呼吸功能锻炼联合心理护理干预对慢阻肺患者的影响

呼吸功能锻炼联合心理护理干预对慢阻肺患者的影响

张晶

绥化市第一医院  152000

【摘要】目的讨论呼吸功能锻炼联合心理护理干预对慢阻肺患者的影响。方法选取我院2022年1月~2022年2月收治的90例慢阻肺患者，使用随机抽签的方法，将患者分为对照组和观察组，每组各45例。对照组应用常规护理措施，观察组应用呼吸功能锻炼联合心理护理模式。对比两组患者的呼吸评分与活动评分。结果 观察组患者的呼吸评分与活动评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在慢阻肺患者的临床护理中应用呼吸功能锻炼联合心理护理模式，有利于改善患者的呼吸功能与活动能力，值得在临床上推广应用。

【关键词】呼吸功能锻炼；心理护理干预；慢阻肺；影响

【 Abstract 】 Objective To discuss the effect of respiratory function exercise combined with psychological nursing intervention on patients with COPD. Methods 90 patients with COPD admitted to our hospital from January 2022 to February 2022 were selected and pided into control group and observation group by random drawing method, with 45 cases in each group. The control group was treated with routine nursing measures, while the observation group was treated with respiratory function exercise combined with psychological nursing mode. The breathing score and activity score of the two groups were compared. Results The respiratory score and activity score of observation group were higher than control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The application of respiratory function exercise combined with psychological nursing mode in clinical nursing of patients with COPD is beneficial to improve the respiratory function and activity ability of patients, and is worthy of clinical application.

【 Key words 】 respiratory function exercise; Psychological nursing intervention; Copd; influence

在医学上，慢性阻塞性肺疾病被称为慢阻肺，从我们的观察来看，这种病多见于老年人，一旦得了慢阻肺，其症状主要有咳嗽、痰多、气喘、呼吸困难等【1】。在目前的医疗体系中，慢阻肺是一种很难治愈的、容易复发的疾病，而且如果患者没有得到有效的处理，那么他的情况会快速的变差，从而导致患者出现营养不良、呼吸肌功能损伤等不良情况，从而导致患者产生了一些消极的情感和精神方面的问题，因此必须要对患者给予足够的重视【2】。这一项调查的重点是，在对慢阻肺患者进行的基础上，结合了呼吸功能训练和心理护理的介入，从而达到治疗效果。具体情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年1月~2022年2月收治的90例慢阻肺患者，使用随机抽签的方法，将患者分为对照组和观察组，每组各45例。对照组男性患者24例，女性患者21例，年龄为50~81岁，平均年龄为（64.28±3.76）岁，应用常规护理措施；观察组男性患者23例，女性患者22例，年龄为50~79岁，平均年龄为（62.18±3.45）岁，应用呼吸功能锻炼联合心理护理模式。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，建议患者采取半坐式，以提高胸容积，减少腹部器官对心、肺的压迫，提高肺部活动度。同时，在做好慢阻肺患者的看护工作的时候，要注意防止出现压榨，长期处于半坐卧位，如果不能帮助患者快速的翻身，改变身体的位置，很可能会导致患者的髋部出现压榨性的压榨。另外，肺部内科也是一个以呼吸道疾病为主要治疗对象的专科。所以，我们需要更高的工作环境品质。每日要定时进行空气流通，将室内的湿度、温度控制在合适的水平，同时还要对病区进行定期的消毒，避免病毒的扩散和患者的相互影响。

