体的糖代谢、脂肪代谢和肾功能等情况，对于糖尿病的早期诊断具有一定的参考价值。尿糖检测是一种通过检测尿液中的葡萄糖来评估机体糖代谢情况的方法，正常情况下，尿液中不应该含有葡萄糖，当血浆葡萄糖含量超过肾糖阈（>8.88mmol/L）或肾小球滤过葡萄糖的能力超过了肾小管对葡萄糖的重吸收能力，导致尿液中出现葡萄糖，尿糖检测可以作为糖尿病的筛查方法之一，但其准确性和敏感性较低。尿酮体检测是一种通过检测尿液中的酮体来评估机体脂肪代谢情况的方法，健康人尿液中不应该含有酮体，当机体的胰岛素分泌不足或胰岛素作用减弱时，机体无法有效利用葡萄糖来供能，而转而利用脂肪来供能，产生大量的酮体，尿酮体检测可以评估糖尿病的酮症情况，但其准确性和特异性有限。尿蛋白检测是一种通过检测尿液中的蛋白质来评估机体肾功能情况的方法，糖尿病患者常常伴随着肾脏损伤，导致尿液中出现蛋白质，尿蛋白检测可以评估糖尿病患者的肾功能情况，对于糖尿病的并发症预防和治疗具有重要意义。生化检验是一种通过检测血液中的生化指标来评估机体健康状况的方法，在糖尿病诊断中，常用的生化指标包括血糖、胰岛素、糖化血红蛋白等，这些指标可以直接反映机体的糖代谢状态，是糖尿病诊断的重要依据。常用的血糖检测方法包括空腹血糖、餐后血糖和口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖是最常用的血糖检测方法，其诊断标准为空腹血糖≥7.0 mmol/L，并伴有糖尿病的典型症状。餐后血糖和口服葡萄糖耐量试验可以评估胰岛素的分泌和机体对葡萄糖的利用情况。胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的激素，对于机体的糖代谢和脂肪代谢具有重要调节作用。胰岛素检测可以评估机体胰岛β细胞的功能状况，对糖尿病的诊断和治疗具有重要意义。糖化血红蛋白是一种由血红蛋白与血液中的葡萄糖结合形成的糖化产物，其水平可以反映过去2-3个月内的血糖控制情况，糖化血红蛋白检测可以评估糖尿病患者的长期血糖控制情况，对于评估糖尿病的治疗效果具有重要意义。生化检验和常规尿液检验在糖尿病诊断中都具有一定的参考价值，但其准确性和敏感性存在差异，生化检验可以直接反映机体的糖代谢和胰岛素分泌情况，对于糖尿病的早期诊断和治疗具有较高的准确性和可靠性，常规尿液检验虽然简便易行，但其准确性和敏感性较低，不能单独作为糖尿病诊断的依据。

综合以上结果，生化检验于糖尿病诊断中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1] 陈晓云,郑宝镜,戴燕燕. 临床糖尿病诊断中应用生化检验与常规尿液检验的价值[J]. 糖尿病新世界,2023,26(3):35-39.

[2] 黄富强,王月珠,苏凤英. 生化检验、常规尿液检验对糖尿病患者的诊断价值分析[J]. 糖尿病新世界,2022,25(24):68-71.