积极正性暗示联合配偶支持干预对乳腺癌患者术后预后的影响伍甜

积极正性暗示联合配偶支持干预对乳腺癌患者术后预后的影响

伍甜

（赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院甲状腺乳腺外科,江西,赣州,341000）

【摘要】目的 探究积极正性暗示联合配偶支持干预对乳腺癌患者术后预后的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月我院收治的100例乳腺癌患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各50例。对照组患者接受常规护理，观察组接受积极正性暗示联合配偶支持。比较两组患者的负性情绪、睡眠质量、上肢功能恢复情况。结果 干预后，两组患者的SAS、SDS、PSQI评分均明显降低，且观察组显著低于对照组（P均<0.05）；两组患者的上肢功能评分明显升高，且观察组显著高于对照组（P <0.05）。结论 对乳腺癌患者术后患者实施积极正性暗示联合配偶支持，可有效改善患者的负性情绪，提升患者睡眠质量及上肢功能。

【关键词】乳腺癌术后；积极正性暗示；配偶支持；上肢功能；睡眠质量

乳腺癌是临床常见的一种恶性肿瘤，有较高的发病率，严重威胁患者身心健康及日常生活[1]。通过切除肿瘤组织，再辅助相应的治疗，可有效提高治疗效果，延长大部分乳腺癌患者的生存时间。但在长期的康复治疗中，部分患者对疾病知识认知不足，常因疾病自身、治疗不良症状、对疾病康复的不确定感受，导致负性情绪出现，从而导致睡眠不良，影响疾病预后疗效，降低生活质量[2]。配偶是病人最亲密的人，强化配偶支持可为病人提供心理慰藉和行为安抚，使其形成积极应对方式。正性暗示是指有目的、有针对性地采用间接的方式诱导个体行为及心理，使其养成积极健康心理，调动其内在潜能，减轻负性情绪[3]。本研究将正性暗示联合配偶支持应用于乳腺癌患者术后患者中，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取2021年1月至2022年12月我院收治的100例卒中后吞咽障碍患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各50例。纳入标准：经影像学检查、病理组织检查，符合《2018年中国乳腺癌诊疗规范》，并确诊为乳腺癌；机体各项指标均符合手术指征；手术治疗前，无营养不良、睡眠障碍；既往无上肢或颈部的外伤病史；文化背景在小学以上，能够进行正常沟通，配合研究；患者对自身病情知晓，并了解本研究意义，签订知情同意书；本研究内容经医院伦理委员会同意和批。排除标准：同步进行放疗和化疗的患者；机体各项指标不符合手术相关指征；术前出现严重营养不良和睡眠障碍；合并其他恶性肿瘤；既往有精神病史、智力障碍或认知功能障碍；存在较严重的高血压、糖尿病或高血脂；患者对自身病情不知情，家属不同意进行研究。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理，观察组实施积极正性暗示联合配偶支持，观察组实施方案具体如下：护理人员与病人配偶进行深入沟通，为配偶讲解病人基本病情，告知配偶支持对促进病人病情恢复的重要意义。①术前护理：给予病人环境暗示，为病人提供整洁、干净病房环境，根据病人喜好、年龄播放舒缓音乐；通过与病人配偶沟通，了解病人内心活动情况，教会配偶正念放松训练方法，在护理人员指导下由配偶帮助病人进行正念放松训练，以平复病人紧张情绪。术前护理人员向病人及配偶介绍主刀医生治疗乳腺癌成功案例，对主刀医生工作态度、业务能力等进行肯定，对病人进行间接暗示，以提高病人对医生的信任感，增强病人手术信心。②术中护理：入手术室后帮助病人取手术体位，询问病人主观感受，沟通时可通过紧握病人双手、拍肩等进行行为暗示，使病人感受到关怀。于病人清醒状态时医护人员进行正性暗示对话。③术后护理：利用图片、视频等向病人讲解乳腺癌发病机制、术后注意事项、常见并发症、日常生活护理等。并于科室内举行病人交流会，邀请术后病情恢复良好病人进行榜样暗示，分享保持良好心理状态及积极配合治疗对疾病治疗重要性，同时指导病人配偶积极鼓励病人吸取治疗经验，保持乐观心态，与疾病作斗争。

1.3观察指标 采用焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）对患者负性情绪进行评估；采用采用匹兹堡失眠质量指数量表（PSQI）对睡眠质量进行评价，分值越大，睡眠质量越差；应用Constant‐Murley量表对上肢功能进行评估，分数越高说明上肢功能恢复越好。

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1负性情绪比较 干预后，两组SAS、SDS均明显降低，且观察组显著低于对照组（P均<0.05）。见表1。

表1 负性情绪比较（x±s,分）

2.2睡眠质量比较 干预后，两组PSQI评分均明显降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 睡眠质量比较（x±s,分）

2.3上肢功能比较 干预后，两组上肢功能评分均明显升高，且观察组显著高于对照组（P<0.05）。见表3。

表2 上肢功能比较（x±s,分）

3讨论

乳腺癌为女性发病率较高的恶性肿瘤之一，严重危害女性的健康和生命。手术是乳腺癌重要的治疗手段，虽然已取得一定的治疗效果，但若缺乏有效、科学的护理措施，患者常因癌因疲乏、不良心理情绪、睡眠障碍等，降低预后效果，缩短生存期限[4]。本研究将积极正性暗示联合配偶支持应用于乳腺癌患者术后患者中，结果表明，干预后，观察组的SAS、SDS、PSQI显著低于对照组，上肢功能评分显著高于对照组。

综上所述，对乳腺癌患者术后患者实施积极正性暗示联合配偶支持，可有效改善患者的负性情绪，提升患者睡眠质量及上肢功能，值得推广应用。

参考文献

[1]李国莲.基于微信平台的延续性护理在乳腺癌术后患者康复的应用效果[J].中国数字医学,2017,12(07):116-118.

[2]杨海燕.手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(8):1114-1117.

[3]郭二丽,王鹏飞,刘云鹤.配偶支持联合正性暗示对甲状腺癌并淋巴结清扫病人术后心境状态及认知情况的影响[J].全科护理,2022,20(31):4430-4432.

[4]王娅,胡惠惠,李冉,等.五感六觉护理干预联合有氧运动对乳腺癌患者术后预后的影响[J].海军医学杂志,2022,43(09):1017-1020.