分化型甲状腺癌术后患者口服131I治疗的不良反应及护理对策研究

分化型甲状腺癌术后患者口服131I治疗的不良反应及护理对策研究

张粉花

云南省肿瘤医院 云南省昆明市 650000

摘要：目的：探讨分化型甲状腺癌术后患者口服131I治疗的不良反应及护理对策。方法：研究共纳入观察对象68例，均为研究期2020年1月-2022年12月内医院接收分化型甲状腺癌术后患者患者，所有患者均口服131I治疗，入组后以随机数字表法对患者分组（两组，每组34例），一组实行综合护理（观察组），一组实行常规护理（对照组），对比不同护理方案的临床应用效果。结果：观察组中患者口服碘-131治疗期间乏力、颈部耳后肿胀、吞咽不适、口干、唾液腺肿痛、恶心呕吐、便秘等不良反应总发生率低于对照组，（p＜0.05）。结论：分化型甲状腺癌术后患者口服131I治疗期间不良反应较多，针对患者实施综合护理能够有效降低不良反应发生率，改善患者生活质量，效果显著，可参考应用。

关键词：分化型甲状腺癌；口服131I治疗；不良反应；护理对策

分化型甲状腺癌是临床恶性甲状腺肿瘤疾病，在临床中较为常见。针对此类患者的治疗多以手术方案，其能够有效清除患者的大多数病灶，但是术后仍然需要针对性清除少量微小病灶。由于分化型甲状腺癌组织存在碘摄取特异性，为强化患者的术后治疗效果，需配合碘-131口服治疗，以有效清除残留病灶，但由于碘-131治疗期间患者容易出现多种不良反应，因此需要配合科学、合理的护理措施[1]。本次研究以此为切入点展开，从综合护理的角度，观察68例分化型甲状腺癌术后患者口服131I治疗的反馈情况，过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究共纳入观察对象68例，均为研究期2020年1月-2022年12月内医院接收分化型甲状腺癌术后患者患者，所有患者均口服131I治疗，入组后以随机数字表法对患者分组（两组，每组34例），一组实行综合护理（观察组），一组实行常规护理（对照组）。观察组中，男性患者24名，女性10名，年龄28-62岁，平均（42.10±4.45）岁，乳头状癌患者25例，滤泡癌患者5例，混合型癌患者4例；对照组中，男性患者25名，女性9名，年龄26-60岁，平均（42.19±4.37）岁，乳头状癌患者24例，滤泡癌患者6例，混合型癌患者4例。将观察对象的基础资料（性别、年龄、病理类型等）输入计算机，经统计学软件分析，结果输出对比无差异（p＞0.05），可比较。

1.2方法

观察组接受综合护理：（1）健康宣教：治疗前详细说明治疗期间可能存在的不良反应类型、程度，告知患者无需担心，积极配合处理；（2）心理护理：根据患者的不良心理情绪进行个性化指导，有效减轻患者的紧张、焦虑情绪；（3）不良反应护理：服药前，予以患者服药指导，使患者顺利完成服药，服药后禁饮水2h，之后可大量饮水；根据医嘱要求服用预防性药物，促进唾液腺、消化腺的正常分泌，预防消化系统不良反应；如发现患者颈部存在组织肿胀，可予以患者药物干预或局部冷敷；加强患者的口腔护理，提醒患者常服用维生素C片，促进唾液腺分析；治疗后如患者出现尿频、尿急，指导患者多饮水，及时排空大小便，降低膀胱生殖腺、全身照射。

对照组接受常规护理；按照医嘱要求指导患者完成治疗，告知患者治疗期间相关注意事项，发现不良反应及时处理等。

1.3观察指标

护理效果评估：记录患者口服碘-131治疗期间的不良反应发生情况，包括乏力、颈部耳后肿胀、吞咽不适、口干、唾液腺肿痛、恶心呕吐、便秘等[2]。

1.4统计学分析

利用软件（SPSS20.00）进行该项目分析，按照程序规则进行定义：“%”-“x2”，“”-“t”，“p＜0.05”：差异存在可统计性。

2结果

2.1护理效果评估

观察组中患者口服碘-131治疗期间乏力、颈部耳后肿胀、吞咽不适、口干、唾液腺肿痛、恶心呕吐、便秘等不良反应总发生率低于对照组，（p＜0.05）。见下表1：

表1 护理效果评估

3讨论

甲状腺癌作为一种临床常见内分泌恶性肿瘤，其发生率较高，且大多数为分化型甲状腺癌。常规甲状腺手术难以将甲状腺完全切除，存在甲状腺肿瘤组织残留风险，因此术后配合碘-131治疗，进而有效破坏甲状腺癌组织，提升治疗效果[3]。但碘-131具有放射性，治疗期间容易出现不良反应。为减轻患者痛苦，提升患者治疗效果，针对患者实施积极、有效的护理配合十分重要。

本次研究中，即针对观察组分化型甲状腺癌术后患者口服131I治疗患者实施综合护理，通过分析治疗期间患者不良反应的发生原因，对患者进行积极通知，通过健康宣教与心理护理，有效降低治疗不良反应发生风险，改善患者的身心健康程度，提升患者的治疗积极性；通过不良反应护理，对不良反应进行积极预防，并对已发生的不良反应进行有效缓解，减轻患者的生理不适，保证患者的治疗有效性与安全性

[4-5]。

综上，分化型甲状腺癌术后患者口服131I治疗期间不良反应较多，针对患者实施综合护理能够有效降低不良反应发生率，改善患者生活质量，效果显著，临床应用可行性价值高。

参考文献

[1]向苗, 张俊. 综合护理对分化型甲状腺癌患者术后碘-131治疗的不良反应影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2021,7(1):122-124. 

[2]刘安敏,刘兰,朱艳,等. 分化型甲状腺癌术后患者口服131I治疗的不良反应及护理对策[J]. 母婴世界,2016(11):14. 

[3]蒲岚,朱红梅,汪君如,等. 大剂量碘-131治疗分化型甲状腺癌不良反应观察及护理[J]. 中国保健营养,2018,28(23):132.

[4]乔玉旺帕,朱高红. 分化型甲状腺癌术后碘-131治疗出现的不良反应及护理[J]. 医学食疗与健康,2018(12):209. 

[5]黄燕芳. 分化型甲状腺癌术后患者口服131I治疗的不良反应及护理对策[J]. 智慧健康,2018,4(4):135-136.