整体护理对自身免疫性肝炎老年患者治疗依从性的影响

整体护理对自身免疫性肝炎老年患者治疗依从性的影响

黄诗琪

广元市中心医院感染老年科 628000 四川广元

摘要：目的：研究自身免疫性肝炎的老年患者对于整体护理的影响。方法：选择2022年1月~2023年4月入院的自身免疫性肝炎老年患者60名作为研究对象，将其分成两组，对照组和观察组，每组都有30名患者。对照组采用的日常常规护理，观察组采用的是整体护理干预，最后将其两组的治疗依从性进行对比。结果：通过护理发现，观察组的治疗依从性要高于对照组的治疗依从性，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用整体护理能够有效的提升自身免疫性肝炎老年患者的治疗依从性。

关键词：整体护理；自身免疫性肝炎；老年；治疗依从性

自身免疫性肝炎是一种常见的慢性肝脏疾病，特别容易被忽视，尤其是45~60岁的妇女，更容易出现漏诊和错诊的情况，这将严重降低治愈率，因此，给予这些老年人全面的护理和支持，以确保他们的健康。因此，我们的研究重点关注了全面的护理措施在改善老年人抗击自身免疫性肝炎的服药遵从度方面的作用[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

从2022年1月到2023年4月，我们从我们医院接受的60例自身免疫性肝炎老年患者中，将其随意地分割成两组，每组30例。当中，观察组有9例男病患，21例女病患，年龄62~84岁。对照组中有男性患者10例、女性患者20例，年龄62~84岁。我们发现两组的基础资料未有了显著的统计差别(P>0.05)，因此两组是相似的。

1.2方法

1.2.1对照组

为患者提供全面的护理，包括定期监测生命体征、进行病情评估、提供良好的环境条件、提供药物使用指导和制定饮食护理方案。

1.2.2观察组

根据对照组的情况，我们将提供全面的护理。

1.2.2.1症状观察

自身免疫性肝炎是慢性肝炎的一部分，其起病于早期存在着一定的隐蔽性，其较明显的临床体征大多表现为腹痛、疲劳和虚弱。部分患者还会伴随关节酸痛、发热等慢性关节炎表现。对称红斑通常会发生于鼻翼周围和面部二侧，同时在红斑部位的皮肤也会出现轻度的水肿感进行性肿大、黄疸、多毛和鼻出血等，在此基础上，由医护人员根据患者的临床情况加以严密监测和控制，并针对患者的实际状况，提出有针对性的个性化及整体养护方案[2]。对鼻出血患者，应判断是否有脑出血病史，定时检查，并按照医嘱给其止痛用药，以便形成合理的整体治疗方案。

1.2.2.2整体病情评估

因为老年人的消化能力和免疫力通常较弱，所以护理人员需要综合考虑患者的个人情况，以便为他们的治疗提供有效的建议[3]。

1.2.2.3制定个性化的护理计划

护理人员应该综合考虑患者的临床表现、心理状态、家庭经济状况和对疾病的认识，以便制定出更加精准的护理方案，以满足患者的需求。随着年龄的增长，老年患者的身体和精神状态都会发生明显的变化，尤其是在心理上，他们可能会出现抑郁的情绪，因此，医护人员应该采取更加全面、细致的护理措施，并且积极鼓励家属参与到护理的全过程中，以提高护理方案的综合性和系统性。

1.2.2.4饮食与心理护理

为了让患者获得最佳的康复效果，医务工作者应该努力改善他们的健康状况，包括培训他们的健康观念、提供有效的药物和技术支持，鼓励他们积极参加社交互动，提升他们的社交技巧，减少他们的社交压力，同时也应该给予他们适当的支持，比如鼓励他们参加健身、娱乐、锻炼身体，让他们在家庭中享有健康的身心状态[4]。

1.2.2.5功能锻炼

为了让自己的免疫力较低的老年人参与到健康的活动当中，我们应该按照逐步增加的步骤，以避免意外发生。此外，我们的专业团队应该为这些老年人提供个性化的健康训练计划，以便他们可以得到最佳的健康状态。

1.3观察指标及判定标准

记录比较两组患者的治疗依从性，采用本院自制的住院患者治疗依从性调查表进行调查，百分制。完全依从：≥90分；部分依从：60~89分；不依从：≤59分。治疗依从性=(完全依从+部分依从)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组治疗依从性高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组患者治疗依从性比较

3.讨论

自身免疫性肝炎是一种慢性炎症性肝病，以肝组织纤维化、血清自身抗体和蛋白血症为特征。大多数老年患者对自身免疫性肝炎疾病缺乏认识，对疾病的病理和治疗特点了解不多，常常停药，导致病情恶化，逐渐发展为肝硬化。自身免疫性肝炎疾病反复发作且发病时间过长，多数患者会出现厌食、失眠、无聊等现象，因此有必要对患者进行整体护理配合辅助治疗。心理护理方面，有责任的护理人员可配合主治医师介绍自身免疫性肝炎的临床症状、诱因、治疗方法、药物作用及保持良好情绪的重要性，并与患者沟通，给予安慰、关怀，使患者的负性情绪得到相应改善，同时向其说明积极配合护理工作可提高临床疗效，延缓疾病发展

[5]。

治疗的顺利进行取决于患者的服用意愿和接受的治疗时长。然而，许多长者因缺乏相关知识，无法充分理解自己的疾病，因此很容易拒绝接受治疗，甚至擅自中断用药。这可能会严重影响治愈的结果。为了确保他们的健康，采用全面的治疗方法尤为重要，无论在早期检查、治疗过程中，或在晚期治疗中，采用全面的护理方案，能够显著地改善他们的病情，并且能够极大地增强他们的服药意愿。采用一种先进的、高品质的护理模式，为患者带去温暖的呵护，从心理上帮助他们，从病症诊断到健康管理，从饮食习惯到康复训练，为他们提供完善的综合护理，让他们能够更好地适应疾病，并获得更好的医学知识，尤其是针对老年患者，应该有一位负责的护理人员，能够细致地回应他们的询问，为他们的健康恢复做好准备。为了改善患者的心理健康，我们应该积极地帮助他们摆脱抑郁和焦虑的状态，同时也应该多多地与他们交流，确保他们能够安全地参与到他们的健康活动中，这样才能够有效地改善他们的病症，最终达到改善他们的健康状况，让他们尽快恢复健康的目的。经过系统的评估，我们发现，在接受全面的护理的情况下，观察组的患者的遵医情况明显好于对照组。

总而言之，针对自身免疫性肝炎的老年人，采取全面的护理措施显然是一个明智的选择，它既能增强患者的服药意愿，又能显著提高治愈率，进而显著改善患者的预后。因此，这一护理方法值得被更加普遍地运用和推行。

【参考文献】

[1]李小娟，徐丽萍.中医整体护理对慢性乙型肝炎患者的临床效果及满意度分析[J].时珍国医国药，2022，33(08):1940-1941.

[2]张玉兰，赵巧利.整体护理对乙型肝炎患者希望水平及幸福感的影响[J].临床医学工程，2022，29(07):991-992.

[3]张瑜.整体护理管理在慢性乙型肝炎患者管理中的应用成效[J].名医，2021(24):151-152.

[4]张博.整体护理模式在慢性乙型病毒性肝炎患者中的应用效果[J].中国医药指南，2021，19(16):215-216+219.

[5]樊馨怡.舒适护理在肝炎病房整体护理中的应用[J].中国城乡企业卫生，2020，35(08):205-206.