藻酸盐凝胶结合凡士林纱布对单纯皮肤损伤创面愈合的影响

藻酸盐凝胶结合凡士林纱布对单纯皮肤损伤创面愈合的影响

徐冰清

富顺县人民医院   四川自贡 643200

【摘要】目的：探究藻酸盐凝胶结合凡士林纱布对单纯皮肤损伤创面愈合的影响。方法：本次研究纳入对象60例，均为我院2022年9月-2023年8月期间收治的单纯性皮肤损伤患者，采用随机法对患者进行分组，对照组和观察组各30例，对照组使用凡士林纱布，观察组使用凡士林纱布＋藻酸盐凝胶，对比两组恢复情况（创面愈合时间和瘢痕评分）、疼痛情况。结果：观察组创面愈合时间短于对照组，瘢痕评分低于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组疼痛情况对比（P＞0.05），治疗后，两组疼痛评分低于治疗前，舒适度评分高于治疗前，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：在单纯皮肤损伤患者治疗中采用藻酸盐凝胶结合凡士林纱布方式能缩短创面愈合时间，预防瘢痕的形成，促进损伤恢复，减轻患者疼痛，提升患者舒适度。

【关键词】藻酸盐凝胶；凡士林纱布；单纯皮肤损伤；创面愈合时间

单纯性皮肤损伤是指皮肤全层及皮下组织浅层损伤。单纯性皮肤损伤发生后需要进行及时的处理，以防止损伤扩大，继发严重感染等加重病情，不仅影响患者恢复，还会产生疼痛，增加患者痛苦。临床对于单纯性损伤的治疗以清创和伤口纱布贴敷为主，但是每日换药对创面的愈合产生影响[1]。藻酸盐凝胶作为一种伤口敷料，强调伤口湿性愈合，能起到抑制细菌滋生，吸收渗出液体的作用，还能有效促进创面愈合。本次，将对藻酸盐凝胶结合凡士林纱布对单纯皮肤损伤创面愈合的影响进行探究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究纳入对象60例，均为我院2022年9月-2023年8月期间收治的单纯性皮肤损伤患者，采用随机法对患者进行分组，对照组和观察组各30例。对照组男17例，女13例，年龄20~75岁，平均年龄（47.62±7.59）岁；观察组男18例，女12例，年龄22~73岁，平均年龄（48.11±7.62）岁；经过患者一般资料对比（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）经临床确诊为单纯从皮肤损伤，未累及深层皮下组织；（2）有自主行为能力；（3）对研究内容知情。

排除标准：（1）精神障碍性；（2）凝血功能异常；（3）对研究所用药物过敏。

1.3方法

对照组使用凡士林纱布：患者首先使用碘伏清理损伤周围皮肤，只会使用生理盐水清洁创面,将创口周围组织、碎屑以及分泌物进行彻底清理，完成后使用凡士林纱布敷料（生产厂家：深圳市源兴医药股份有限公司；国械注准20173143373；规格：5~30cm×5~30cm）。

观察组藻酸盐凝胶结合凡士林纱布：观察组清创的方法同对照组，创面清理完成后取酸盐凝胶型敷料（批准文号：浙食药监械（准）字2014第2640453号；规格：15g）均匀涂于创面,厚度在2mm以上，之后根据损伤面积大小裁剪合适大小的凡士林纱布，外层使用无菌纱布覆盖，并使用医用胶带固定。

以上患者创面处理完成后嘱患者避免伤口接触水，根据创面恢复情况1~3d换药1次。

1.4观察指标

恢复情况：记录患者创面愈合时间，使用改良瘢痕量表（MSS）从瘢痕表面、边缘高度、高度以及颜色4个方面评分，总分0~15分。

疼痛和舒适度情况：使用疼痛数字评分法(NRS)对疼痛情况进行评估，分数由0~10表示由无痛至剧痛；采用中文版舒适量表评价患者舒适度，该量表包括5个维度，各维度评分1～6分，总分5~30，分数与舒适度呈正比。

1.5统计学分析 应用SPSS24.0进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，应用t检验；计数资料采用率（%）表示，应用χ²检验，以P＜0.05具有显著性差异。

2结果

2.1恢复情况对比 观察组创面愈合时间短于对照组，换药次数少于对照组，组间对比具有统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2恢复情况对比（±s）

2.2疼痛情况对比 治疗前，两组疼痛情况对比（P＞0.05），治疗后，两组疼痛评分低于治疗前，观察组低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3疼痛情况对比（±s，分）

注：与治疗前对比*P＜0.05。

3讨论

因过敏、外伤等情况造成皮肤全层及皮下组织浅层损伤，需要进行及时治疗和处理，防止损伤加重，使患者产生强烈痛感，影响损伤愈合和患者恢复。在临床治疗单纯性损伤时，常 常采用外用敷料的方式，对于创面起到保护作用，能减轻创面污染，将渗出液吸收，但是治疗周期较长，而创面恢复和愈合是一个长期的过程，治疗时间的延长，增加感染的风险。此外，传统同凡士林纱布需要经常更换，与创面以发生黏连，导致疼痛增加

[2]。藻酸盐凝胶结合凡士林纱布，强调伤口湿性愈合，能起到抑制细菌滋生，吸收渗出液体的作用，还能有效促进创面愈合。

本次研究显示，观察组创面愈合时间短于对照组，瘢痕评分低于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组疼痛评分低于治疗前，舒适度评分高于治疗前，观察组优于对照组（P＜0.05）。这说明，藻酸盐凝胶结合凡士林纱布的联合使用，能有效吸收渗液，降低了患者的疼痛程度促进创面愈合，提升舒适度。分析原因，藻酸盐凝胶以藻酸盐为主要成分，能吸收创面的渗液，同时对渗出液的钠离子进行转换，形成凝胶附着与创面上，防止细菌入侵，抑制细菌增殖[3]。藻酸盐凝联合凡士林纱布使用能保证创面的温湿度和含氧量，保证创面环境有利于愈合，减轻患者疼痛，预防瘢痕的形成。

综上所述，在单纯皮肤损伤患者治疗中采用藻酸盐凝胶结合凡士林纱布方式能缩短创面愈合时间，预防瘢痕的形成，促进损伤恢复，减轻患者疼痛，提升患者舒适度。

参考文献：

[1]朱秀英.银离子藻酸盐敷料换药与传统换药对门诊压力性损伤患者创面恢复情况的影响比较[J].河南医学研究,2021,30(10):1914-1916.

[2]李金兰.用藻酸盐敷料对接受肠造口手术后发生造口皮肤黏膜分离的患者进行护理的效果[J].当代医药论丛,2020,18(9):273-274.

[3]陈巧红,蓝丽玲.藻酸盐银离子敷料与凡士林纱布敷料对慢性感染伤口愈合效果的影响比较[J].吉林医学,2022,43(4):1120-1122.
课题名称:藻酸盐凝胶结合凡士林纱布对单纯皮肤损伤创面愈合的影响
运动与健康创新研究中心项目资助 项目编号:YDJKZC22-05