护理本科生内科实习阶段的管理实践与效果

护理本科生内科实习阶段的管理实践与效果

舒林利,李嫚

华中科技大学同济医学院附属协和医院邮编43000

【摘要】本文介绍了护理专业本科学生在临床实践中的实习管理方式，以及在临床实践中的应用。在对每一个教学环节的工作进行合理的安排，采取有针对性的教学方法，对护生的创造力进行培养，让他们在病情观察、健康教育、心理护理等多方面的能力得到了显著的提升，同时他们还拥有了一定的教学、科研和管理能力，得到了他们应该拥有的知识和技能，构建出了一个全方位发展的临床教学模式。

【关键词】护理；内科；本科生；实习管理

护理实习是护理专业学生全面发展的一个关键环节，也是学生掌握知识、技能的一个重要环节。当前，我国本科护生的实习组织与管理方式各不相同。为了保证本科生在我院的实习质量，让其既能掌握操作技巧，又能获得科研、管理能力，围绕“知识广、能力强、高素质、有创新”的培养要点，对教学方案进行了改革，将知识、能力和个性有机地结合起来，注重思维、实践、创新，从而获得了良好的教学效果[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

2017年～2023年在我院实习的护理本科生653名。其中男性61名，年龄（22.21±1.37）岁；女性592名，年龄（23.12±1.44）岁。学制5年，实习时间共40周。

1.2研究方法

1.2.1建立完整管理组织

将原来的多级教学管理体系进行了改革，建立了由学院和实习机构共同承担护生实习任务的管理组织，由学院领导、教师和实习管理者组成，主要职责是制定实习计划，协调科室和学院之间的工作。

1.2.2教师的选拔和管理

突破了传统的按资历排序的做法，采取个人报名，科室推荐，学生反馈，护理部考核相结合的方式进行竞争。带教教师必须具备：①有2年以上临床教学工作经历，并取得了相应的教学资质，并取得了相应的专业学位。②具有较高的学术素养，每年至少有1项以上的学术成果。带教老师管理：①在取得教师资格证后，给予一年一次的为期1个星期的培训机会。②带教教师的资质考核，两年一次。③对临床带教教师的教学质量进行评估，护生们在每次离开科室时对带教教师进行评分，评分将直接影响到带教资格、职称晋升和奖励。

1.2.3制定全科护理的临床教学方案

由授课护士长与带教老师商议后，确定了临床实习的目标，带教老师的职责，护生的实习守则，小讲课，整体护理查房，病例讨论，紧急情况下的应急预案，医疗废物的处置。

1.2.4教学指导

每位护生以患者为中心，以护理流程为指导，对4例患者实行整体护理。前期：教师引导，在教师的示范和指导下，对患者进行身体和精神的护理；在中后期：对护生们分析问题，解决问题的能力进行了提升，护生们要写好三份护理病历，其中有一份是动态考核病历，要求患者从住院到出院，全程的护理都是由护生们来完成的，也就是护生们能够独立地完成对患者数据的收集，提出护理问题、提出护理诊断，并确定护理目标，在带教老师的监督下，实施个性化的整体护理。后期：开展教学质量评估、学科评估。

1.3观察指标

护生出科时，对其在内科的实习效果进行评价，其中理论考核100分，占出科总成绩的30.0％；平时动态考核100分，占出科总成绩的30.0％；综合考核100分，占出科总成绩的40.0％。综合考核包括：仪表素质10分，基本能力15分（观察能力3分，判断能力3分，应急能力4分，沟通交流能力5分），护理程序运用能力65分（资料收集10分，护理诊断8分，护理措施5分，操作水平30分）。

1.4统计学分析

本研究采用SPSS22.0软件进行数据处理，（x±s）代表计量数据，行t检验。

2结果

实施实习管理后护生的综合能力得分情况。见表 1。

表1 实施实习管理后护生的综合能力得分情况（x±s）

3讨论

如何使理论知识与临床实践相结合，是每一位护生都要面对的问题。为了培养一批知识结构完善，素质高，能力强的护生，我们在教学模式方面展开了一系列的探索和实践，通过实施整体护理，应用护理流程，注重对护生的临床思维进行分析和解决问题的能力的培养，同时还具备良好的沟通和合作能力[2]。

护理专业本科生应具备四项能力，分别是：临床护理技能、护理教育技能、护理科研技能、护理管理技能。在这些因素中，护士的研究能力相对较弱，尤其是研究教师的匮乏和研究经验的匮乏，导致了护士研究的整体水平低下。而研究工作是提高护士职业素养的重要环节，也是提高护士职业素养的有效途径。为此，我们在实践教学中尤其重视科学研究的实践教学，一是在实践教学中给予充分的保障；其次，注重对导师的选择和任用，充分发挥导师的作用，有效地提升了学生的研究意识和研究能力；同时，院系教师和临床教师紧密合作，统一部署，精心策划，从理论到实习，不断提高学生的科研水平

[3]。我们认识到，在培养护理本科生科研能力的过程中，不仅要注重对科研理论知识的系统学习，开展与之相适应的研究培训，帮助护生掌握好研究知识与方法，更要强化研究能力的实践性，让护生在研究实践中对研究知识与方法的巩固和深化，从而提升他们的研究实践能力，最终实现理论与实践的融合。

实习是从护生过渡到护理专业的转型期，是培养高质量护理人才的一个重要环节。在此过程中，临床带教老师扮演着重要的角色，因此，我们着重加强对带教老师的选拔和管理，建立健全的组织和管理制度，制定严格的教学方案，有效地提高了教学质量[4]。所以，教学管理人员应该对护生本科的带教给予足够的关注，制定出一套切实可行的带教方案，并将其落实下去，培养出一支既热爱护生，又有丰富的临床护理实践经验，又有一定的能力的护生队伍。在实践中，通过对护生进行知识、思维和能力的综合训练，提升护生的综合素质，使其既能熟练掌握临床操作，又能在教学和科研上有所提升，同时也能初步掌握护理管理。因此，我们应该在教学实践中，认真总结和研究如何提高护理专业的教学质量，为护理专业的发展创造条件，为护理专业的发展创造条件。

参考文献

[1]王思平,陈彤,严璐璐等.生源多元化背景下高职护生顶岗实习存在的问题及应对策略[J].卫生职业教育,2023,41(01):61-64.

[2]林家露,黄惠清,陈小静等.强化实训室管理及多元化职业防护教育对降低实习护生锐器伤发生率的效果观察[J].卫生职业教育,2022,40(15):87-89.

[3]吕建军,徐海霞,巴特尔等.医学院校护理实习生健康自我管理和适应与感知应激的相关性[J].中国学校卫生,2022,43(02):211-214+220.

[4]刘佳,刘芳,徐珊等.微格教学结合时间节点管理在实习护生技能教学中的应用研究[J].中国当代医药,2022,29(15):160-163.