手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果观察

手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果观察

张艳

原平市第一人民医院   山西省原平市  034100

摘要：目的：分析探讨细节护理对于提高手术室护理安全性的效果及应用。方法：采用随机抽样的形式，选取2018年全年，在院内采用过手术进行治疗的200名患者的病例为研究样本，并将样本分成两组进行对比实验，每组100名患者病例。两组病患分别采用细节护理方式以及常规护理两种形式进行护理，之后在根据患者后期实际表现进行具体分析，并将所得数据信息进行比对得出指标差别。结果：精细护理组患者的服务满意度相对较高，且护理质量也比常规护理组效果较好，术后发生感染的概率也大大减少，同时精细护理组设备器械管理、护理技能、消毒抗感染质量等各方面指标明显高于普通护理组。结论：从以上结果来看，两组之间的护理结果依旧存有一定差距，精细护理的方式大大增加手术室护理的安全性以及患者的满意程度，因此，此种护理理念值得推广与应用。

关键词：手术室；细节护理；护理安全；

引言：

手术室对于患者而言是挽救自身健康的重要场所；对于医护人员而言是挽救众多生命的主要场所，手术室内的工作质量以及安全程度直接关系到众多患者的安全系数，同时也关系到医者的医学生涯。但一般情况下，进行手术的时间都相对较长，在手术中可能会出现患者体表温度降低等情况，影响手术成功系数，为减少此种事件发生，医护人员应采取更精细的护理方式，利用更科学的护理措施进行手术辅助，最大程度的保证手术室内的安全程度。而随着医学的飞速发展，国民对健康的认知也越来越高，对手术室安全质量的要求也越来越苛刻，因此，在进行手术的过程中，医护人员需要关注到每一个细节，若在手术中出现任何护理不到位、消毒不严格、器械遗落等情况都会严重影响患者生命安全，增加患者发生感染的概率，因此，要对手术室细节护理措施进行高度重视，将发生医疗事故的可能性降到最低。

一、资料与方法

1、资料

选取我院2018年全年行普外科、妇产科、骨科手术治疗的200例患者为观察对象，采用随机抽样的方式分为精细护理组和普通护理组，各100例。普通护理组男性47例，女性53例，年龄在10到86岁之间，平均年龄控制在48岁；精细护理组男性58例，女性42例，年龄在11到85岁之间，平均年龄控制在48岁。标准要求：患者需无肝肾功能障碍，并在患者以及家属知情并同意下，且均签订完毕知情书。排除要求：患有精神疾病或有精神疾病史，以及药物过敏者都要排除在外。

2、方法

两组患者术前准备工作和手术方式大体一致。普通护理组采用常规护理，术前手术室消毒，保证手术室的温度与湿度，手术中，观察监测患者的生命体征，积极协助医师。观察组采用手术室细节护理，当患者在术前表现出焦虑、紧张、恐惧等不良情绪时，护理人员应耐心有效地对患者的心理状况进行心理疏导，做好宣教工作，为患者讲解本次手术的医师，手术的大致流程以及术前的各种注意事项，耐心安抚患者的不良情绪，在术前，护理人员应对患者进行耐心能为病人讲解手术的成功率和成功案例，使病人在提高病人依从性的同时，能以轻松的心态面对手术。在术前做好所有准备工作，将手术所需要使用的医疗器械进行检查调适，将患者的基本信息等进行核对。术前护理人员应将手术室室温调至标准温度22℃~26℃，可利用空调协助温热，病人对温度要求偏高时，术前应与病人积极沟通、沟通，协助病人术中取准体位，手术器械的摆放、医疗器械的摆放等均应准确记录，方可对病人实施麻醉。器械遗落的问题，可以有效的避免或者是术后的问题。手术过程中减少肌肤外露，对于必要的肌肤裸露需要进行保温处理，输液时使用输液恒温器，纱布需要0.9%生理氯化钠溶液进行完全浸泡。手术完成后不仅需要与病房护理人员做好交接工作，同时也要保证患者的保暖工作。对于骨科疾病的患者需要对手术创口做好固定包扎的工作。交接前将各类引流管做好固定工作，保证引流管无挤压、重叠，有效规避了阻塞和回流的状况发生。患者转移到病房后需要对患者的各项生命体征指数、麻醉方式、引流管数量、引流类型、术中有无输血以及患者既往病史和药物禁忌等与病房护理人员进行沟通，做好交接工作。

3、观察指标

对比手术室护理质量评分数据，制定护理评分表，涵盖了设备器械管理、护理技能、消毒抗感染、护理质量安全四个维度，满分为100分。对比两组患者护理满意度，采用自制护理满意度问卷调查表，分为十分满意、满意和不满意三项。

二、结果

1、两组患者手术安全性对比

经实验结果显示，精细护理组手术安全性评分在95.7±1.9分，明显高于普通护理组86.5±2.1分，差异具备统计学意义（P＜0.05），且精细护理组术后并发症总发病率也明显低于普通护理组的术后并发症总发生率（P＜0.05）。详情见下表。

例数  设备器械管理  护理技能  消毒抗感染  护理质量安全  总发病率

普通护理  100   87.5±2.6    87.9±2.6   90.3±2.9   86.5±2.1     17.00%

精细护理  100   96.3±2.1    96.5±3.2   98.5±2.6   95.7±1.9     5.00%

T            8.173%       8.245%       8.753%      8.754%      8.00%

P                                                              0.004%

2、患者护理满意度对比

经实验结果显示，普通护理组患者十分满意40例，满意30例，不满意30例，总满意度70例（70.00%）。精细护理组患者十分满意56例，满意40例，不满意4例，总满意度96例（96.00%），精细护理组满意程度明显高于普通护理组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。详情见下表。

例数    十分满意    满意    不满意    总满意数    总满意度

    普通护理   100       40        30       30        70          70%

精细护理   100       56        40        4        96          96%

X2                                                                                                                  9%

P                                                       ＜0.05

三、讨论

综上所述，随着临床医学的发展，许多疑难杂症都能够通过手术的方式进行治疗，这也便让手术室护理成为了临床护理中不可忽视的重要措施。在手术过程中，每一个小细节都有可能会影响到手术成功的可能性，同时也关乎着患者后期发生感染的概率，因此常规手术室护理方式已然无法达到国民要求，细节护理措施便应运而生。从患者角度来看，细节护理体现了医护人员对患者的高度重视以及人文关怀，在一定程度上缓解率患者心理压力，也降低了患者术后发生并发症的系数，提高了手术安全性，促使患者早日恢复健康。

参考文献：

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[2]陶秀玉.细节护理对手术室护理安全保障的作用评价及效果分析[J].中国医药指南,2021,19(01):209-210.

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