基于短视频及影像的微课联合翻转课堂教学在"脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用

基于短视频及影像的微课联合翻转课堂教学在"脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用

马小春,张雪琴

包头医学院第一附属医院 内蒙古 包头 014010

摘要：目的：探讨基于短视频及影像的微课联合翻转课堂教学在"脑卒中偏瘫患者早期康复护理"中的应用效果。方法：选取2021年6月至2022年6月该时间段本院神经内科的护生60例，将其分成甲乙两组，甲组采用传统教学模式，乙组短视频及影像的微课联合翻转课堂教学模式，对不同教学方法的效果观察。结果：研究结果显示，乙组护生对教学过程中涉及到的理论知识和实际操作内容的掌握程度、对教学效果的满意度更高，且该组护生在接受教学活动后的批判性思维能力有显著的改善，自主学习能力更强，与传统教学模式相比较具有显著优势，且两组护生的研究数据存在显著差异，有统计学意义。结论：对神经内科护生实施短视频及影像的微课联合翻转课堂教学模式，对于护生理论、实操知识的掌握、批判性思维的改善及自主学习能力的提升均有显著的教学效果。

关键词：短视频及影像的微课联合翻转课堂教学；脑卒中偏瘫；早期康复护理；教学效果

偏瘫患者的精神康复对其功能的恢复起到了非常关键的作用，在康复治疗团队中，康复护士担负着护理者、调度者、协调者、督促者、教育者、咨询者等多重职责，因此，必须要有较高的文化素质、专业素质和心理素质。但是，它所牵扯到的有关神经系统的损伤和功能恢复的理论比较单调和琐碎，内容也比较抽象，如果只是在教室里进行简单的讲解，很可能会让学生难以完全地明白其中的道理，从而导致他们对这门学科的学习兴趣不高。在《复健护理学》课程中，老师只重视“教”，忽略了学员“学”与“做”，致使学员对复健护理技能的实际运用能力较低。本文采用了短视频及影像的微课与翻转教学课堂相结合，并对其进行了相应的调整，以提高学生的学习效率。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年6月至2022年6月该时间段本院神经内科的护生60例，护生男女比例为8:52，护生学历为大专、本科的人数分别为29例和31例，护生的年龄在20-28（21.52±2.06）岁，所选护生基本情况之间存在较小差异，无统计学意义。

1.2方法

1.甲组教学

在进行基础课的过程当中，由一名临床带教老师对其基础课的内容进行详细的阐述（包括：脑中风成像诊断理论，偏瘫患者前期的康复评定、康复目标、康复措施等）。在进行基础课的时候，老师要集中时间进行授课，在课程完成之后，学生可以随意提出问题。实习：在学员对相关的理论和知识有了一定的了解后，进行实习指导；遵循从“模型—病例—临床”的思路；课程主要包含了在脑卒中偏瘫病人的前期训练过程中所需要的一些课程，比如 bobath握手上举、摆动训练、床上卧位移动、患侧摆动翻身法、健侧健腿翻身法、抱膝运动、桥式运动等。

2.乙组教学方式

在本实验中，使用短视频及影像的微课联合翻转课堂教学相结合的方法，以微课为媒介，以神经内科为例，制作了一部集理论性与实践性于一体的《脑卒中偏瘫患者早期康复护理》短片。短片中包括脑中风成像的诊断原理、脑中风患者的康复评价、康复目标、康复措施，从对特定病例的图像的研究开始，并与患者的临床行为相联系，对患者进行了一次康复评估，之后再制订出特定的康复方案，并将其付诸实施。课堂教学：利用短影片和脑卒中图像诊断类教学课件，让学员在课前和课后进行微课预习和复习。在课堂上，针对理论课程与实际课程的差异，进行了差异化的授课[1]。

（1）理论教学

授课时，老师首先以经典的方式向学员们解释了大脑缺血造影及中风相关的基础科学问题，并与学员们探讨了其中的难点与要点；对短视频中易错的内容进行思考，并给出其正确答案。在看完之后，让他们与课堂前的微课的学习相联系，展开一个分组的形式，对在这些短视频中的易错知识点进行了探讨，并让他们对这些问题做出了自己的判断。在视频学习后，老师将本科室的有关案例用文本的方式介绍出，让学生从理论上介绍病例的康复护理措施，并参照适当的小视频，进行巩固和回顾。

（2）实践教学

在教学过程中，老师通过发问的方式对所学的理论进行了回顾。首先，查阅脑卒中患者的图像，并与临床表格相对照：目前正在做的是恢复评价；再与同学们共同观看《脑卒中偏瘫患者早期康复护理》的教学录像： Bobath手牵拉摇晃训练、床上躺姿移动、患侧翻身法、健侧双脚翻身法、抱膝运动、桥式运动，每次1分钟左右；在教学录像播放完毕后，让同学们互动发问，强化各项实际作业的实用性；最终，按照授课内容，由模型患者，角色扮演患者，到实际患者，逐步实施实习指导。实验课4个学时。

1.3观察指标

本次研究对两组护生理论、实操的掌握情况、批判性思维能力的提升及自主学习能力的提升进行汇总和比较。

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，笔者使用了SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组教学后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以验证短视频及影像的微课联合翻转课堂教学在神经内科患者中的应用效果。

二、结果

2.1两组护生理论、实践成绩比较

乙组护生理论和实践成绩、教学满意度更高，且P＜0.05，见表一

表一  两组护生理论、实践成绩、教学满意度比较

2.2两组护生自主学习能力比较

乙组护生自主学习能力评分更高，且P＜0.05，见表二

表二  两组护生自主学习能力比较

三、结论

翻转课堂教学指的是让同学们在课余时间（以课前为主）对知识进行预习，而这种预习方法以微课、小视频等形式为主。不管是微课也好，短视频也罢，它所展现的都是知识的重点和难点[2]。在讲授之前，让同学们对这些重点难点有了一些认识，这样老师就可以在讲授中尽量减少看短视频的时间，把更多的时间投入到“教”与“学”的交互中去。这样不仅能够让老师充分发挥自己的教学资源，而且还能够促进他们的独立和创造力，尤其是能够让他们在课堂上进行批判的思考，从而极大地提升他们的批判思考的水平。本次研究对乙组护生使用短视频及影像联合翻转课堂的方式教学后，其各方面均有显著改善，说明该种教学方式在临床教学中的价值。

参考文献：

[1] 汪萃, 瞿广玲, 毛鹭,等. 基于短视频及影像的微课联合翻转课堂教学在"脑卒中偏瘫患者早期康复护理"中的应用[J]. 中华医学教育探索杂志, 2021, 20(10):4.

[2] 方素娟, 李文婕, 廖源,等. 基于微课为基础的翻转课堂教学模式在手术室临床实习护生教学中的应用[J]. 现代临床护理, 2022(005):021.