盐酸米诺环素联合多联抗生素糊剂治疗牙周牙髓联合病变的疗效评价

盐酸米诺环素联合多联抗生素糊剂治疗牙周牙髓联合病变的疗效评价

汪晓龙

黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）口腔科 湖北黄石 435000

【摘要】目的：探讨盐酸米诺环素联合多联抗生素糊剂治疗牙周牙髓联合病变的疗效。方法：从本院于2021年1月至2022年10月间收治的牙周牙髓联合病变患者中，随机抽选70例患者进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予常规治疗，实验组给予盐酸米诺环素联合多联抗生素糊剂治疗，两组各35例，比较两组临床疗效。结果：在牙周指数方面，实验组的GI、PLI、TMD、PD均低于对照组（P＜0.05）。在临床疗效方面，实验组总有效率97.14%，对照组总有效率77.14%，实验组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：治疗牙周牙髓联合病变时，应用盐酸米诺环素与多联抗生素糊剂的联合治疗方式，其效果显著。

【关键词】盐酸米诺环素；多联抗生素糊剂；牙周牙髓；病变

在口腔科中，牙周牙髓联合病变是常见的一种慢性口腔疾病，导致该疾病的主要因素就是牙齿周围的菌斑和牙周袋内的细菌等[1]。牙周牙髓联合病变的特点就是发病高、易反复、治疗难度大，不仅会影响患者的身心健康，还会影响患者的生活质量[2]。盐酸米诺环素，是一种四环素类抗生素，其具有抑制革兰阳性菌和阴性菌的作用，能有效改善病患的症状表现，但由于其本身有一定的治疗局限性，需要辅以其他药物进行联合治疗[3]。本文通过探讨盐酸米诺环素联合多联抗生素糊剂治疗牙周牙髓联合病变的疗效，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

从本院于2021年1月至2022年10月间收治的牙周牙髓联合病变患者中，随机抽选70例患者进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予常规治疗，实验组给予盐酸米诺环素联合多联抗生素糊剂治疗，两组各35例。其中，在对照组的35例患者中，男性20例，女性15例，最小年龄28岁，最大年龄43岁，均值（35.24±3.41）岁；在实验组的35例患者中，男性21例，女性14例，最小年龄27岁，最大年龄42岁，均值（35.18±3.52）岁。比较两组基线资料，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予X片检查，了解其基础状况。

对照组给予常规治疗：打开患者的牙髓，扩充其牙根，应用氯化钠、氧化氢交替冲洗根管，冲洗结束后，采用棉球蘸碘酚进行擦拭；填充根管，可采用氧化锌丁香油糊剂，之后进行固封。

在常规治疗基础上，实验组给予盐酸米诺环素联合多联抗生素糊剂治疗，具体内容如下：在冲洗根管，且根管干燥后，混合环丙沙星的氯化钠注射液、克林霉素以及甲硝唑，并注入根管中，采用氧化锌丁香油糊剂进行填充和固封；治疗后，在牙周袋内，注入盐酸米诺环素软膏，用以改善治疗效果。

1.3 观察指标

（1）牙周指数；（2）临床疗效。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.1软件对数据进行处理和分析，采用均数标准差（x±s）表示计量资料，采用百分比[n（%）]表示计数资料，用t/x2进行检验，当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的牙周指数

两组对比，在牙周指数方面，实验组的GI（1.46±0.26）分、PLI（1.35±0.23）分、TMD（1.28±0.25）mm、PD（4.07±0.82）mm均低于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者的牙周指数（x±s）

2.2 比较两组患者的临床疗效

两组对比，在临床疗效方面，实验组总有效率97.14%（34/35），对照组总有效率77.14%（27/35），实验组明显高于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表2。

表2：两组患者的临床疗效[n（%）]

3.讨论

在牙科炎性疾病中，牙周炎是较为常见的，其主要是由于食物阻塞、咬合伤、牙石、菌斑等因素而导致的牙周组织发生炎性变化，在疾病初期，由于症状不明显，易被忽视，而在长期的病变作用下，会形成牙周袋[4]。牙髓病，则是牙髓组织出现改变的一种疾病[5]。大多数牙周炎患者都会并发牙髓病，甚至发生更为严重的病变情况，会给患者带来严重的痛苦。

结果显示：在牙周指数方面，实验组的GI、PLI、TMD、PD均低于对照组（P＜0.05）。在临床疗效方面，实验组总有效率97.14%，对照组总有效率77.14%，实验组明显高于对照组（P＜0.05）。由此可见，在牙周牙髓联合病变的治疗中，联合盐酸米诺环素、多联抗生素糊剂进行联合治疗，能有效改善患者的牙周指数，提升临床的治疗效果。

综上所述，治疗牙周牙髓联合病变时，应用盐酸米诺环素与多联抗生素糊剂的联合治疗方式，其效果显著，能改善患者的牙周指数，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 华莹,尚辉艳,陈薇. 盐酸米诺环素联合多联抗生素糊剂治疗牙周牙髓联合病变的效果观察[J]. 中国实用医刊,2021,48(19):106-109.

[2] 闵倩,周晔晔,邹莉. 盐酸米诺环素联合多联抗生素糊剂对牙周牙髓联合病变的临床疗效分析[J]. 北方药学,2020,17(4):148-149.

[3] 余锦锋,徐嘉莉,胡国安,等. 盐酸米诺环素联合多联抗生素糊剂对牙周炎合并牙髓病的影响[J]. 吉林医学,2020,41(11):2660-2662.

[4] 陈鑫. 盐酸米诺环素软膏联合AH-Plus糊剂治疗牙周牙髓联合病变的效果及对牙周指标的影响[J]. 中国实用医药,2022,17(7):169-171.

[5] 张涛. 牙周牙髓联合病变应用Vitapex糊剂加盐酸米诺环素软膏治疗对炎症因子指标与牙周指数的影响[J]. 系统医学,2022,7(4):179-182.