PDCA循环在急诊危重症患者转运质量改进中的应用研究

PDCA循环在急诊危重症患者转运质量改进中的应用研究

程雪1 ,范乔2通讯作者 ,惠叶杰3 ,梁娜娜4

空军军医大学第一附属医院西京医院 陕西省西安市 710032

摘要：急诊危重症患者转运过程中存在着许多挑战，包括时间紧迫、医疗资源不足和患者病情不稳定等问题，这些因素可能影响到患者的生命安全和医疗质量。本研究在急诊危重症患者转运质量改进中采用PDCA循环质量管理模型，旨在提高对急诊危重症患者转运的整体质量。在实际操作中，研究团队通过制定改进计划、实施改进措施、评估改进效果并持续改进，能够有效提升急诊危重症患者转运的质量，确保患者在转运过程中得到及时、有效的医疗救治。

关键词：PDCA循环；急诊危重症患者；转运质量；质量改进

引言：

急诊危重症患者的转运是医疗体系中一个关键且高风险的环节。转运过程中的任何失误或延误都可能对患者的生命构成严重威胁。急诊转运质量的提高是医疗卫生系统一直关注的重要议题，通过合理的质量管理方法，可以最大程度地降低转运过程中的风险，提升患者的生命安全和医疗保障水平[1]。PDCA循环作为一种广泛应用于质量管理的工具，被证明在医疗领域中有着显著的效果[2]。然而，在急诊危重症患者转运领域，对于PDCA循环的应用研究相对较少，因此有必要深入探讨其在该领域中的适用性和效果。

1 改进计划的制定

改进计划是研究团队对急诊危重症患者转运过程进行改进的蓝图和指导方案：（1）全面调研和分析：研究团队首先进行全面的调研和分析，收集有关急诊危重症患者转运的相关数据和信息。调研对象包括转运过程中的各个环节，涉及医护人员、设备、流程等各方面。通过数据的收集和整理，团队将对转运过程中的问题和潜在风险因素进行全面的了解。（2）确定改进目标：在全面调研和分析的基础上，研究团队将明确改进的目标，涉及提高转运效率、降低患者风险、减少错误和事故发生等。（3）制定具体的改进措施：根据调研结果和改进目标，研究团队将提出一系列可行且有针对性的改进措施，主要包括明确转运标准和操作规程，优化转运流程，提高医护人员的技能和培训水平，更新和完善转运设备等。这些措施需在实际操作中得到有效执行。（4）组织和协调改进计划：改进计划需要团队中各个成员的共同协作和参与。研究团队将组织和协调各个参与机构和团队，确保改进计划的有效实施。这涉及到与医疗机构和转运服务提供者的沟通和合作，共同制定改进计划的执行方案。

2 改进措施的实施

在制定改进计划后，研究团队将与参与机构共同着手实施改进措施：（1）医护人员培训和技能提升：研究团队将组织相关医护人员的培训和技能提升活动，以确保他们具备处理急诊危重症患者转运的必要技能和知识。培训内容包括急救技术、转运操作规程、风险评估与管理等。此外，培训还可能强调团队合作和协作的重要性，以提高转运过程中的效率和安全性。（2）更新和优化转运设备：为了提高转运质量，研究团队将评估现有转运设备的状态和性能，并根据需要进行更新和优化，以确保转运过程中的设备能够满足患者的需求，并提高转运过程的安全性和效率。（3）建立高效的沟通和协作机制：急诊危重症患者转运涉及多个医疗团队和机构之间的协作。为了确保信息共享和交流的顺畅，研究团队将与参与机构共同建立高效的沟通和协作机制。这包括定期会议、信息共享平台、通讯设备的配备等，以便及时传递转运过程中的重要信息。（4）密切监测执行情况：在改进措施实施过程中，研究团队将密切监测各项措施的执行情况，可通过实地观察、数据收集和与医护人员的交流等方式进行。

3 转运质量的评估和分析

在改进措施实施一段时间后，研究团队将对急诊危重症患者转运的质量进行评估和分析，以便进一步优化转运质量：（1）数据和信息收集：研究团队将通过多种途径收集与急诊危重症患者转运相关的数据和信息。包括转运过程中的时间记录、患者转运前后的病情数据、医护人员的操作记录等[3]。此外，团队还可以通过患者满意度调查和医护人员反馈等方式收集相关信息，以全面了解转运过程的质量情况。（2）转运效率评估：通过收集转运过程中的时间数据和操作记录，研究团队可以对转运效率进行评估。包括转运的耗时、转运流程的顺畅程度等指标。通过评估转运效率，可以发现可能导致转运延误或不顺畅的问题，并为进一步改进提供依据。（3）患者安全评估：研究团队将关注急诊危重症患者转运过程中的患者安全情况。主要涉及到转运过程中的患者风险评估和风险管理措施。通过对患者安全的评估，可以发现可能存在的安全隐患，并采取措施加以改进。（4）医疗保障评估：研究团队将评估转运过程中的医疗保障水平。这包括转运过程中医护人员的专业水平和对患者的医疗救治情况。通过医疗保障的评估，可以发现可能存在的医疗服务不足或不合理之处，并提出相应的改进建议。

4 持续改进策略的执行

在评估和分析转运质量后，研究团队将根据评估结果进一步完善改进计划，并制定持续改进策略：（1）完善改进计划：根据评估结果，研究团队将综合分析改进措施的实施效果和效益。团队将根据评估结果发现的问题和不足之处，对改进计划进行完善和优化。涉及对改进措施的细化和调整，确保改进计划更加具有针对性和可行性。（2）制定持续改进策略：研究团队将根据评估结果和完善的改进计划，制定持续改进策略。持续改进策略可能包括但不限于进一步优化转运流程，加强医护人员培训和教育措施，改进信息共享和交流机制等。持续改进策略应该是具体、可操作的，可以在实际操作中得到有效执行。（3）实施持续改进策略：研究团队将与参与机构共同实施持续改进策略。这涉及到与医疗机构和转运服务提供者的沟通和协作，共同落实持续改进策略。团队将监测持续改进策略的执行情况，确保各项措施得到有效落实。（4）继续评估和优化：持续改进过程中，研究团队将持续评估转运质量的改进效果，并根据评估结果不断优化改进策略。这将形成一个循环，不断地进行评估、改进、再评估、再改进，持续推动急诊危重症患者转运质量的不断提高。

结束语

急诊危重症患者转运质量的改进需要多方共同合作，涉及医护人员、医疗机构、政府部门以及社会各界的努力。未来，我们将继续不懈努力，持续改进急诊危重症患者转运的质量，为患者提供更安全、高效的转运服务，最大限度地保障患者的生命安全和医疗保障水平。

参考文献：

[1]孙静.PDCA循环在急诊护理质量管理持续改进中的应用研究[J].中国科技期刊数据库医药,2022(3):65-68.

[2]韦敏俭,侯璐蒙,钟娟,等.PDCA循环管理在ICU危重症患者院内转运中的应用效果[J].蛇志,2021(4):33-33.

[3]于有芹,余欢.PDCA循环管理法在急诊危重症患者安全转运管理中的运用[J].中国卫生产业,2022(4):19-19.