人工流产与药物流产对妇女再次妊娠结局的影响与探究

人工流产与药物流产对妇女再次妊娠结局的影响与探究

王阿丽

嵩明县妇幼健康服务中心

摘要：目的：探究人工流产与药物流产对妇女再次妊娠结局的影响。方法：选取医院中90例再次妊娠妇女作为研究对象，随机均分为观察组和对照组各45例，其中对照组采用人工流产的方法，观察组运用药物流产的方法，比较两组孕妇再次分娩并发症出现情况以及孕妇妊娠不良结局。结果：经过治疗后，观察组孕妇再次分娩并发症出现情况明显少于对照组孕妇再次分娩并发症出现情况（P＜0.05）；两组孕妇再次分娩时，观察组的孕妇妊娠不良结局和对照组的孕妇妊娠不良结局并不存在明显差异（P＞0.05）。结论：经过分析人工流产和药物流产对妇女再次妊娠结局的影响，了解到药物流产不会给孕妇再次分娩带来更多的并发症，效果更好。

关键词：人工流产；药物流产；再次妊娠结局；影响

育龄期的妇女意外妊娠之后，一般会选择采用药物流产、人工流产的方式来终止妊娠。药物流产和人工流产属于补救避孕失败的有效方法。临床当中选择中止妊娠的方法要按照孕妇的实际意愿和本身的具体情况，其中药物流产的方式是一种无创类型的方法，操作较为简单，人工流产具备一定的创伤性，可中止妊娠的效果却比较理想。选择出对妇女再次妊娠影响小的方法很重要。近些年来，临床上有关流产并发症的报道比较多，可对于妊娠妇女流产之后给再次妊娠带来影响的报道不多。此次研究具体探讨人工流产和药物流产对妇女再次妊娠结局带来的影响，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院中90例再次妊娠妇女作为研究对象，随机均分为观察组和对照组各45例，其中对照组当中患者年龄22-33岁，平均患者年龄（26.39±3.01）岁；观察组当中患者年龄23-34岁，平均患者年龄（26.49±3.05）岁，对比两组一般资料，并未发现存在明显差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组采用人工流产的方法，通过医院当中给妇女提供负压吸宫术的方式，完全将孕妇体内的胚囊、蜕膜等吸出来。一旦患者在实施人工流产过程中宫口太紧，需要实施一定的宫颈处理工作。

观察组运用药物流产的方法，早晚分别空腹服用1 次米非司酮，每次20 mg，服药之后需要禁止饮食2 h 以上，连续进行三天时间的服用之后，运用米索前列腺醇的药物实施治疗，每次0.5 mg，等到患者的孕囊完全排空之后，指引患者进入到医院当中实施检查。全部的患者流产之后，提供给常规性的抗生素实施预防感染，要告诉患者两个月时间里禁止性生活。

1.3观察指标

比较两组孕妇再次分娩并发症出现情况以及孕妇妊娠不良结局。

1.4统计学方法

全部研究当中出现的数据资料均输入到统计学软件SPSS22.0当中进行分析和处理，差异具有统计学意义采用P<0.05的方法来进行表示。

2结果

2.1对比两组孕妇再次分娩并发症出现情况

经过治疗后，观察组孕妇再次分娩并发症出现情况明显少于对照组孕妇再次分娩并发症出现情况（P＜0.05），具体情况见表1。

表1两组孕妇再次分娩并发症出现情况的比较[n（%）]

2.2对比两组孕妇妊娠不良结局出现率

两组孕妇再次分娩时，观察组的孕妇妊娠不良结局和对照组的孕妇妊娠不良结局并不存在明显差异（P＞0.05），具体情况见表2。

表2对比两组孕妇的妊娠不良结局出现率[n（%）]

3讨论

当前，评价药物流产和人工流产的方法对妇女再次妊娠结局带来的影响意义重大。人工流产手术就是指妇女妊娠低于14周，由于疾病、意外妊娠等因素而采用的手术方法，来终止妊娠，当前比较常见且常用的方法就是负压吸引术。特别是在最近几年的时间里，伴随着无痛技术水平的逐步提高，每年进行无痛人流的数量开始不断增长，可是均会出现一定的术后感染风险率，甚至还可能会造成不孕疾病或者子宫内膜异位疾病。在正常的生理解剖的状态之下，妊娠时期的胎儿所处的子宫腔，依靠子宫颈和阴道进行连接，在平时的状态下，子宫颈保持闭合状态下，能够避免外部的病原菌入侵进来，进而能够给胎儿带来更加理想的生长环境。而采用人工流产的方法，主要是采用金属器械扩张紧闭的子宫颈，在患者的子宫腔内置入负压吸引管，通过此种器械来吸出子宫内膜当中所出现的幼小胚芽，从而帮助患者中止妊娠的状态。此种操作的方法即使在整个手术当中不会出现任何的问题，那么也会出现损伤患者子宫内膜的情况，还会让患者的宫颈口出现松弛的现象。

临床当中比较常用的终止妊娠的方法包括药物流产以及人工流产的手术，具备高效、安全、简便的特征，所以被逐步运用到临床当中。随着意外妊娠流产数量的不断增多，让临床医护人员以及患者们开始更加注重流产方式的选择以及安全程度。药物和人工流产的方法给患者再次妊娠分娩带来的影响基本上类似。药物流产的操作较为简便，需要软化患者子宫的基础上，间接让胚胎产生坏死的现象，之后逐渐排出患者体外。主要是采用联合使用药物的方法来实现中止孕妇妊娠的目的，属于无创性的操作方式，不会损伤患者的子宫内膜和肌层状态，感染率比较低。此外，不需要另外进行麻醉、手术操作，尽量能够保护好患者的隐私情况，避免给患者的子宫和宫颈带来损伤，非常容易被患者所接受。药物流产具有较强的临床可实施性，并且不会给患者带来任何的创伤，可是会给患者的身体健康产生较大的影响。

人工流产的方法主要依赖不同的方法，将胚胎直接从患者体内取出来，可以在比较短的时间里获取良好的流产效果。人工流产存在非常高的时效性，但是却能够给患者带来比较大的创伤，需要具有丰富经验的医生来进行操作，在整个的操作当中比较容易产生宫腔粘连的现象。一旦患者出现上述感染的情况，还容易出现其他的并发症，直接给患者的再次妊娠带来影响。

总而言之，药物流产可以减少再次妊娠妇女出现并发症的几率，效果更理想，值得运用。

参考文献：

[1]胡剑飞.人工流产与药物流产对初次妊娠妇女再次妊娠分娩的影响[J].上海医药,2019,40(16):37-38+50.

[2]冯秋霞.药物与人工流产术对妇女再次妊娠结局的影响[J].中国卫生标准管理,2018,9(23):63-65.

[3]章兰英,巢永群.人工流产与药物流产对初次妊娠妇女再次妊娠分娩的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(33):152-153.