急诊留观患者展开情感支持联合心理护理对负性情绪、睡眠质量的影响

急诊留观患者展开情感支持联合心理护理对负性情绪、睡眠质量的影响

阳冬梅

重庆大学附属肿瘤医院  重庆市 400030

【摘要】目的：研讨急诊留观患者展开情感支持联合心理护理对负性情绪、睡眠质量的影响。方法：选取2021年6月-2022年10月在我院急诊留观的患者100例，将其随机分2组，每组50例。对照组予以常规护理，观察组开展情感支持＋心理护理，对比两组的干预效果。结果：两组干预前HAMA、HAMD量表评分以及PSQI量表总评分对比，差异均不具统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组HAMA、HAMD量表评分以及PSQI量表总评分相比对照组均降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急诊留观患者实施情感支持＋心理护理，能够有效减轻患者的负性情绪，改善其睡眠状况，值得推荐。

【关键词】急诊留观；情感支持；心理护理；负性情绪；睡眠质量

    急诊留观室是医院的重要部门之一，其收治的患者普遍具有病情危急、进展迅速等特点，加上患者多在毫无准备下发病、对病情缺乏了解等，急诊留观期间相对容易产生负性情绪，进而影响夜间睡眠[1]。因此，对于急诊留观患者，除积极治疗外，还需适当加强护理。情感支持及心理护理均为现代护理的重要组成部分，能够通过情感互动及心理疏导，改善患者的心理健康状况。本研究将其应用至急诊留观患者的护理中，收效较为满意。现汇报如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年6月-2022年10月在我院急诊留观的100例患者入组研究。纳入患者留观时间均在3天以上，且意识及交流正常，已签订入组协议；排除伴有重要脏器功能损害、严重精神认知异常以及处于心肌梗死急性发作期等患者。按随机数表法设2组，每组50例。对照组患者中，男27例，女23例，年龄22~72（46.38±6.85）岁。观察组患者中，男29例，女21例，年龄23~70（46.12±6.73）岁。两组间采用统计软件处理基线数据，显示P均＞0.05，可做对比。

1.2 方法

对照组予以常规护理，包括严密监测患者病情，定期记录其生命体征，并做好皮肤及口腔清洁、用药及饮食指导等措施。观察组基于上述干预条件，开展情感支持＋心理护理，具体包括：①情感支持。主动亲切问候患者，与患者交流时保持语气温和，并换位思考，尊重患者，注意保护患者个人隐私，争取家属配合，让其尽量理解患者，多给予患者陪伴和照顾。②心理护理。安排资深护士与患者交流，每日有效沟通30min，引导患者倾诉内心情感，并针对患者表现出的心理问题予以疏导，多鼓励、安抚患者，同时通过树立榜样法、音乐疗法以及情志转移法等调节患者心态，帮助患者树立治疗的信心。

1.3 评估项目

参照汉密尔顿焦虑及抑郁量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA与Hamilton Depression Scale，HAMD）[2]、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index ，PSQI）[3]评估两组干预前及干预后的负性情绪及睡眠高质量，HAMA及HAMD量表各有14个条目和17个条目，总分依次为56分和54分；PSQI量表共7个维度，采用4级法打分；上述量表分值越低，则表示负性情绪越轻，睡眠质量越好。

1.4 统计学分析

采用 SPSS 24.0版本软件，对计数资料做χ2检验，显示为“%”；对计量资料做t检验，以“±s”显示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

    干预前，两组间HAMA、HAMD量表评分以及PSQI量表总评分对比，差异均不具统计学意义（P＞0.05）；但干预后，观察组3项量表评分相比对照组均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组干预前后负性情绪及睡眠质量评估结果（±s，分）

3讨论

焦虑、担忧等负性情绪是急诊留观患者最常出现的情绪问题，若持续以往，极易影响患者的睡眠质量，甚至导致不良后果。常规护理虽可为急诊留观患者提供基本的服务保障，但内容并非针对患者负性情绪等设计，干预效果较有限[4]。

情感支持联合心理护理是近年临床逐步开展的护理模式之一，具有较强的人文属性，可通过情感互动以及心理疏导，给予患者关怀以及鼓励，由此发挥改善患者情绪及病情状况等作用[5]。本研究结果显示，观察组经此模式干预后，HAMA、HAMD量表评分以及PSQI量表总评分均相比对照组降低（P均＜0.05）；提示对急诊留观患者开展情感支持＋心理护理是一种较可行的干预策略，相较于常规护理更有助于减轻患者的焦虑、抑郁情绪负担，改善患者的睡眠质量。同时这与上述研究报道观点大致吻合。

    综上所述，对急诊留观患者实施情感支持＋心理护理，能够更有效减轻患者的负性情绪，改善其睡眠状况，值得临床借鉴并推广。

参考文献：

[1] 董珂敏. 护理风险管理模式在急诊留观病房护理管理中的应用价值[J]. 黑龙江医学,2022,46(14):1743-1745.

[2] 李烁烁,刘鲁昱. 情感支持联合心理护理对急诊留观患者负性情绪及睡眠质量的影响[J]. 医学临床研究,2021,38(1):150-153.

[3] 周伟丽. 情感支持联合心理护理对急诊留观患者负性情绪及睡眠质量的影响[J]. 临床研究,2021,29(11):145-146.

[4] 陈燕如. 情感支持联合心理护理对急诊留观患者负性情绪及睡眠质量的影响[J]. 中外医疗,2022,41(13):122-125,130. 

[5] 苏彩恋,黄燕芬. 观察情感支持联合心理护理干预对急诊留观患者负性情绪及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(10):1907-1910.