急诊护理干预在严重创伤性休克患者中应用效果探讨

急诊护理干预在严重创伤性休克患者中应用效果探讨

张宁

荆门市人民医院 湖北荆门 448000

【摘要】目的 分析严重创伤性休克患者采用急诊护理干预的效果。方法 本次研究选取的对象共84例，均为我院收治的严重创伤性休克患者，随机将其分为42例对照组（采用常规护理）、42例观察组（采取急诊护理），比较两组护理效果。结果 与对照组相比，观察组患者护理后SAS、SDS评分均更低，差异显著（P＜0.05）；相比对照组，观察组患者并发症发生率更低，差异显著（P＜0.05）。结论 相比常规护理，急诊护理能有效提高严重创伤性休克患者的护理质量，其值得推广使用。

【关键词】急诊护理干预；严重创伤性休克患者；应用效果

创伤性休克是指因机体遭受暴力作用后，导致损伤患者的重要脏器，导致脏器出现严重出血的现象，由此锐减了患者的有效循环血量，导致微循环灌注不足。对于严重创伤性休克患者来说，其会出现强烈的疼痛感，且会产生不良情绪，这对患者机体恢复带来不良影响[1]。所以，临床应该对患者采取有效的护理干预，急诊护理遵循了以人文本的护理理念，其在临床中得到广泛应用。本次研究主要就该护理干预的应用效果进行分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取的严重创伤性休克患者共84例，随机将其分为对照组（n=42）、观察组（n=42）；对照组男女人数比为22:20，年龄最小22岁，最大69岁，平均年龄（46.23±1.20）致伤因素：12例打击伤，14例车祸伤，16例锐器伤；观察组男女人数比为23:19，年龄最小、最大分别为23岁、70岁，平均年龄（47.31±2.14）岁；打击伤有13例，车祸伤有15例，锐器伤14例；两组患者一般资料的比较差异不显著（P＞0.05），可比性较高。

1.2方法

对照组：采用常规护理；观察组：采用急诊护理，具体内容为：（1）严重创伤性休克患者处于无意识的状态，护理人员应对患者的体位进行调整，需将其下肢抬高25cm，并将患者的头部抬起，使患者肺部、心脏等器官的压迫性有所减轻，保证其大脑、心脏血流量处于正常供应的状态。（2）严重创伤性休克患者的意识处于模糊状态，护理人员应将患者的头部偏向一侧，并将其呼吸分泌物清除，保证患者呼吸的通畅性，如果发现患者存在呼吸困难的现象，需及时对其气管进行切开[2]。（3）患者由于缺氧极易引发酸中毒，护理人员需遵医嘱为患者提供碱性药物治疗，使患者机体指标平衡得到良好维持，必要情况下采用多巴胺等药物，使其血管活性得到提升。（4）护理人员应在最短时间内对患者建立静脉通道立，并根据患者的实际情况对其进行补液，需注意对输液速度合理控制，防止静脉炎的发生。（5）由于大多数患者受伤是因外力因素所致，机体脏器受到损伤，所以，护理人员需对患者的各个气管功能进行监测，可以采用封闭式胸腔引流救治胸部压力损伤的患者，采用胃肠减压救治胃肠道损伤的患者[3]。（6）通过对患者进行基础救治后，患者的意识有所恢复，但是其还没有脱离生命危险，护理人员应该为患者提供心理疏导干预，并对其讲解治疗成功的案例，使其治疗信心得以增强。另外，护理人员还要与患者的家属进行交流，让家属多关心患者，由此使患者感受到来自家属的关爱。

1.3观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）比较两组患者护理的不良情绪，分值越高，说明患者焦虑、抑郁情绪越严重。对两组患者的并发症发生率进行比较，包括肺不张、呼吸衰竭、酸中毒。

1.4统计学方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理后SAS、SDS评分的比较

观察组患者护理后SAS、SDS评分均更低，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理后SAS、SDS评分的比较

2.2两组患者并发症发生率的比较

     观察组患者并发症发生率更低，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者并发症发生率的比较

3.讨论

严重性创伤休克患者如果没有及时采取有效的抢救方法，将直接威胁患者的生命健康安全。如果低血压时间在2h以上，由于缺氧组织细胞会导致相关系统坏死，使更多扩张血管的物质予以释放，从而导致腹腔中淤积大量积血，从而减慢血流流动速度，使患者的病情更加严重。为了提高患者临床治疗效果，为其提供有效的护理干预也是不可忽视的部分，临床采用的传统护理干预存在诸多缺点，急诊护理从患者的生理、心理角度出发，为其提供相应的护理干预，其在一定程度上能满足患者的护理需求，还能降低患者并发症发生率

[4]。

本次研究结果显示：相比对照组，观察组患者护理后SAS、SDS评分更低，且并发症发生率更低，差异显著（P＜0.05），由此说明，对严重性创伤休克患者采取急诊护理干预能取得十分显著的效果，其具有重要临床应用价值。

综上所述，急诊护理具有的优势，值得在严重性创伤休克患者临床中推广使用。

【参考文献】

[1]廖秋凌.严重创伤性休克患者实施急诊护理干预的效果研究[J].人人健康,2022(02):123-125.

[2]李丽华.严重创伤性休克患者急诊护理中综合护理模式的应用[J].微量元素与健康研究,2021,38(02):76-78.

[3]尹月萍,余叶嫦,杨艳青,李共甜,赵珍喜.急诊护理在严重创伤性休克患者护理中的应用[J].医疗装备,2021,34(03):142-144.

[4]彭璟,周文华,李微.严重创伤性休克患者急诊护理的有效性研究[J].中国继续医学教育,2020,12(36):181-184.