氢氯吡格雷与阿司匹林治疗脑梗塞的临床疗效及价值研究

氢氯吡格雷与阿司匹林治疗脑梗塞的临床疗效及价值研究

张峥 ,张淼,张志刚,郝萌

昌平区中医医院  北京 昌平 102200

摘要：目的 探讨氢氯吡格雷与阿司匹林救治脑梗塞的临床成效与价值。方法 挑选院内2020年1月-2022年1月救治的50例脑梗塞病患作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各25例。参照组予以单一阿司匹林口服救治，而研究组则予以阿司匹林结合硫酸氢氯吡格雷口服救治，观察对比两组病患的神经功能状况。结果 救治前，两组病患的NIHSS评分相较，差异无统计学意义（P＞0.05），救治完成后，两组病患的神经功能缺损（NIHSS）评分均较之救治前有显著减少，且研究组与参照组相较，研究组救治完成后的NIHSS评分明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 予以脑梗塞病患阿司匹林结合硫酸氢氯吡格雷口服救治，临床运用安全性突出，可以充分提升救治成效，优化病患的神经功能，同时减少药品负面反应，值得临床广泛运用与推广。

关键词：氢氯吡格雷  阿司匹林  脑梗塞 

前言：脑梗塞是一种因为局部脑组织血液障碍所导致的脑血管病症，伴随着病情的进展，会造成病患的局部脑组织产生缺氧、缺血等情况[1]。脑梗塞病患大部分发病较为急，而且病患的年纪较大，绝大部分无临床典型症状，部分病患能够表现为恶心、呕吐、眩晕等症状，假如病患无法得到及时有效的医治，就会造成严重的负面预后。产生失语、偏瘫等后遗症，进而威胁着病患的生命健康与生存质量。现阶段，临床医治脑梗塞主要运用药物医治，而合理有效的药物选择是缓解病患预后和医生病患生存质量的的重点[2]。阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷都是具备抗血栓的功效，阿司匹林属环氧化酶抑制剂，可以抑制乙酰化环氧化酶和血栓素合成， 阻碍血小板聚集，可是简单应用阿司匹林，医治效果较差。 硫酸氢氯吡格雷能够选择抑制血小板受体和二磷酸腺苷，阻碍血小板聚集，和阿司匹林联合运用，能够有效阻碍血小板聚集，而达到较为理想的抗血栓效果[3]。为进一步提高脑梗塞病患的临床医治疗效，就联合医治的疗效和安全性展开讨论，希望在为临床医治带来可靠的根据，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

挑选院内2020年1月-2022年1月救治的50例脑梗塞病患作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各25例。其中参照组25例病患中男性病患16例，女性病患9例，年纪46-77岁，平均年纪（62.44±5.32）岁。研究组25例病患中男性病患15例，女性病患10例，年纪47-77岁，平均年纪（62.46±5.33）岁。两组病患性别、年纪等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可以开展观察对比。

1.2 方法

参照组病患给予口服阿司匹林肠溶片（国药准字H22022148）医治，0.1g/次，一天三次研究组病患则给予阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷医治，阿司匹林肠溶片措施和参照组一致；与此同时给予病患硫酸氢氯吡格雷片（国药准字H20123115）医治，75mg/次，一天一次。两组病患都持续医治16周。

1.3观察指标

观察对比两组病患的神经功能状况，运用美国国立卫生院设计的神经功能缺损评分（NIHSS）量表评价神经功能改善状况，分数越低则表明状况越突出。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS25.0开展数据剖析，计数资料通过%表示，采用X²检验，计量资料通过X±S表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具备统计学意义。

2结果

两组病患救治前后的NIHSS评分对比

救治前，两组病患的NIHSS评分相较，差异无统计学意义（P＞0.05），救治完成后，两组病患的神经功能缺损（NIHSS）评分均较之救治前有显著减少，且研究组与参照组相较，研究组救治完成后的NIHSS评分明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1  两组病患救治前后的NIHSS评分对比

3讨论

脑梗塞也就是临床所讲的缺血性卒中或者中风，基本上是因为某一种单一的原因或者多项原因所造成的局部脑组织出现供血障碍，从而导致局部区域缺氧、缺血性病变或者坏死的情况，病患基本上都有相对神经功能缺失的情况[4]。脑梗塞的发病人群基本上是中老年人，特别是肥胖病患以及合并心脑血管基础病症的病患，这是因为这类病患的血流速度较慢，血管容易产生痉挛，血液粘度较高，所以特别容易产生血小板聚集，从而出现血栓，所以临床医治脑梗塞的主要在于抗血小板凝聚。阿司匹林药物是一种抗氧化酶抑制剂，是临床医治脑血管病症的良好药物，这类药物可以通过预制以洗化环氧化酶，并且阻碍生四烯酸同活性位点之间的结合，从而起到预防血栓素A2 合成，使血小板的释放量降低，降低血小板聚集的目标

[5]。

此次研究成果表明，救治前，两组病患的NIHSS评分相较，差异无统计学意义（P＞0.05），救治完成后，两组病患的神经功能缺损（NIHSS）评分均较之救治前有显著减少，且研究组与参照组相较，研究组救治完成后的NIHSS评分明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结果进一步证实了阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞有明显的临床效果，而且具备较高的安全性。

依上，脑梗塞病患给予阿司匹林联合硫酸氢氯呲格雷口服医治效果明显，负面反应少，安全性高，所以值得临床广泛运用与推广。

参考文献：

[1] 陈燕. 阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死患者的临床疗效观察[J]. 饮食保健 2020年50期, 81页, 2021.

[2] 杨欢, 樊玲. 阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(8):1.

[3] 陈翠云. 阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性和安全性研究[J]. 智慧健康, 2020.

[4] 杜振国, 李晓林. 探讨阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗脑梗死的临床价值及不良影响[J]. 中国保健营养 2020年30卷4期, 69页, 2020.

[5] 杨英杰, 吴静, 李富慧. 探究阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死疾病的临床效果[J]. 黑龙江中医药, 2020(4):2.