沙库巴曲缬沙坦联合β受体阻滞剂治疗心衰的效果研究

沙库巴曲缬沙坦联合β受体阻滞剂治疗心衰的效果研究

林梦娇

哈尔滨二四二医院  150066

摘要：目的：探讨研究沙库巴曲缬沙坦联合β受体阻滞剂治疗心衰的疗效。方法：选取我院2020年3月-2021年3月期间治疗心衰的患者80例为本次研究对象，随机将这些患者分为对照组和观察组，每组40例，其中对照组患者使用以扩张血管、利尿+美托洛尔进行治疗，观察组则使用沙库巴曲缬沙坦联合β受体阻滞剂，观察两组患者治疗后得效果以及心功能情况。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组，观察组的LVESD、LVEDD水平明显比对照组低；观察组的LVEF水平明显比对照组低。结论：使用沙库巴曲缬沙坦联合β受体阻滞剂治疗心衰，对于改善心衰和心功能方面有着显著疗效，且安全性高，大大提高患者的生活治疗。

关键词：心衰；沙库巴曲缬沙坦；β受体阻滞剂；心功能；

Abstract: Objective: To investigate the efficacy of sacubactril valsartan combined with β-blocker in the treatment of heart failure. How: A total of 80 patients with heart failure treated in our hospital from March 2020 to March 2021 were selected as the subjects of this study, and these patients were randomly pided into control group and observation group, with 40 cases in each group. The control group was treated with vasodilation, diuretic plus metoprool, while the observation group was treated with sacubactril valsartan combined with β-blocker. The effect and cardiac function of the two groups were observed. Results: The effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group, and the levels of LVESD and LVEDD in the observation group were significantly lower than that in the control group. LVEF levels in the observation group were significantly lower than those in the control group. Conclusion: The treatment of heart failure with sacubactril valsartan combined with β-blocker has significant efficacy in improving heart failure and cardiac function, and has high safety, which greatly improves the life treatment of patients.

Key words: heart failure; Sacubatrol valsartan; Beta blockers; Heart function;

心衰是一种常见的心血管疾病，主要表现为心脏无法有效泵血，导致心脏负荷过大，该疾病在中老年人群中较为多发，患者常常出现呼吸困难、水肿等症状，如果不及时治疗，心衰会进行性发展，可能导致肺动脉高压等严重并发症【1--2】。药物治疗是心衰治疗的常用方案，可以降低疾病复发率及死亡率。但是，美托洛尔单独用药效果欠佳，需要联合用药方案，沙库巴曲缬沙坦是常见的治疗药物，可以与其他药物联合应用，但其联合β受体阻滞剂的应用效果尚未得到充分验证。本研究主要为探讨沙库巴曲缬沙坦联合β受体阻滞剂在心衰治疗中的应用效果，具体报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年3月-2021年3月期间治疗心衰的患者80例为本次研究对象，随机将这些患者分为对照组和观察组，每组40例，观察组男21例，女19例，年龄在41～76岁之间，平均年龄为（58.96±3.29）岁；病程在7～18年之间，平均病程为（8.89±3.72）年；观察组男22例，女18例，年龄在42～77岁之间，平均年龄为（59.16±3.22）岁；病程在8～17年之间，平均病程为（8.42±3.59）年。

1.2方法

两组患者都使用血管扩张剂和利尿剂治疗，在此基础上对照组使用美托洛尔，1次/天，47.5mg/次；观察组使用沙库巴曲缬沙坦联合治疗，2次/天，初始使用剂量50mg/次，后期观察患者疗效情况进行调整，间隔2～4周时间调整剂量，后期可增加到200mg/次，经3个月治疗后，进行效果评估。治疗期间注意事项，清淡饮食，补充营养，保持心情舒畅愉悦，避免受寒，做好用药指导。

