吉林市中心医院 130000
【摘要】目的：分析帕金森患者抑郁及认知功能障碍的临床特点及影响因素。方法：取2022年5月至2023年4月80例患者研究，采用GDS量表与MoCA量表评估其抑郁状态与认知功能，对比不同患者的临床资料，分析影响帕金森患者抑郁状态与认知功能的因素。结果：患者平均GDS评分为（15.03±1.24）分，抑郁患者50例，占比62.50％，而抑郁患者与非抑郁患者病程、认知功能障碍及Hoehn-Yahr分期差异显著（P＜0.05）。患者平均MoCA评分为（26.12±2.33）分，认知功能障碍患者45例，占比56.25％，而认知功能障碍患者与认知功能正常患者文化程度、抑郁及Hoehn-Yahr分期差异显著（P＜0.05）。结论：病程、认知功能障碍及Hoehn-Yahr分期是帕金森患者抑郁的影响因素，以及文化程度、抑郁及Hoehn-Yahr分期是帕金森患者认知功能障碍的影响因素。
【关键词】帕金森；抑郁；认知功能障碍
帕金森是临床上非常常见的一种老年神经系统退行性疾病，诱发因素多种多样，包括遗传、环境以及神经系统老化等[1]。其可致使患者出现运动迟缓、平衡障碍、睡眠障碍、便秘等症状，导致患者生活质量大幅度降低。与此同时，其还可致使患者出现抑郁与认知功能障碍，从而进一步影响患者生活质量[2]。因而，加强对帕金森患者抑郁与认知功能障碍特点及影响因素分析，对于改善帕金森患者生活质量意义重大。本文就此展开研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
取2022年5月至2023年4月我院收治的80例帕金森患者为研究对象。男性49例，女性31例，年龄40-65岁，平均（52.46±2.15）岁。
1.2方法
对80例帕金森患者的抑郁状态与认知功能进行评估，并分别对比抑郁患者与非抑郁患者，及认知功能障碍患者与认知功能正常患者的临床资料，分析帕金森患者抑郁及认知功能障碍的影响因素。
1.3观察指标
采用GDS量表评估患者抑郁状态，总分30分，0-10分无抑郁、11-20分轻度抑郁、21-30分中重度抑郁[3]。采用MoCA量表评估患者认知功能，总分30分，低于26分为认知功能正常[4]。
1.4统计学分析
以spss22.0软件处理数据，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1患者抑郁情况分析
患者平均GDS评分为（15.03±1.24）分，有抑郁患者50例，占比62.50％。对比抑郁患者与非抑郁患者的临床资料发现，病程、认知功能障碍及Hoehn-Yahr分期差异显著（P＜0.05）。通过Logistic回归分析发现，病程、认知功能障碍及Hoehn-Yahr分期是帕金森患者抑郁的影响因素。见表1。
表1抑郁与非抑郁帕金森患者临床资料比较[（x±s），％]
资料 | 抑郁患者（n=50） | 非抑郁患者（n=30） | t/X2 | P | |
年龄（岁） | 54.46±2.15 | 54.22±2.34 | 0.251 | 0.435 | |
性别（例） | 男 | 30（60.00） | 19（63.33） | ||
女 | 20（40.00） | 11（36.67） | |||
病程（年） | 6.33±1.25 | 3.02±0.75 | 6.325 | 0.000 | |
文化程度（例） | 高中及以下 | 24（48.00） | 14（46.67） | 0.326 | 0.421 |
高中以上 | 26（52.00） | 16（53.33） | |||
帕金森类型（例） | 肌强直型 | 26（52.00） | 16（53.33） | 0.214 | 0.522 |
震颤型 | 24（48.00） | 14（46.67） | |||
认知功能障碍（例） | 40（80.00） | 5（16.67） | 7.524 | 0.000 | |
Hoehn-Yahr分期（例） | 1~2期 | 15（30.00） | 20（66.67） | 6.214 | 0.000 |
3~5期 | 35（70.00） | 10（33.33） | |||
2.2 患者认知功能障碍情况分析
