综合护理在慢性肾小球肾炎患者中的护理效果

综合护理在慢性肾小球肾炎患者中的护理效果

康瑞 ,李莉

上海市浦东医院  上海 201300

[摘要]目的:探究综合护理在慢性肾小球肾炎治疗护理中的效果。方法:我院2022年收治慢性肾小球肾炎患者随机抽取82例，分成对照组、实验组，安排常规护理、综合护理，两组护理效果。结果:实验组总有效率高于对照组，护理后，观察组GAD-7、PHQ-9评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:慢性肾小球肾炎在临床治疗过程中，引入综合护理内容，能稳定患者情绪，更好的配合临床治疗，提高治疗有效率，可临床推广应用。

[关键词]：综合护理；慢性肾小球肾炎；护理效果

肾小球性肾炎在肾内科较为常见，双侧肾脏都可发病，其临床症状主要表现为水肿、蛋白尿、高血压等[1]。肾小球性肾炎的致病因素至今尚未完全明确，该病作用机制较为复杂。随疾病进展，可逐渐发展成肾功能不全，需要依靠透析维持生命，预后效果欠佳。有相关研究显示[2]，给予患者正确的心理引导、指导患者正确的饮食、生活习惯对控制慢性肾小球性肾炎病情发展具有积极作用。但常规护理干预内容过于简单，效果不显[3]。故此，采取有效护理服务方案，以改善患者情绪及生活质量，对其肾功能改善、预后优化意义明显。本文选取82例慢性肾小球肾炎患者为对象，分组后给予不同护理，现将护理方法及护理效果总结报告如下：

1.资料

1.1一般资料

我院2022年收治慢性肾小球肾炎患者随机抽取82例作为实验对象，并将其平均分为2组，即对照组和实验组，各41例。实验组男22例、女19例，年龄35-65；病程3-7月；对照组男23例、女18例，年龄36-66岁；病程4-8月；对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理服务方案，即：入院引导、用药指导、病情观察、感染防控及出院随访等。实验组在对照组基础上实施综合护理：

1.2.1基础信息评估

入院后，对患者的文化程度、饮食习惯等基础信息进行详细的了解，结合患者病情后，对患者的情况实施综合的评估。安排患者接受各项相关检查，按检查结果和患者病情，实现综合的评估分析，根据分析的结果，由科室护理小组讨论，为患者制定个性化的护理计划。

1.2.2健康宣教

护理人员针对患者的理解能力，向患者讲述慢性肾炎相关疾病知识，讲解的过程中对注意事项、护理技巧等方面进行告知，提高患者及家属对自身疾病的了解。

1.2.3心理干预。

负责护士对病人和患者的家庭进行了详尽的讲解，包括医院的设施资源、主管医师和护士的情况，并与病人进行沟通，让病人充分表达自己的心声，并多关注和关怀，让病人感觉到温馨和关爱，并采取音乐疗法、娱乐活动、腹部呼吸放松等方法，进一步缓解患者的恐惧、焦虑、抑郁等负面心理，促使患者主动接受治疗

1.2.4饮食干预

在分析患者习惯和病情的基础上，制定出对应的干预方案，在保证所需营养的同时，引导其科学、健康饮食，以减轻肾脏的负担；尿毒患者需严格控制钠盐及蛋白质摄入量，水肿患者需严格控制钠摄入量；饮食需低脂、低盐，禁油腻物和辛辣刺激物；动态化调整患者饮食的方案，以符合其当下状况。

1.2.5用药干预

临床主要给予糖皮质激素药物治疗，受药物影响，会使机体体内胃蛋白酶和胃酸等分泌物过多，使胃粘液分泌受到影响，影响机体胃黏膜对疾病的抵抗能力，随着病情的进展，还会并发胃十二指肠溃疡、消化道穿孔。所以，对患者临床用药过程中，加强用药干预和指导，患者用药一定要在医嘱指导下，按时按剂量用药，才能确保患者用药安全。

1.2.6社会支持

治疗期间，以患者为中心为开展护理服务，充分尊重和关爱患者，以语言鼓励患者，尽可能满足患者的要求，指导家属多关爱和陪伴患者，以此使患者感受到家庭的支持和社会的关爱，利于患者病情的康复。

1.3观察指标

疗效评价：显效：患者肾功能指标恢复到正常范围，检测患者的24h尿蛋白指标处于正常值，经高倍镜观察，未见红细胞；有效：患者肾功能指标得到明显改善，检测24h尿蛋白明显下降，经高倍镜观察红细胞少于3个；无效：患者肾功能指标、尿蛋白指标及红细胞未见改变。治疗总有效率=显效率+有效率。根据广泛性焦虑量表（GAD-7）、9项健康问卷（PHQ-9）对两组焦虑、抑郁情绪评价，焦虑、抑郁（轻度）≥5分；焦虑

1.4统计学分析

本次选择统计学软件SPSS 21.0作为数据处理工具，其中计数资料表示为（％），检验为x²计算；计量资料表示为(x-±s)，检验为t计算，P＜0.05。、抑郁（中度）≥10分；焦虑、抑郁（重度）≥15分。

2. 结果

2.1分析两组护理效果

观察组总有效率高于对照组，P＜0.05表1。

注:P<0.05

2.2分析负性情绪评分

护理前实验组GAD-7(13.5±2.81),PHQ-9(12.33±2.38);对照组GAD-7(13.66±2.62),PHQ-9(12.29±2.42);护理后实验组GAD-7(3.55±1.12),PHQ-9(3.22±1.05);对照组GAD-7(6.18±2.03),PHQ-9(5.52±1.13);护理后，观察组GAD-7、PHQ-9评分均低于对照组，P＜0.05。

3讨论

慢性肾小球肾炎是因多病理、多原因组合而形成的肾脏疾病，主要症状体现为高血压、水肿和尿血等，同时还伴肾功能慢性障碍、尿路感染等症状，对患者身心形成严重损害。由于慢性肾小球肾炎的治疗周期较长，倘若出现不当治疗、护理，会加大患者出现不适症状可能性，加之其未能全面了解疾病，而使其存在过重心理负荷，无法以良好心态应对疾病，最终对康复产生不利影响。

本次研究显示：实验组总有效率高于对照组，护理后，观察组GAD-7、PHQ-9评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述：慢性肾小球肾炎在临床治疗过程中，引入综合护理内容，能稳定患者情绪，更好的配合临床治疗，提高治疗有效率，可临床推广应用。

参考文献

[1]马赣玉,陈诗源,吴焕坤.基于动机行为转化的康复护理对老年高血压患者血压控制及生活质量的影响[J].海南医学,2020,31(10):4.

[2]王慧.多学科协同护理干预对高血压患者血压水平及对血管内皮功能生活质量的影响[J].山西医药杂志,2021,50(7):3.

[3]刘洁,陈花,杨侠,等.中西医结合康复护理在高血压脑出血患者术后护理中的应用[J].海南医学,2020,31(24):4.

[4]宫言.综合护理干预对慢性肾小球肾炎合并高血压病患者血压控制水平及肾功能的影响分析[J].心血管病防治知识,2021,11(27):37-38.