1.3观察指标

观察患者疗效情况：心衰各个症状消失，心功能达到3级视为显效，衰各个症状明显好转，心功能达到2级以上视为有效，心功能无改善，症状没有好转视为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%；观察患者心功能各项指标情况，主要包括左心室收缩期末内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张期末内径（LVEDD）的检查。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对相关数据进行统计分析。计量资料、计数资料分别采用（）、 [n（%）]表示，组间比较分别行t、2 检验；P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1 对比两组患者治疗后的效果，结果显示：观察组治疗效果明显高于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者治疗效果 [n（%）]

2.2 对比两组患者治疗后心功能情况，结果显示：观察组患者治疗后左室射血分数明显比对照组大,左室舒张末内径、左室收缩末内径明显比对照组小(P<0.05),详见表 2。

表2  对比两组患者治疗后心功能情况（）

3、讨论

心血管疾病是当前常见的疾病之一，其中心力衰竭是一种比较常见的病症【3】。有相关研究指出，心衰的产生与患者神经内分泌激活有较强的关联性。体内肾素、血管紧张素等激活容易使得去甲肾上腺素等形成过度分泌，使得心脏扩大，心功能相应恶化。在心功能负面转变中，又容易再次激活神经内分泌细胞因子造成恶性循环。对心衰进行疾病方面的分析，尝试进行心肌重塑，从根本上进行阻断是治疗的主要手段，也是改善患者心功能的可行方式。在临床用药上，沙库巴曲缬沙坦和美托洛尔均是治疗心脏疾病，应对心衰的合理用药。在单一进行药物干预的过程中，临床上可见药物运用后的积极效果，但实际治疗反馈依旧会存在心功能指标上升存在上升空间，治疗效果有提升必要性的情况出现。这种联合用药方案包括沙库巴曲缬沙坦和β受体阻滞剂美托洛尔口服。沙库巴曲缬沙坦是一种新型血管紧张素转换酶抑制剂药物，它能够通过抑制血管紧张素及脑啡肽酶，达到扩张血管、缓解心脏负荷、改善心功能的效果，从而帮助患者恢复健康【4】。β受体阻滞剂能够缓解患者心率水平，抑制儿茶酚胺分泌，改善心功能，这种药物的作用是可以减缓心脏的收缩和舒张速度，从而降低心脏的负荷，减轻心脏的工作压力。
本研究结果显示：观察组的心功能改善程度和治疗效果明显高于对照组，说明联合沙库巴曲缬沙坦可进一步改善心脏射血功能，避免心脏承受强大负荷，防止心脏扩大，沙库巴曲缬沙坦是一种新型血管紧张素转换酶抑制剂药物，主要成分为脑啡肽酶抑制剂和缬沙坦，该药物通过抑制血管紧张素，从而达到控制病情恶化的效果，此外，它还能抑制脑啡肽酶，从而扩张血管，缓解心脏负荷，并改善心功能【5】。

总之，在临床上使用沙库巴曲缬沙坦和β受体阻滞剂结合使用，不仅可以早期缓解心力衰竭的症状，而且还可以提高患者的总体心脏功能，值得在临床上大力推广。

参考文献

[1] 吴章民,杨成明,曾春雨. 沙库巴曲缬沙坦联合SGLT2抑制剂对心力衰竭的影响作用[J]. 中国循证心血管医学杂志,2022,14(1):116-117.

[2] 王建丽,周琳,肖小玲,等. 沙库巴曲缬沙坦联合达格列净对射血分数减低型心衰不伴糖尿病患者的疗效[J]. 西安交通大学学报（医学版）,2023,44(3):415-420.

[3] 张东青,李园园. 沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数降低心衰患者的临床效果及安全性分析[J]. 黑龙江医学,2023,47(2):169-171.

[4]卢鑫,靳志涛,丁力平,等. 沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效观察[J]. 中国心血管杂志,2020,25(5):420-424.

[5]曹俊达,刘秋连,刘海龙,等. 辅酶Q10氯化钠注射液联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗难治性心力衰竭34例疗效观察[J]. 药品评价,2021,18(4):235-238.