甘肃省武威肿瘤医院 甘肃省 武威市 733000
摘要:目的 本文主要探究重症呼吸衰竭患者应用护理干预措施的临床效果。
方法 随机选取我院2021年8月-2022年7月收录的78例重症呼吸衰竭患者作为研究对象,依据计算机表法将患者分为39例常规护理的对照组、39例临床护理干预的实验组,对比两组患者症状缓解时间、住院时间、并发症发生率、护理满意度等指标。结果 症状缓解时间、住院时间、并发症发生率:实验组指标数值显著低于对照组,组间有统计学意义(P<0.05)。护理满意度:实验组明显优于对照组,组间有统计学意义(P<0.05)。结论 重症呼吸衰竭患者应用临床护理干预措施,可以快速改善患者的不适症状,缩短患者住院时间,预防各种并发症的出现,提高患者护理满意度。
关键词:护理干预;重症呼吸衰竭;护理效果
呼吸衰竭作为临床常见的危重症,主要是指在多种因素的影响下,导致患者出现肺通气、换气功能障碍,导致患者无法进行正常气体交换,使得二氧化碳滞留在患者体内,并伴发缺氧症状。临床以呼吸困难、昏迷、神志改变、心率加快作为典型症状表现,随着患者病情的发展,重症呼吸衰竭患者还会引发多器官功能衰竭,增加患者的死亡风险,所以为了有效提高患者的抢救成功率以及预后水平,在对患者治疗的同时,应该配合科学有效的护理干预。以往在对护理干预措施进行制定时,内容、形式相对较为单一,主要以经验、规章制度为主,忽视患者个性化需求,容易引发皮肤压力性损伤、非计划拔管、肺部感染等并发症,所以当前提倡开展临床系统护理干预,进一步优化护理质量。本文主要以我院收录的78例重症呼吸衰竭患者作为研究样本,探究护理干预策略的临床应用效果,报道整理如下。
1.1一般资料
研究时间:2021年8月-2022年7月,研究样本:时间段内收录的78例重症呼吸衰竭患者。入选标准:患者均经血气分析、肺功能、痰液检查进行疾病确诊,且患者在知情状态下加入到此次研究,患者主动在知情同意书签字。排除标准:精神病史、资料残缺、合并恶性肿瘤、其他呼吸系统病变的资料数据。将78例患者均等分为两组,两组一般资料无统计学意义(P>0.05),数据详情见表1。
表1两组患者一般资料对比
组别 | 男/女 | 平均年龄(岁) | 平均发病时间(h) |
实验组(n=39) | 22/17 | 66.58±5.23 | 3.57±1.36 |
对照组(n=39) | 24/15 | 66.61±5.32 | 3.61±1.38 |
2/T | 0.212 | 0.025 | 0.128 |
P | 0.645 | 0.980 | 0.897 |
1.2方法
对照组采取常规护理干预策略,主要内容为实时监测患者的病情,主要监测内容有患者瞳孔变化、口唇颜色、意识、呼吸状况、肢体温度等,一旦出现异常情况,应立即通知主治医师对症处理。除此之外,在常规护理干预策略中,也要耐心解答患者的问题,讲解治疗、护理、康复阶段的注意事项。
实验组制定系统化护理小组,积极划分护理分层责任制,综合考虑患者的躯体、心理、生理等多方面需求来制定护理计划。除上述常规护理内容外,还需要制定如下护理措施。①心理护理:重症呼吸衰竭患者在有意识的情况下,会产生濒死感,出现紧张、焦虑、抑郁的负面情绪,所以应该注重与患者的心理沟通,积极调节患者的负面情绪,树立患者战胜病魔的勇气。②气道护理:临床综合护理干预措施中,为了确保患者可以顺畅呼吸,应该协助患者翻身、叩背、并进行雾化吸入处理,尽量将口腔、气道内的痰液排干净。部分患者的气道痰液相对较为黏稠,这时应进行雾化吸入处理,起到痰液稀释的效果。另外,在气道护理中应该注意机械辅助通气与氧气支持,改善患者气体交换障碍与氧气匮乏的情况。③口腔护理:临床为了避免患者出现口腔溃疡并发症,每日需要用生理盐水、双氧水进行口腔擦拭,保持患者的口腔舒适度。④皮肤护理:重症呼吸衰竭患者需要长期卧床,为了避免压力性损伤的出现,需要定期在受压皮肤位置处进行按摩,从而加快局部位置处的血液循环,防止压疮、静脉血栓的出现。
1.3观察指标
(1)症状缓解时间、住院时间。(2)并发症发生率。(3)护理满意度。
1.4统计学方法
SPSS.23统计学软件处理资料数据,症状缓解时间、住院时间在临床以计量资料表示,并发症发生率、护理满意度以计数资料表示,依次采用T检验、卡方检验,结果用±标准差、百分比表示,P<0.05为组间存在统计学意义。
2.1两组患者症状缓解时间、住院时间对比
实验组各指标数值更低,组间差异显著(P<0.05),详情见表2。
表2两组患者症状缓解时间、住院时间对比(±s,d)
组别 | 症状缓解时间 | 住院时间 |
实验组(n=39) | 4.35±2.05 | 14.89±3.56 |
对照组(n=39) | 6.14±1.88 | 18.55±3.49 |
T | 4.018 | 4.584 |
P | 0.000 | 0.000 |
2.2两组患者并发症发生率对比
实验组并发症发生率的指标数值更低,组间差异显著(P<0.05),详情见表3。
表3两组患者并发症发生率对比(n/%)
组别 | 呼吸机相关肺炎 | 院内感染 | 皮肤压力性损伤 | 合计 |
实验组(n=39) | 0(0.00) | 1(2.56) | 0(0.00) | 1(2.56) |
对照组(n=39) | 2(5.13) | 3(7.69) | 2(5.13) | 7(17.95) |
2 | - | - | - | 5.014 |
P | - | - | - | 0.025 |
2.3两组患者护理满意度对比
实验组护理满意度优于对照组,组间差异显著(P<0.05),详情见表4。
表4两组患者护理满意度对比(n/%)
组别 | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度 |
实验组(n=39) | 23(58.97) | 14(35.90) | 2(5.13) | 37(94.87) |
对照组(n=39) | 18(46.15) | 12(30.77) | 9(23.08) | 30(76.92) |
2 | - | - | - | 5.185 |
P | - | - | - | 0.022 |
重症呼吸衰竭在临床上具有并发症多、病情进展迅速、病情危重、死亡率高的特点,为了挽救患者的生命安全,针对重症呼吸衰竭需要进行及时的治疗,由于患者容易在治疗阶段出现护理风险问题,导致病情恶化最终死亡,所以应该对重症呼吸衰竭患者治疗阶段的护理干预措施制定引起重视。
本文对比研究结果显示,实现组症状缓解时间、住院时间、并发症发生率、护理满意度更符合预期,表明护理干预运用于重症呼吸衰竭护理中的应用效果显著。结果产生原因:临床综合护理干预措施的更加全面,可通过心理护理、气道护理、口腔护理、皮肤护理等措施,积极调节患者的心理状态,维持患者顺畅呼吸,预防口腔病变、皮肤病变等各种并发症出现,保证疾病的治疗效果与护理效果,更好的稳定患者病情。
综上所述,将临床护理干预应用在重症呼吸衰竭患者中,可以有效消除患者的不适症状,降低并发症的发生风险,从而减少患者住院天数,实现护理满意度的提升。
参考文献:
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