荆门市人民医院 湖北荆门 448000
【摘要】目的 分析严重创伤性休克患者采用急诊护理干预的效果。方法 本次研究选取的对象共84例,均为我院收治的严重创伤性休克患者,随机将其分为42例对照组(采用常规护理)、42例观察组(采取急诊护理),比较两组护理效果。结果 与对照组相比,观察组患者护理后SAS、SDS评分均更低,差异显著(P<0.05);相比对照组,观察组患者并发症发生率更低,差异显著(P<0.05)。结论 相比常规护理,急诊护理能有效提高严重创伤性休克患者的护理质量,其值得推广使用。
【关键词】急诊护理干预;严重创伤性休克患者;应用效果
创伤性休克是指因机体遭受暴力作用后,导致损伤患者的重要脏器,导致脏器出现严重出血的现象,由此锐减了患者的有效循环血量,导致微循环灌注不足。对于严重创伤性休克患者来说,其会出现强烈的疼痛感,且会产生不良情绪,这对患者机体恢复带来不良影响[1]。所以,临床应该对患者采取有效的护理干预,急诊护理遵循了以人文本的护理理念,其在临床中得到广泛应用。本次研究主要就该护理干预的应用效果进行分析,具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取的严重创伤性休克患者共84例,随机将其分为对照组(n=42)、观察组(n=42);对照组男女人数比为22:20,年龄最小22岁,最大69岁,平均年龄(46.23±1.20)致伤因素:12例打击伤,14例车祸伤,16例锐器伤;观察组男女人数比为23:19,年龄最小、最大分别为23岁、70岁,平均年龄(47.31±2.14)岁;打击伤有13例,车祸伤有15例,锐器伤14例;两组患者一般资料的比较差异不显著(P>0.05),可比性较高。
1.2方法
对照组:采用常规护理;观察组:采用急诊护理,具体内容为:(1)严重创伤性休克患者处于无意识的状态,护理人员应对患者的体位进行调整,需将其下肢抬高25cm,并将患者的头部抬起,使患者肺部、心脏等器官的压迫性有所减轻,保证其大脑、心脏血流量处于正常供应的状态。(2)严重创伤性休克患者的意识处于模糊状态,护理人员应将患者的头部偏向一侧,并将其呼吸分泌物清除,保证患者呼吸的通畅性,如果发现患者存在呼吸困难的现象,需及时对其气管进行切开[2]。(3)患者由于缺氧极易引发酸中毒,护理人员需遵医嘱为患者提供碱性药物治疗,使患者机体指标平衡得到良好维持,必要情况下采用多巴胺等药物,使其血管活性得到提升。(4)护理人员应在最短时间内对患者建立静脉通道立,并根据患者的实际情况对其进行补液,需注意对输液速度合理控制,防止静脉炎的发生。(5)由于大多数患者受伤是因外力因素所致,机体脏器受到损伤,所以,护理人员需对患者的各个气管功能进行监测,可以采用封闭式胸腔引流救治胸部压力损伤的患者,采用胃肠减压救治胃肠道损伤的患者[3]。(6)通过对患者进行基础救治后,患者的意识有所恢复,但是其还没有脱离生命危险,护理人员应该为患者提供心理疏导干预,并对其讲解治疗成功的案例,使其治疗信心得以增强。另外,护理人员还要与患者的家属进行交流,让家属多关心患者,由此使患者感受到来自家属的关爱。
1.3观察指标
采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组患者护理的不良情绪,分值越高,说明患者焦虑、抑郁情绪越严重。对两组患者的并发症发生率进行比较,包括肺不张、呼吸衰竭、酸中毒。
1.4统计学方法
本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析,计量资料、计数资料分别用(±s)、(%)表示,用t、x2进行检验,P<0.05,表明两组间的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理后SAS、SDS评分的比较
观察组患者护理后SAS、SDS评分均更低,差异显著(P<0.05),见表1。
表1 两组患者护理后SAS、SDS评分的比较
组别 | n | SAS评分 | SDS评分 |
对照组 | 42 | 43.69±3.82 | 43.87±3.86 |
观察组 | 42 | 32.19±1.52 | 32.36±1.48 |
t | - | 18.127 | 18.043 |
P | - | <0.05 | <0.05 |
2.2两组患者并发症发生率的比较
观察组患者并发症发生率更低,差异显著(P<0.05),见表2。
表2 两组患者并发症发生率的比较
组别 | n | 肺不张 | 呼吸衰竭 | 酸中毒 | 发生率 |
对照组 | 42 | 2(4.76) | 2(4.76) | 2(4.76) | 6(14.28) |
观察组 | 42 | 1(2.38) | 1(2.38) | 0(0.00) | 2(4.76) |
x2 | - | - | - | - | 2.210 |
P | - | - | - | - | <0.05 |
3.讨论
严重性创伤休克患者如果没有及时采取有效的抢救方法,将直接威胁患者的生命健康安全。如果低血压时间在2h以上,由于缺氧组织细胞会导致相关系统坏死,使更多扩张血管的物质予以释放,从而导致腹腔中淤积大量积血,从而减慢血流流动速度,使患者的病情更加严重。为了提高患者临床治疗效果,为其提供有效的护理干预也是不可忽视的部分,临床采用的传统护理干预存在诸多缺点,急诊护理从患者的生理、心理角度出发,为其提供相应的护理干预,其在一定程度上能满足患者的护理需求,还能降低患者并发症发生率
[4]。
本次研究结果显示:相比对照组,观察组患者护理后SAS、SDS评分更低,且并发症发生率更低,差异显著(P<0.05),由此说明,对严重性创伤休克患者采取急诊护理干预能取得十分显著的效果,其具有重要临床应用价值。
综上所述,急诊护理具有的优势,值得在严重性创伤休克患者临床中推广使用。
【参考文献】
[1]廖秋凌.严重创伤性休克患者实施急诊护理干预的效果研究[J].人人健康,2022(02):123-125.
[2]李丽华.严重创伤性休克患者急诊护理中综合护理模式的应用[J].微量元素与健康研究,2021,38(02):76-78.
[3]尹月萍,余叶嫦,杨艳青,李共甜,赵珍喜.急诊护理在严重创伤性休克患者护理中的应用[J].医疗装备,2021,34(03):142-144.
[4]彭璟,周文华,李微.严重创伤性休克患者急诊护理的有效性研究[J].中国继续医学教育,2020,12(36):181-184.