患者平均MoCA评分为（26.12±2.33）分，有认知功能障碍患者45例，占比56.25％。对比认知功能障碍患者与认知功能正常患者的临床资料发现，文化程度、抑郁及Hoehn-Yahr分期差异显著（P＜0.05）。通过Logistic回归分析发现，文化程度、抑郁及Hoehn-Yahr分期是帕金森患者认知功能障碍的影响因素。见表2。
表2认知功能障碍与认知功能正常患者临床资料比较[（x±s），％]
资料 | 认知功能障碍患者（n=45） | 认知功能正常患者（n=35） | t/X2 | P | |
年龄（岁） | 53.16±2.45 | 53.28±2.16 | 0.254 | 0.362 | |
性别（例） | 男 | 28（62.22） | 21（60.00） | 0.366 | 0.458 |
女 | 17（37.78） | 14（40.00） | |||
病程（年） | 5.01±1.12 | 5.04±1.46 | 0.451 | 0.247 | |
文化程度（例） | 高中及以下 | 16（35.56） | 22（62.86） | 6.214 | 0.000 |
高中以上 | 29（64.44） | 13（37.14） | |||
帕金森类型（例） | 肌强直型 | 24（53.33） | 18（51.43） | 0.337 | 0.554 |
震颤型 | 21（46.67） | 17（37.78） | |||
抑郁（例） | 40（80.00） | 10（20.00） | 7.141 | 0.000 | |
Hoehn-Yahr分期（例） | 1~2期 | 15（33.33） | 20（57.14） | 6.954 | 0.000 |
3~5期 | 30（66.67） | 15（42.86） | |||
3.讨论
对于帕金森患者而言，一旦出现有抑郁与认知功能障碍，将严重影响其生活质量。为此，临床需加强对帕金森患者抑郁与认知功能障碍特点的分析，并在了解其影响因素的基础上加以针对性治疗干预，从而就此大幅度改善患者疾病状态与生活质量。
本研究显示，病程、认知功能障碍及Hoehn-Yahr分期均是帕金森患者抑郁的影响因素，原因在于：随着病程的延长，患者的生活质量受到的影响越大，从而心理状态会逐渐产生变化。并且，随着认知功能障碍的发生，患者的心理应激也会逐渐增大。以及，Hoehn-Yahr分期越大，表示患者病情越重，同样会在很大程度上影响患者心理状态[5]。如此，均将导致抑郁的发生。本研究还显示，文化程度、抑郁及Hoehn-Yahr分期是帕金森患者认知功能障碍的影响因素，原因在于：文化程度较低的患者，以及发生有抑郁现象的患者，其随着病情的加重，对于外界事物的认知会逐渐减弱，从而导致认知功能障碍发生[6]。
综上所述，帕金森患者抑郁与认知功能障碍的出现与病程、文化程度及Hoehn-Yahr分期有着很大关联，临床需具有针对性的制定治疗干预方案，以此来有效缓解。
【参考文献】[1]蔡竹清,唐春梅,曾敏.帕金森患者抑郁及认知功能障碍的临床特点及影响因素分析[J].实用医院临床杂志,2023,20(03):125-129.
[2]曾敏,李梦岚,陈静等.帕金森患者抑郁及认知功能障碍的临床特点及相关因素分析[J].河北医学,2022,28(03):465-472.
[3]赵杏丽,王淼,尹西等.老年帕金森病患者认知功能损害的特点及相关因素分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2021,23(09):904-907.
[4]柴滨,马惠姿,冯涛.帕金森病伴发焦虑、抑郁及认知功能障碍的危险因素分析[J].中国医药导报,2021,18(14):63-66+71.
[5]刘霞,刘巧玲,张雪莲等.连云港地区三家医院345例帕金森患者认知功能现状及危险因素分析[J].实用预防医学,2020,27(10):1248-1251.
[6]丁妹,朱雨婷,陆珍辉等.影响帕金森病患者认知功能的独立危险因素分析[J].中国实用神经疾病杂志,2020,23(18):1590-1595.
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