探究肝硬化合并肝胆结石的肝胆外科手术治疗及其临床特点

探究肝硬化合并肝胆结石的肝胆外科手术治疗及其临床特点

徐云柯,,李春桃,,方超,，陆昌友通讯作者

西南医科大学附属中医医院 四川省泸州市 646000

【摘要】目的：探讨肝胆外科治疗肝硬化合并肝胆结石患者的临床特征。方法：本文研究时限定在2021到2023年之间，一共有120人，他们都是在我院接受手术治疗的肝硬化合并肝胆结石患者。将病例信息进行随机分配，每组60人。两组之间的差别在于：对照组采用传统的保守疗法，而观察组采用普通的外科手术。比较两组病人的临床治疗效果，血清 ALT, AST, gamma- GT, HBeAg阳性率，并发症及复发率。结果：观察组患者的临床有效率及ALT、AST、γ-GT指标、HBeAg 阳性率、并发症发生率和复发率均优于对照组，组间数据统计，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对肝硬化合并肝胆结石的患者进行肝胆外科手术治疗，可以有效地提高临床总体治疗有效性，对他们的各项功能指标进行改善，还可以缩短他们的住院时间，值得大力推广。

【关键词】肝硬化；合并肝胆结石；肝胆外科；手术治疗

肝硬化伴肝胆结石病症主要表现为腹痛、恶心和呕吐等，也是临床上常见的疾病之一[1]。随着生活方式的变化，肝硬化伴肝胆结石病的发病率逐渐增加，不仅对患者的身心健康造成严重影响，还降低了患者的生活质量。在临床治疗过程中，这类患者手术风险较高，术后并发症也较多。因此，针对这类患者应提供有效的治疗方法，以降低不良事件的发生[2]。因此，本研究选取了120例肝硬化伴肝胆结石患者作为研究对象，探讨了对这类患者进行普通外科手术的临床价值分析。

资料与方法

1.1一般资料

本文的研究时间范围为2021年至2023年，共有120名研究对象，他们都是在我院接受手术治疗的肝硬化伴肝胆结石患者。根据病例信息，随机分为两组，每组60人。对照组采用常规保守治疗，包括30名男性和30名女性，年龄范围为25-78岁，平均年龄为（44.65±5.32）岁。观察组采用普通外科治疗，包括32名男性和28名女性，年龄范围为26-79岁，平均年龄为（45.33±4.28）岁。两组资料对比结果显示P＞0.05。所有参与者都已了解研究过程并签署知情同意书。入选标准为：经检查确诊为肝硬化伴肝胆结石患者；病情稳定，各项脏腑功能指标平稳。排除标准包括：先天性疾病；严重心脑血管疾病；肾功能不足；严重精神障碍；语言障碍；不愿配合研究工作。

1.2方法

对照组实施常规的保守治疗，根据患者的疾病情况给予相应的治疗药物。观察组患者实施肝胆外科手术治疗，首先帮助患者取正确的仰卧位，再对患者进行气管插管，并予以全身麻醉，仔细探查胆囊及胆总管，胆总管探查切开取石，T管引流[3]。如果患者术前检查见胆总管没有结石，对患者进行胆囊切除[4]。并对患者的术后情况继续跟进，并行相应的恢复治疗，将患者的置管时间按照标准设定好后再去掉，对患者在术后出现的不同并发症情况进行处理。

1.3观察指标

观察两组患者的临床有效率及ALT、AST、γ-GT指标，以及HBeAg 阳性率、并发症发生率和复发率，有效率为显效、有效、无效。

1.4统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

结果

表 1 对比两组患者的临床有效率[n（%）]

表2 对比两组患者的各项指标[n，x±s]

表3 对比两组患者HBeAg 阳性率、并发症发生率和复发率[n（%）]

3.讨论

肝硬化合并肝胆结石病发病率相对较高，其主要发病原因为酶活性低、乙肝病毒、脾功能紊乱等均易引发结石的出现。发病时，患者会出现腹部疼痛难忍、恶心呕吐等症状，严重影响患者的身心健康，如不及时治疗，甚至会有死亡的危害[5]。临床常以保守的治疗方案进行治疗，但是单凭药物治疗无法将患者体内结石全部清除，导致患者疾病只是得到一时的控制，并未痊愈，且反复发作给患者带来严重的危害。因此，对于此类患者应采取针对性的肝胆外科手术治疗，将患者的肝胆结石以及病变位置通过手术的治疗完全的清楚干净，使患者快速康复[6]。经本次研究表明，观察组患者临床有效率为96.66%，对照组为80.00%，且各项指标优于对照组，P<0.05。数据说明肝胆外科手术治疗，其临床效果更为显著。

综上所述，对肝硬化合并肝胆结石的患者实施肝胆外科手术治疗，可有效提高临床整体治疗有效率，并可改善其各项功能指标，且缩短住院时间，值得推广。

参考文献

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[3]林莉,陈芳英,张鸣杰.腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆结石的疗效及对患者血清炎症指标及康复的影响[J].中国现代医生. 2020,58(31):5-7+11.

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