中医护理对老年股骨颈骨折闭合复位内固定术后疼痛及关节恢复的影响

中医护理对老年股骨颈骨折闭合复位内固定术后疼痛及关节恢复的影响

张丽华

上海市宝山区中西医结合医院   201999

摘要：目的：探究中医护理对老年股骨颈骨折闭合复位内固定术后疼痛及关节恢复的影响。方法：抽选104例本院老年股骨颈骨折闭合复位内固定术后患者，分成两组，常规组用常规护理，实验组实施中医护理，分析两组护理效果。结果：在无其他因素的干扰下，实验组整体情况优于常规组。结论：中医护理优势明显，能增强护理的科学性，使门诊护理更加人性化，提高护理服务质量水平，帮助缓解患者疼痛，促进其关节功能恢复，值得推广。

关键词：中医护理；老年股骨颈骨折闭合复位内固定术；疼痛

老年股骨颈骨折是一种常见骨折，大多由受外力损伤引起，以手术为主治方式，但手术具有一些隐患，术后易出现疼痛、伤口出血、感染等情况，影响伤口愈合，阻碍患者功能恢复，使患者产生消极情绪，降低其治疗信心[1]。因此在治疗期间，还应对患者实施科有效干预，减轻其负性情绪，以巩固手术效果，使患者得到良好的治疗结局。中医护理将中医理论与护理相结合，是临床上的有效护理方式之一，通过合理的中医护理干预能调节患者情绪，帮助缓解患者疼痛症状，提高治疗的安全性和有效性，促进患者恢复。本研究分析中医护理对闭合复位内固定术后疼痛及关节恢复的影响，具体结果汇报如下：

1.资料和方法

1.1资料

本次研究抽选104例老年股骨颈骨折闭合复位内固定术后患者，常规组52例，年龄54至75岁，均龄（61.21±0.14）岁，用常规护理。实验组52例，年龄55至76岁，均龄（61.36±0.47）岁，实施中医护理。

1.2 研究方法

1.2.1 常规组  常规护理

按照规定流程术后给予抗感染治疗，了解患者身心状况，指导其正确体位，并做好患者安全指导。

1.2.2 实验组 实施中医护理，包括：

（1）冰敷护理：在骨折部位包裹冰袋，加速消肿，不能触及伤口，提醒患者冰敷2天，恢复期可根据实际情况持续进行冰敷。

（2）镇痛干预：掌握患者术后疼痛变化信息，进行耳穴镇痛，选择同侧神门、耳大神经点等，医学胶布上粘王不留籽，固定于穴位，按压5 min，教会患者耳穴镇痛操作方法，用指腹按压耳穴埋籽处，在早、中、晚餐后及睡前各按压1次，每次每穴按压30下，按压至耳郭发红发热，1天1次，提醒患者在症状明显改善后一周进行2-3次，以优化睡眠质量，教会家属疼痛缓解法，减少并发症风险[2]。

（3）心理指导：患者术后受疼痛影响，身心不适，心情低落、烦躁，了解患者心理特征，应用中医辨证施护原则排解患者不良情绪，护理人员保持耐心，积极为患者提供帮助，引导其形成积极就医态度，要维护患者尊严，提醒家属多陪伴和关心患者。

（4）饮食指导：气血亏虚者用牛膝、熟地、黄芪等加水煎煮，1天200 mL，早晚服用，多食鸡蛋、豆类，忌刺激性食物；气滞血瘀者用乳香、桃仁、牛膝等用水煎煮，1天200 mL，早晚服用[3]。

（5）并发症预防：患者术后长期卧床，提醒家属每天为其按摩，加速血液流通，避免下肢静脉炎，并协助患者变换体位，避免压疮，术后3天患者可在家属搀扶下站立。提醒患者定期到医院换药、复查。

（6）风险管理：门诊护理人员要加强综合素养，提高服务意识，积极配合临床医师工作，全面准确地掌握中医护理理念，并将其准确应用于门诊护理工作中，以改善患者病症。护理人员要要及时总结工作经验，改进护理方面的不足，对不同患者的具体问题进行分析，与时俱进，摈弃不合规范的标准，为中医护理注入新的理念[4]。

1.3统计学方法

用SPSS 27.0软件处理。计量资料以x±s表示，用t检验；计数资料以%表示，用x2检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 据统计数据，实验组VAS评分低于常规组，P＜0.05，具体数据见表1：

表1 两组VAS评分比较（x±s）

2.2 据统计数据，实验组HSS评分高于常规组，P＜0.05，具体数据见表2：

表2 两组HSS评分比较（x±s）

3.结论

老年人骨钙流失，骨质密度下降，股骨颈骨折风险较大，闭合复位内固定术治疗效果理想，但术后易出现疼痛情况，使患者产生消极情绪，影响预后[5]。中医理论认为，骨骼需气血濡养，骨折发生后需调和气血，临床将中医理论与护理结合，对闭合复位内固定术后患者实施干预，及时减轻患者疼痛，避免不良事件，促进患者恢复。根据研究可知，实验组整体情况较好，且各项数据表明，中医护理具有极大的发展性意义和前进性优势，可得出结论，中医护理效果显著，能及时缓解闭合复位内固定术后患者的疼痛情况，减轻患者的负性情绪，提高其医嘱遵从性，促进患者关节恢复，同时能在一定程度上提高门诊护理质量与水平，

避免医疗纠纷等问题，维持和谐的医患关系，得到广泛认可，值得推广。

参考文献

[1]宋雪洁.中医护理对老年股骨颈骨折闭合复位内固定术后疼痛及关节恢复的影响[J].中国医药指南,2022,20(23):174-176.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2022.23.053.

[2]王玺,胡翌瑄.情志护理对老年股骨颈骨折闭合复位内固定器取出术后康复积极性及效果的影响观察[J].贵州医药,2022,46(03):493-494.

[3]吴锋妹.老年股骨颈骨折患者应用中医护理对骨折愈合  护理满意度的影响[J].基层医学论坛,2021,25(26):3834-3835.DOI:10.19435/j.1672-1721.2021.26.074.

[4]侯艳梅.中医护理干预预防老年股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓的效果[J].首都食品与医药,2020,27(02):108.

[5]黄小美,刘宝玲,莫金玲.中医护理对老年股骨颈骨折闭合复位内固定术后疼痛及关节恢复的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(46):321+324.DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.46.205.