科普小课堂之小儿鼻窦炎的原因和治疗

科普小课堂之小儿鼻窦炎的原因和治疗

程海燕

蓬安妇幼保健计划生育服务中心，四川 南充，637800

鼻窦炎在临床中是一种常见疾病，在小儿中的发病率较高。鼻窦炎的症状与感冒症状有些相似，不过治疗方式却完全不同。本期文章，就为你详细介绍小儿鼻窦炎的原因、症状和治疗方法，以帮助大家更好地了解和应对这一常见的儿童鼻腔问题。

小儿鼻窦炎的发病原因复杂多样，以下是一些常见的原因：第一，感染。细菌、病毒或真菌感染是小儿鼻窦炎的主要原因之一。常见的感染病原体包括流感病毒、鼻病毒、葡萄球菌等，这些病原体侵入鼻腔和鼻窦，引发炎症反应。第二，鼻腔解剖异常。儿童的鼻腔和鼻窦结构较小，易于堵塞。如果儿童鼻腔存在解剖异常，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，会导致鼻窦引流不畅，从而容易发生鼻窦炎。第三，过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是一种免疫系统过敏反应引起的鼻腔炎症，长期存在的过敏性鼻炎可以导致鼻窦炎。过敏原如花粉、尘螨等刺激鼻腔黏膜，使其变得更易感染。第四，其他疾病。某些疾病如囊肿、息肉、鼻窦结石等也可能导致小儿鼻窦炎。

小儿鼻窦炎是指儿童鼻窦黏膜的炎症，通常由细菌或病毒感染引起。以下是小儿鼻窦炎的常见症状表现：（1）鼻塞。小儿鼻窦炎的典型症状之一是鼻塞，可能是单侧或双侧，鼻塞是由于鼻腔黏膜肿胀和分泌物增加所致。（2）流鼻涕。儿童鼻窦炎时，鼻腔黏膜会分泌过多的黏液，导致鼻涕增多，初期鼻涕一般为清水样，后期可能会变得浓稠。（3）鼻痛或面部压力感。鼻窦炎引起的炎症会导致鼻腔和鼻窦区域的不适感，儿童可能会感到鼻痛或面部压力感。（4）咳嗽和喉咙痛。儿童鼻窦炎时，鼻腔分泌物可能会滴入喉咙，引起咳嗽反应；鼻腔分泌物流入喉咙也可能导致喉咙疼痛或不适。（5）发热。在一些鼻窦炎病例中，儿童可能会出现轻度发热，但这不是所有儿童都会经历的症状。

需要注意的是，这些症状并非只有在鼻窦炎时才会出现，它们也可能是其他疾病或感染的症状。如果怀疑孩子患有鼻窦炎，建议咨询儿科医生进行确诊和治疗，医生可以通过身体检查和相关的医学测试来确定鼻窦炎的诊断。

小儿鼻窦炎的治疗需要综合考虑病因、症状的严重程度以及患儿的年龄等因素。以下是常见的小儿鼻窦炎治疗方法：（1）药物治疗。如果小儿鼻窦炎是由细菌感染引起的，医生可能会根据病原体敏感性选择适当的口服或局部使用抗生素。然而，过度使用抗生素可能导致抗生素耐药性的发展，因此医生通常会在临床上慎重考虑是否使用抗生素治疗。如果过敏性鼻炎是小儿鼻窦炎的原因，医生可能会推荐使用抗过敏药物来减轻炎症和过敏反应，如抗组胺药物、类固醇鼻喷剂等。（2）鼻腔冲洗。鼻腔冲洗是通过用生理盐水冲洗鼻腔和鼻窦，清除分泌物和炎症，促进鼻窦引流，这可以通过使用鼻腔冲洗器具或者药店购买的喷雾器来完成。鼻腔冲洗对于改善鼻窦炎的症状和减少感染的风险具有一定的益处。（3）手术治疗。对于严重的鼻窦炎、复发性鼻窦炎或存在解剖异常的患儿，医生可能会考虑手术治疗，手术的目标是改善鼻窦引流通气，减少炎症和感染的风险。手术可以包括鼻内镜手术、窦窗扩大术等，具体的手术方法会根据患儿的情况而定。对于接受手术治疗的患儿，术后护理非常重要。医生会给予患儿适当的鼻腔冲洗和抗生素使用，以促进伤口愈合和预防感染。（4）症状缓解和预防。①保持适度湿润。保持室内空气湿润有助于减轻鼻腔炎症和症状，可以使用加湿器或者放置水盆来增加空气湿度。②避免过敏原。如果过敏性鼻炎是小儿鼻窦炎的原因，避免接触过敏原可以减轻炎症和症状。如果儿童对花粉过敏，可以在花粉高发季节采取一些预防措施，在户外活动时尽量避免花粉浓度较高的时间段，如早晨和黄昏；回家后及时洗澡换衣服，以清除附着在皮肤和头发上的花粉；保持室内清洁，使用空气过滤器等。尘螨是一种常见的过敏原，存在于家居的灰尘、床上用品、地毯等处。为了减少尘螨的接触，需要保持家居清洁，经常打扫和吸尘；定期清洗床上用品，如被子、枕头套等；避免使用厚重的地毯和容易积尘的家具。对宠物皮屑过敏的儿童应尽量避免与宠物接触。如果家中有宠物，可以将宠物限制在特定区域，保持室内空气流通，经常清洁家具和地板。③保持良好的卫生习惯。鼻窦炎往往是由细菌或病毒感染引起的，因此经常洗手是预防感染的基本措施。教育儿童养成经常洗手的习惯，尤其是在接触鼻子、口腔或其他潜在有细菌或病毒的物体后。感冒和呼吸道感染是鼻窦炎的常见诱因之一，尽量避免让儿童接触到有感冒症状的人，特别是流鼻涕、咳嗽或打喷嚏的人。减少儿童与他人共用毛巾、餐具、杯子等个人物品，以避免交叉感染。儿童应学会用纸巾或弯曲的手肘遮住口鼻，在咳嗽或打喷嚏时避免直接用手捂住口鼻，以减少病毒或细菌的传播。④饮食调理。适当调整饮食，增加蔬菜、水果等富含维生素的食物，比如草莓、猕猴桃、菠菜、坚果等；增加水分摄入，给予儿童充足的水分有助于保持鼻腔和鼻窦黏膜的湿润，减少分泌物的黏稠度，缓解鼻塞和炎症；适当控制糖分摄入，高糖饮食可能会导致免疫系统受损，增加感染风险；避免过敏食物以及油炸和加工食物，有助于提高免疫力，减少感染的机会。⑤定期复诊。对于患有复发性鼻窦炎的儿童，定期复诊非常重要。医生可以评估病情的变化，及时调整治疗方案，以便控制炎症并预防并发症的发生。

总之，小儿鼻窦炎的治疗涉及药物治疗、手术治疗以及症状缓解和预防措施。在选择治疗方案时，医生会根据患儿的年龄、病因、症状的严重程度以及患儿的整体健康状况进行综合评估。关注儿童的饮食、卫生习惯和生活环境，定期复诊和与医生密切合作，可以帮助管理小儿鼻窦炎，减轻症状，促进儿童的康复和健康成长。