观察组实施呼吸功能锻炼联合心理护理。首先进行的是对呼吸进行的锻炼：首先，进行腹式呼吸锻炼，需要患者放松身体的每一块肌肉，用两只手轻轻地按在肚子上，在吸气的时候，患者的肚子会慢慢地鼓起来，然后慢慢地从鼻子里吸收，在屏住一段时间之后，再慢慢地吐出来，在吐出来的时候会慢慢地收紧腹肌，当你的手能够感受到肚子慢慢地下沉的时候，就会慢慢地把气从嘴巴里吐出来，练习的速度大概是每天10到15分钟，每天2到3次。第二个步骤是收缩嘴唇，让患者选择仰卧位、站立位或者是正座位，然后让患者用鼻子吸气，屏住一段时间之后，把嘴唇收缩成吹奏的形状或者是像是鱼嘴一样的形状，然后慢慢的从嘴里吐出来，两个人的呼吸率维持在2:1左右，练习的速度是每天5分钟，每天2到3次。第三，是呼吸阻抗训练，选取一个体积在800-1000毫升之间的气囊，引导患者在深深的吸气之后，快速的将气囊吸入，然后将嘴巴合上，慢慢的将气囊吸入气囊，直到将肺部的空气全部吸入气囊中，每次10分钟，每天4次。第四，全身锻炼，多做一些步行、爬楼梯、骑车等锻炼，锻炼的力度要在患者可以承受的范围内，没有任何的不适感。其次就是做好精神卫生方面的工作， COPD是一种以病程长和反复发作为主要特征的慢性病。COPD患者普遍具有抑郁、自卑、孤独、焦虑、紧张、依赖性等个性特点，所以护士应该对 COPD患者进行主动的精神照顾。研究结果显示，与患者进行沟通，减少患者的心理压力，让患者建立起能够克服疾病的自信，为患者营造一个温暖、舒适的工作氛围等，能让患者维持一个好的心情，并拥有一个积极的心态，这对患者的病情恢复是很有好处的。

1.3观察指标

对比两组患者的呼吸评分与活动评分。

1.4统计学分析

采用SPSS20.00软件对实验结果进行分析，计量资料使用±s表示。行t值检验，计数资料采用百分比来表示，行x2检验，当P小于0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者呼吸评分与活动评分的对比

观察组患者的呼吸评分与活动评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者呼吸评分与活动评分的比较（±s）

3 讨论

慢阻肺患者除了有显著的肺通气功能异常之外，还会出现肺部弥散功能障碍，包括呼吸困难、运动功能下降、生活质量下降等多种肺外症状【3】。在“生物-心理-社会”的现代医疗模型中，许多研究者都提出，在对 COPD进行有效的防治时，除了要防止 COPD急性发作和改善临床症状之外，更重要的是要尽可能地使 COPD的心肺功能、运动功能和生存品质得到最大程度的改善。在慢性阻塞性肺病患者中，由于其自身的特点，使其成为一种新兴的辅助疗法。经调查发现，在对传统的疗法进行改进的基础上，还可以增加呼吸功能的训练，这样可以防止肺功能损伤的进一步恶化，从而提高机体的承受力，从而达到生物指标与精神心理、社会运动功能等身体和心理方面的完全康复【4-5】。结合上述因素，进行相应的精神干预，可以有效地缓解患者的消极情绪，从而提高患者的顺应性。

综上所述，在 COPD患者中，以呼吸运动配合精神照顾的方式进行治疗，可以显著提高 COPD患者的治疗效能，是非常有价值的。

参考文献

[1]薛战.慢阻肺病人护理中呼吸功能锻炼联合饮食干预的价值研究[J].黑龙江中医药,2021,50(06):389-390.

[2]黄娜娜,张利梅,王欣,等.呼吸功能锻炼和心理护理对慢阻肺患者恢复期脱离BIPAP的应用价值[J].心理月刊,2021,16(06):108-109.

[3]李婷.呼吸功能锻炼联合饮食护理干预对COPD生活质量的影响[J].医学信息,2021,34(01):188-189.

[4]郑岚.慢阻肺病人护理中呼吸功能锻炼联合饮食干预的价值研究[J].中国农村卫生,2020,12(19):22-23.

[5]雷霞.呼吸功能锻炼联合饮食护理对慢阻肺患者的影响分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(18):76+78.