脑栓塞伴发阿尔茨海默病患者中个性化护理方案的应用效果研究

脑栓塞伴发阿尔茨海默病患者中个性化护理方案的应用效果研究

唐新娣

上海市金山区众仁老年护理医院（上海 金山）201599

【摘要】目的：分析个性化护理用于脑栓塞伴发阿尔茨海默病的价值。方法：对2019年1月-2023年1月本科接诊脑栓塞伴发老年痴呆病人（n=30）进行随机分组，试验和对照组各15人，前者采取个性化护理，后者行常规护理。对比不良事件发生率等指标。结果：关于不良事件这个指标：试验组发生率0.0%，和对照组数据33.33%相比更低（P＜0.05）。关于护理质量这个指标：试验组数据（97.56±1.02）分，和对照组数据（87.64±2.14）分相比更短（P＜0.05）。结论：脑栓塞伴发阿尔茨海默病用个性化护理，不良事件发生率更低。

【关键词】脑栓塞；不良事件；阿尔茨海默病；个性化护理

    临床上，阿尔茨海默病十分常见，乃中枢神经系统病变之一，具有难治愈和病程长等特点，可由脑栓塞等因素所致，若不积极干预，将会引起严重后果[1]。本文选取30名脑栓塞伴发阿尔茨海默病病人（2019年1月-2023年1月），着重分析个性化护理用于脑栓塞伴发阿尔茨海默病的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2019年1月-2023年1月本科接诊脑栓塞伴发阿尔茨海默病病人30名，随机分2组。试验组15人中：女性7人，男性8人，年纪范围70-90岁，均值达到（78.56±4.23）岁；病程范围1-8年，均值达到（3.52±0.47）年。对照组15人中：女性6人，男性9人，年纪范围70-90岁，均值达到（78.78±4.05）岁；病程范围1-7年，均值达到（3.41±0.53）年。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：病情监测、用药指导和基础护理等。试验组配合个性化护理：（1）营造舒适且安全的病房环境，强化空气消毒力度。根据天气变化，酌情调整室温。确保室内光线柔和，物品摆放整齐，空气清新，地面整洁，没有积水，也无障碍物。病人休息时，为其拉起床栏，以免病人坠床。若病人存在躁动的情况，可对其进行适当的约束。（2）严密监测病人体征，观察病情变化，若有异常，立即上报。对于长时间卧床者，需每隔2-3h协助其翻身1次，并按摩病人的肢体与受压部位，促进血液循环。用温水对病人的皮肤进行擦拭，若病人的皮肤过于干燥，可在清洁后涂抹润肤露。（3）主动与病人交谈，期间，可酌情运用肢体语言，如：握手或拍肩膀。为病人播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。正向引导病人宣泄出心中的情绪，并用眼神、手势或语言等鼓励病人。尊重病人，理解病人，耐心对待病人。（4）根据病人实际情况，指导其做适量的记忆训练，让病人回忆生活中的一些事情与人物，鼓励病人看电视或看书等，以改善其大脑功能。指导病人做写字训练，以刺激其机体细胞。（5）用简明的语言，配以图片或短视频，为病人与家属讲述疾病知识，介绍治疗流程与目的，告知治疗期间需注意的一些事项。积极解答病人与家属的提问，打消他们的顾虑。（6）做好病人家属的思想工作，及时告诉家属病人的治疗与康复情况。嘱家属多关心病人，多陪伴病人，多鼓励病人，让病人能够得到更多的情感支持。为病人制作身份卡，并让病人随身佩戴，以免病人出现走丢等情况。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组不良事件（坠床，及压疮等）发生者例数。

1.3.2 评估2组护理质量：有基础护理、服务态度与操作水平等内容，总分100。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 不良事件分析

至于不良事件这个指标：试验组发生率0.0%，和对照组数据33.33%相比更低（P＜0.05）。如表1。

表1 不良事件记录结果表 [n，（%）]

  2.2 护理质量分析

    评估结果显示，至于护理质量这个指标：试验组数据（97.56±1.02）分，对照组数据（87.64±2.14）分。对比可知，试验组的护理质量更高（t=7.9215，P＜0.05）。

3 讨论

饮食结构的变化，生活方式的转变，人口老龄化进程的加剧，导致我国脑栓塞伴发阿尔茨海默病的患病率有所提升，需引起临床的重视[2.3]。个性化护理干预乃新型的护理方式，涵盖了“以人为本”这种理念，可从环境、认知、家庭支持、体位、情绪与功能训练等方面出发，予以病人更加专业化与人性化的护理，以减轻其心理负担，减少不良事件发生几率，改善病人预后[4]。本研究，至于不良事件这个指标：试验组发生率比对照组低（P＜0.05）；至于护理质量这个指标：试验组评估结果比对照组高（P＜0.05）。

综上，脑栓塞伴发阿尔茨海默病用个性化护理，不良事件发生率更低，护理质量改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 周秀玉,韩敏,唐艳娟,等. 个性化护理干预在脑栓塞伴发老年痴呆患者中的护理对策[J]. 中国保健营养,2021,31(22):112.

[2] 李春梅,寇明超,武希庆. 脑栓塞伴发老年痴呆患者中个性化护理方案的应用效果研究[J]. 养生保健指南,2021(30):210.

[3] 肉克艳木·玉素甫,葛小霞. 个性化护理用于脑栓塞伴发老年痴呆患者的疗效评价[J]. 中国急救医学,2018,38(z1):354.

[4] 王丽. 个性化护理干预在脑栓塞伴发老年痴呆患者中的应用及对改善老年痴呆病理行为评分的影响[J]. 中外医疗,2020,39(21):154-156.