二甲双胍联合胰岛素注射治疗2型糖尿病的临床效果分析

二甲双胍联合胰岛素注射治疗2型糖尿病的临床效果分析

黎丽萍

华中科技大学协和深圳医院  广东 518052

【摘要】目的 本文研究二甲双胍联合胰岛素注射治疗2型糖尿病的临床效果。方法  从2020年1月收集患者数据，于2022年1月结束病例收集环节，共收录我院100例2型糖尿病病例。通过数字表随机法分组，每组50例。常规组采用胰岛素注射治疗，联用组采用二甲双胍联合胰岛素注射治疗。最后收集并分析患者的血糖值、用药安全性等数据。结果在治疗后，联用组血糖值低于常规组（P<0.05）；联用组用药安全性高于常规组（P<0.05）。结论  在针对2型糖尿病进行治疗时，选择二甲双胍联合胰岛素注射治疗可以更好的降低血糖，建议在实际的治疗中参考。

【关键词】二甲双胍；胰岛素注射；2型糖尿病；血糖值；用药安全性

    2型糖尿病属于内分泌系统慢性疾病，目前尚未发现彻底治疗的方法，患者在患病后需要长时间通过药物或者胰岛素控制血糖，延缓并发症的发生[1]。而二甲双胍是应用较为普遍的降糖药物，能够帮助患者控制血糖，维持血糖的平稳状态，对于2型糖尿病的临床治疗具有十分重要的意义。因此，本文将选择我院100例2型糖尿病患者作为研究对象，针对二甲双胍联合胰岛素注射治疗2型糖尿病的临床效果展开分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

从2020年1月收集患者数据，于2022年1月结束病例收集环节，共收录我院100例2型糖尿病病例。一般资料：联用组男女比例为24：26，年龄范围为61-74岁、年龄平均值为（67.58±6.27）岁，病程范围为6-15月、病程平均值为（10.64±4.24）月。常规组男女比例为26：24，年龄范围为61-74岁、年龄平均值为（67.47±6.34）岁，病程范围为6-15月、病程平均值为（10.52±5.21）月。结果表明：P>0.05，允许予以对比分析。

1.2方法

常规组：为患者使用门冬胰岛素30注射液（厂家：诺和诺德(中国)制药有限公司；国药准字：J20140140；规格：3ml）治疗，经皮下注射，2次/日。患者注射剂量由医师根据患者血糖水平以及胰岛功能水平设置，并每3个月进行复诊，调整用药剂量。

联用组：（1）胰岛素用法和常规组相关。（2）为患者使用盐酸二甲双胍片（厂家：中美上海施贵宝制药有限公司；国药准字：H20023371；规格：0.85g）治疗，0.85g/次，1/日。

所有患者持续治疗3个月。

1.3观察指标

收集并分析患者的血糖值、用药安全性等数据。（1）血糖值：检测治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。（2）用药安全性：低血糖、便秘、腹泻、恶心呕吐。

1.4统计学方法

选择SPSS22.0软件分析。选择率（%）评价计数数据，运用数值x2分析。选择±标准差评价计量数据，运用数值t分析。结果判定标准：P＜0.05。

2结果

2.1患者血糖值比较

在治疗后，联用组血糖值低于常规组（P<0.05）。见表1。

表1患者血糖值数据（x±s）

注：与治疗前比较*P<0.05

2.2患者用药安全性比较

联用组用药不良事件例数：1例（2.00%），其中恶心呕吐1例（2.00%）；常规组用药不良事件例数：7例（14.00%），其中低血糖4例（8.00%）、便秘1例（2.00%）、腹泻1例（2.00%）、恶心呕吐1例（2.00%）。联用组用药安全性高于常规组（x2：4.891；P：0.026）。

3讨论

随着社会的迅速发展，人们的生活节奏以及膳食结构都发生了巨大的变化，这种情况导致2型糖尿病在我国的发病率持续上升。患者在发病后血糖水平会异常提高，如果不能及时进行治疗和控制，会导致患者血糖持续处于较高的状态，并引发其他更加严重的并发症，严重威胁到患者的健康和生命安全[2]。当前，在针对2型糖尿病的治疗中，主要是采用胰岛素注射的方式进行治疗，通过注射胰岛素能够经皮下注射进入身体，降低血糖含量。但是在实际治疗中，患者由于对胰岛素注射方法和剂量的不了解，会导致患者出现低血糖或者血糖波动过高等情况，对患者的治疗造成不利影响。而二甲双胍（Metformin）是一种常用的降糖药，在进入机体后能够有效阻断肝脏合成葡萄糖，并抑制肠道系统对葡萄糖的吸收效果，进而达到降低血糖的作用[3

]。在实际治疗中，通过联合二甲双胍进行治疗能够有效降低胰岛素注射剂量，进而降低患者出现低血糖等不良反应的风险，提高用药的安全性。数据提示：联用组用药安全性高于常规组（P<0.05）。同时，在通过联合治疗时，二甲双胍能够提高机体对内源性胰岛素的利用程度，提高机体胰岛素敏感度，更好的降低患者空腹血糖，避免患者出现餐后高血糖的情况。结合文中数据分析显示：在治疗后，联用组血糖值低于常规组（P<0.05）。由此可见，二甲双胍联合胰岛素在2型糖尿病的治疗中能够发挥十分重要的作用。

综上所述，在为2型糖尿病患者展开治疗时，运用二甲双胍联合胰岛素注射治疗能够进一步降低血糖，建议在2型糖尿病治疗中借鉴。

【参考文献】

[1]王晨菲,张洁,罗荔.利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病伴肥胖患者血清NLRP3炎症小体水平、心肌损伤标志物和胰岛素抵抗的影响[J].实用药物与临床,2022,25(1):37-41.

[2]黎俏洁.达格列净与吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛素敏感性和胰岛α和β细胞功能的影响[J].川北医学院学报,2022,37(1):95-98.

[3]田苗苗.单纯使用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合利拉鲁肽及甘精胰岛素治疗的临床疗效与安全性分析[J].中国实用医药,2021,16(30):122-124.