探讨消化道大出血患者输血治疗中红细胞悬液,病毒灭活血浆不同比例输注的效果

探讨消化道大出血患者输血治疗中红细胞悬液,病毒灭活血浆不同比例输注的效果

罗晓梅，朱寿艳，何健

昭通市中心血站  云南昭通  657000

【摘要】 目的：观察在消化道大出血患者输血治疗中采用不同比例红细胞悬液、病毒灭活血浆输注的效果。方法：从我院2022.4-2023.4月中选40例患者，随机分为两组各20例， 观察组比例为（1:1），对照组比例为（2.5:1），对比两组运用效果。结果：观察组纤维蛋白原高于对照组，活化部分凝血活酶时间以及凝血酶原时间低于对照组；不良反应低于对照组（P＜0.05）。结论：通过盐焗可以看出对消化道患者实施红细胞悬液，病毒灭活血浆（1:1）削减输注，能够对不良事件进行预防，同时还能减少患者血液低凝状态。

【关键词】消化道大出血；输血；红细胞悬液；病毒灭活血浆；不同比例；效果

消化道出血是一种常见的消化疾病，以便血、黑便和吐血为主，其特点是失血量大、失血快、起病急，对病人的健康构成威胁[1]。在临床的治疗中，胃肠道大出血的病人都要进行大量的输血，以迅速扩大血容量，在此基础上可以保持血压的稳定，但是如果在短期内向病人的身体中输入了大量的成分血，很容易造成凝血功能障碍，甚至会造成病人的生命危险，所以应该对红细胞悬浮液与病毒灭活血浆输注的比例进行控制，以减少血液低凝的发生[2]。此次研究我们选40例严重消化道出血病人，通过观察其血液循环情况，探讨了在消化道出血病人中，采用不同比例红细胞悬液、病毒灭活血浆的输注效果，研究见下。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究从该院2022.4-2023.4选40例患者，其中男性患者有25例，女性患者15例，患者年龄范围（25-60）岁，平均年龄（42.16±8.64）岁，所有患者均符合研究条件，并且对研究内容知情自愿参与。

1.2方法

红细胞悬液和病毒灭活血清均由我市中心血站供应，所有的备血都在保质期内存放在医院的专用冷藏室里，每个单位的红细胞悬液都取自200 ml的全血。对照组使用的是红细胞悬液、病毒灭活血浆的低比例（2.5:1）进行输注，观察组使用的是等比例（1:1）进行输注，两组的病人在输血之前和之后1天都会进行静脉血的采集，一共采集了3 ml，之后再进行柠檬酸钠的抗凝。

1.3 观察标准

此次研究观察在患者实施不同比例输注后其凝血功能的变化，以及患者不良事件的发生率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS24.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）。

2 结果

2.1对比两组患者的凝血功能指标

观察组纤维蛋白原高于对照组，活化部分凝血活酶时间以及凝血酶原时间低于对照组，（P<0.05）见表1。

表1对比两组患者的凝血功能指标（±s）

2.2对比两组患者不良事件的发生率

观察组不良事件发生率低于对照组，（P<0.05）见表2。

表2对比两组患者不良事件的发生率（n，%）

3讨论

在目前的临床上，对于消化道大出血的治疗以大量输血为主，这种方式可以在一定程度上缓解病人的症状，但是也有可能会引起诸如体温过低、酸中毒及凝血功能障碍等各种并发症，从而造成二次创伤，严重的还会造成病人的生命危险，所以一定要注意控制好输血量[3]。由于人工胶体液、晶体液等所引起的稀释低凝，导致血小板和凝血因子的稀释降低，故对消化道大出血病人进行快速准确评估，并对其进行合理的治疗有着非常重要的指导作用。

现目前在临床中输血治疗方法已经得到了广泛的运用，而成分输血能够一定程度上降低感染性疾病的发生，同时还能够有效运用血制品中的成分[4]。但在胃肠道大出血的病人中，因为失去的是全血，而不是组成血，所以从理论上来说应该选择全血输注，但也有报告指出，输入全血会对病人的身体免疫功能造成负面影响。在此次研究中观察到患者在实施1：1红细胞悬液、病毒灭活血浆输注后的24h中，有效降低凝血功能低等情况的发生，同时还能够对不良事件的发生进行预防。观察组中患者实施输注后为出现不良事件，由于低凝血状态的降低，因此对患者免疫功能的影响也降到了最低，不易导致患者出现过敏等症状。在此需要特别说明，严重的过敏现象甚至会导致患者出现死亡，所以在输血期间应当对患者的各项指标进行密切的观察，尽可能预防不良事件的发生。创伤性较大的出血患者，在实施输血治疗的时候，需要注重血浆和红细胞悬液的比例，比例过低有可能会导致血液低凝，因此此次研究发现将输血的比例控制在1:1最好，能够预防并发症的发生率，及时改善患者的临床症状，维持血压、心率以及脉搏的稳定，确保患者后期能够快速恢复。

综上，通过磁次研究可以发现，在消化道输血患者中实施红细胞悬液、病毒灭活血浆1:1比例进行输注，具有更好的治疗效果以及安全性，具有显著的临床运用价值，因此建议推广。

参考文献

[1] 陈永珍,胡子成,植贺锡. 消化道大出血患者输血治疗中红细胞悬液、病毒灭活血浆不同比例输注的效果[J]. 中外医学研究,2021(2):128-130.

[2] 蔡纪坡. 新鲜冰冻血浆与红细胞悬液等比例输注对严重创伤出血患者疾病转归的影响[J]. 医学理论与实践,2021,34(20):3551-3553.

[3] 潘云振. 急性上消化道出血输血治疗血浆与浓缩红细胞输注比例的探究[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(3):135-137.

[4] 李玉秋. 不同比例红细胞悬液与新鲜冰冻血浆输注应用于急性创伤患者中的效果[J]. 中外医学研究,2023,21(3):135-139.