不同产地头孢呋辛对不同时长心脏外科手术患者术后切口感染的预防效果研究

不同产地头孢呋辛对不同时长心脏外科手术患者术后切口感染的预防效果研究

第一作者姓名: ,张涛 ,第二作者: ,裴艳琴 ,通讯作者: ,朱丽玮

新疆医科大学第一附属医院心脏外科830054

【摘要】目的：探究不同产地头孢呋辛对不同时长心脏外科手术患者术后切口感染的预防效果。方法：本次研究中选取自2020年8月~2022年8月到我院就诊的84例心脏外科手术患者。应用随机数字表法均分为实验组和参照组，各42例。参照组给予国产头孢呋辛，实验组给予进口头孢呋辛，比较不同时长心脏外科手术患者应用头孢呋辛预防切口感染的效果。结果：两组手术2小时以下、手术2~3小时切口感染预防效果无差异（P>0.05）；手术时长3小时以上时实验组切口感染预防效果低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。结论：手术时长在3小时以下时，不同产地头孢呋辛预防术后切口感染效果相似。但手术时长超过3小时，进口头孢呋辛预防术后切口感染效果会好于国产头孢呋辛。

【关键词】 不同产地；头孢呋辛；不同时长；心脏外科手术；预防切口感染

心脏外科是临床重要的科室，能够通过手术的方式纠正心脏疾病。但是心脏外科多为大手术，手术时间较长，患者术后极易出现切口感染情况，影响患者的预后[1]。头孢呋辛为临床预防术后切口感染的有效药物。头孢呋辛为二代头孢菌素类药物，效果显著。但是临床中常见的头孢呋辛可包括国产药物与进口药物两种。国产药物的价格明显低于进口药物，广泛使用进口药物会导致患者的治疗费用提高[2]。因此，分析进口药物与国产药物对患者的实际应用价值，进一步精准分配不同药物的使用情况是当前的重要研究方向。有鉴于此，本文特研究不同产地头孢呋辛对不同时长心脏外科手术患者术后切口感染的预防效果。

1资料与方法

1.1  一般资料

本次研究中选取自2020年8月~2022年8月到我院就诊的84例心脏外科手术患者。应用随机数字表法均分为实验组和参照组，各42例。纳入标准：（1）符合心脏外科疾病的相关诊疗标准；（2）年龄≥18岁；（3）存在手术指征；（4）行手术治疗；（5）知晓自身疾病，自愿参与研究。排除标准：（1）术前出现感染；（2）对研究药物过敏；（3）术中出血量超过1500ml；（4）主观拒绝参与研究。实验组男女之比为23:19。年龄28~78岁，均值为（60.33±7.52）岁。手术时长：2h以下8例、2~3h15例，3h以上19例。参照组男女之比为25:17。年龄26~79岁，均值为（60.42±7.82）岁。手术时长：2h以下9例、2~3h15例，3h以上18例。比较两组一般资料（P>0.05）。

1.2  方法

两组均给予心脏外科手术治疗，参照组给予国产头孢呋辛（生产企业：苏州中化药品工业有限公司；批准文号：国药准字H19990342；规格：0.25g）实验组给予进口头孢呋辛（生产企业：MEDOCHEMIE LTD；批准文号：H20140140；规格：1.5g），根据患者的实际情况进行给药。术前30min~1h给药，手术时间超过3h或出血量超过1500ml再次给药；结合头孢呋辛的说明书剂量给药，每8h1次，每次1.5g。治疗过程中停止一切可能影响研究的治疗行为，避免对研究数据造成影响。

1.3  观察指标

本次研究比较不同时长心脏外科手术患者应用头孢呋辛预防切口感染的效果。无效标准：术后72h内存在体温上升、白细胞计数升高、C反应蛋白与降钙素原升高。有效标准：不符合上述条件。             

1.4  统计学分析

本次研究中采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。性别、手术时长等计数资料以百分率（%）表示，行2检验，年龄等计量资料以平均值±标准差（±s）表示，行t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1  两组不同时长心脏外科手术患者应用头孢呋辛预防切口感染的效果对比

两组手术2小时以下、手术2~3小时切口感染预防效果无差异（P>0.05）；手术时长3小时以上时实验组切口感染预防效果低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。

表1  两组不同时长心脏外科手术患者应用头孢呋辛预防切口感染的效果对比表[n（%）]

3讨论

本次研究数据显示，两组手术2小时以下、手术2~3小时切口感染预防效果无差异（P>0.05）；手术时长3小时以上时实验组切口感染预防效果低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。头孢呋辛在预防术后切口感染中的效果较好，是心脏外科的常见药物[3]。本研究数据指出，手术时间不足3h的心脏外科手术国产头孢呋辛与进口头孢呋辛在预防术后切口感染的效果相仿，提示在手术时间3h以下时通过应用国产头孢呋辛能够降低医疗成本，减少患者的医疗花费

[4]。而在手术3h以上的心脏外科手术中应该应用进口头孢呋辛，最大程度的降低患者的术后切口感染可能，改善患者的预后[5]。

综上所述，手术时长在3小时以下时，不同产地头孢呋辛预防术后切口感染效果相似。但手术时长超过3小时，进口头孢呋辛预防术后切口感染效果会好于国产头孢呋辛。

参考文献

[1] 耿小瑞. 头孢呋辛与头孢唑林对剖宫产产妇术后切口感染的预防效果比较[J]. 中国民康医学,2021,33(3):123-125.

[2] 王高彪,孙科雄,娄海奎,等. 不同产地头孢呋辛对不同时长心脏外科手术患者术后切口感染的预防效果研究[J]. 临床医药实践,2022,31(12):926-930.

[3] 王俊. 头孢呋辛不同应用时长对腹腔镜腹部手术切口感染的影响[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(2):216-218.

[4] 吴晓鹏. 72例结肠癌伴肠梗阻术后切口感染患者浅部脓性分泌物病原菌分布特征及耐药性分析[J]. 临床研究,2022,30(4):17-20.

[5] 郑凡,夏如冰,饶晓静. 抗菌药物不同给药方式对妇科经阴道手术术后切口感染的预防效果及药物经济学分析[J]. 今日药学,2022,32(4):306-309.