抗生素治疗胎膜早破早产合并生殖道感染的临床疗效

抗生素治疗胎膜早破早产合并生殖道感染的临床疗效

张青云

安徽省铜陵市人民医院  安徽铜陵  244000

【摘要】目的 探讨抗生素治疗胎膜早破早产合并生殖道感染的临床疗效。方法 选取2020年1月-2022年12月我院收治的胎膜早破早产合并生殖道感染患者66例，根据入院顺序将其分为两组，对照组：常规治疗，干预组：在对照组的条件上接受抗生素治疗。比较两组新生儿体质量与肺炎发生情况、两组妊娠结局。结果 两组新生儿体质量相比，无明显差异（P＞0.05），干预组肺炎发生情况更少（P＜0.05）；干预组妊娠结局更好（P＜0.05）。结论治疗胎膜早破早产合并生殖道感染患者时采取针对性抗生素治疗后有利于改善妊娠结局，降低新生儿肺炎发生，临床应用价值高。

【关键词】抗生素；胎膜早破早产；生殖道感染

胎膜早破早产主要是指产妇在妊娠时间在28-37周之间就发生了胎膜自然破裂症状，这是临床产科常见的一种围生期并发症，也是临床常见的妊娠并发症高危因素，生殖道感染是导致产妇发生胎膜早产早破的重要原因[1]。本次研究对抗生素治疗胎膜早破早产合并生殖道感染的临床疗效进行了分析，研究如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2022年12月我院收治的胎膜早破早产合并生殖道感染患者66例，根据入院顺序将其分为两组。纳入：（1）均符合胎膜早破早产合并生殖道感染相关诊断[2]；（2）均在我院接受相关治疗；（3）认知正常、精神正常；（4）愿意参加研究。排除：（1）配合度较差；（2）精神异常；（3）凝血功能异常；（4）合并有严重的脏器疾病。对照组33例，平均年龄（27.7±2.2）岁，平均孕周（32.4±1.1）周。干预组33例，平均年龄（27.8±2.2）岁，平均孕周（32.5±1.1）周。

1.2方法

1.2.1对照组：常规治疗，使用头孢呋辛治疗，将1.5g头孢呋辛与100ml氯化钠注射液（0.9%）混合后为患者静脉滴注，连续治疗3d。对存在宫缩的患者，使用硫酸镁注射液治疗，促胎肺成熟的为其注射6.0mg的地塞米松注射液，2次/d。

1.2.2干预组：在对照组的条件上接受抗生素治疗，根据患者疾病情进行针对性抗生素治疗。对存在细菌性、滴虫性阴道炎患者，给予口服硝呋太尔治疗方法，1次/d，连续治疗1周。对感染假丝酵母菌的患者，给予制霉素阴道栓剂治疗，1枚/d。

1.3观察指标

（1）比较两组新生儿体质量与肺炎发生情况。

（2）比较两组妊娠结局。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件进行分析，X2检测（%）检验计数资料，t检测（x±s）检验计量资料，P＜0.05为有差异。

2结果

2.1两组新生儿体质量与肺炎发生情况对比

两组新生儿体质量相比，无明显差异（P＞0.05），干预组肺炎发生情况更少（P＜0.05），见表1。

表1新生儿体质量与肺炎发生情况对比（x±s）

2.2两组妊娠结局对比

干预组妊娠结局更好（P＜0.05），见表2。

表2 妊娠结局对比（例，%）

3讨论

临床相关研究指出，胎膜早破多发生在妊娠37周之前，而且其属于围生期常见并发症[3]。胎膜早破会提高产妇早产率，同时还会提高产妇产后出血、绒毛膜炎、感染等发生。到目前为止，临床研究认为，胎膜早破发生的原因主要与羊膜腔压力增加、宫颈内口松弛、感染等因素有关。而且在胎膜早破发生后，患者非常容易合并严重的生殖道感染。发生以上情况后，医护人员要立即采取治疗措施，以便对患者的分娩结局进行改善。

临床常规对症治疗虽然有一定的效果，但是效果有限。因此临床对患者治疗期间，还要根据患者的疾病实际情况，采取针对性抗生素治疗，以便确保患者临床治疗效果。结果显示，两组新生儿体质量相比，无明显差异（P＞0.05），干预组肺炎发生情况更少（P＜0.05），因此，抗生素治疗胎膜早破早产合并生殖道感染的临床疗效较好，有利于降低新生儿肺炎发生。

结果显示，干预组妊娠结局更好（P＜0.05），因此，抗生素治疗胎膜早破早产合并生殖道感染的临床疗效较好，有利于改善妊娠结局。对患者进行相应的抗生素治疗，可以使患者的分娩结局得到改善，这与其他学者的研究结果基本相同，说明根据患者感染情况对其进行抗生素治疗，对改善患者分娩结局有积极作用。

笔者认为，在治疗期间一定要对产妇宫内感染情况密切关注，而且要确定感染类型，在常规治疗的基础上进行药敏试验，选择合理的抗生素种类，以免产生宫缩，引发感染，确保肺成熟。在保胎期间有发热及白带异常的产妇要立即终止妊娠，同时在分娩期间也要对胎盘进行细菌培养，确保抗生素治疗的科学性与准确性。

本次研究结果显示，抗生素治疗胎膜早破早产合并生殖道感染的临床疗效较好，有利于改善妊娠结局，降低新生儿肺炎发生。但是，本次研究因为研究的时间较短、选择的患者较少等因素影响，导致研究存在一定的不足之处，结果也有一定的不准确性，故今后我们会延长研究时间、选择更多的患者样本，减少各种因素影响，对研究结果进行进一步论证，确保结果准确、可信。同时，期望通过本次研究可以为临床更好的将抗生素治疗应用于胎膜早破早产合并生殖道感染患者中提供一定的科学依据，也为临床其他相关研究学者提供一定的指导意义。

综上所述，治疗胎膜早破早产合并生殖道感染患者时采取针对性抗生素治疗后有利于改善妊娠结局，降低新生儿肺炎发生，临床应用价值高。

【参考文献】

[1]周岩岩.抗生素治疗胎膜早破早产合并生殖道感染的疗效评价[J].中外女性健康研究,2020，55(9):85-86.

[2]陈巧俏.抗生素对胎膜早破早产合并生殖道感染的治疗效果研究[J].自我保健,2021，32(7):43-44.

[3]Tong Y ,  Wen J ,  Yang T , et al. Clinical efficacy and safety of Tanreqing injection combined with antibiotics versus antibiotics alone in the treatment of pulmonary infection patients after chemotherapy with lung cancer: A systematic review and meta-analysis[J]. Phytotherapy research : PTR, 2021, 35(1):122-137.