基于"互联网+"的延续护理管理在老年髋部骨折患者术后康复中的应用效果

基于"互联网+"的延续护理管理在老年髋部骨折患者术后康复中的应用效果

张艳

西安市交通大学附属红会医院  创伤环骨盆病区  陕西西安 710054

摘要：目的 研究基于"互联网+"的延续护理管理在老年髋部骨折患者术后康复中的应用效果。方法 选取我院2019年10月-2021年7月本院收治的94例老年髋部骨折患者，以随机数字法分组，对照组（n=47）患者实施常规护理，观察组（n=47）患者在对照组基础上实施"互联网+"的延续护理管理。对比两组患者干预效果。结果 观察组患者出院3个月、出院6个月髋关节功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年髋部骨折患者行"互联网+"的延续护理管理可以促进髋关节功能恢复。

关键词：髋部骨折；互联网+；延续性护理；术后恢复

髋关节骨折是一种骨科常见病，在全身性骨折中占7.1%。目前，对于髋关节骨折外科是第一选择，但由于一些患者本身存在多种基础疾病以及生理机能的下降，使得患者的康复过程和生存质量受到了很大的影响。既往研究表明[1]，对高龄髋关节骨折患者进行连续性护理，可有效改善患者术后肢体功能。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年10月-2021年7月本院收治的94例老年髋部骨折患者，以随机数字法分组，每组各47例。观察组，男34例，女13例，年龄61-75岁，平均（67.25±2.56）岁。对照组，男32例，女15例，年龄62-76岁，平均（68.71±2.65）岁。两组患者一般资料比较，差异无意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组出院后行常规康复护理，出院时指导患者正确进行康复训练，每月进行电话随访，嘱咐患者定期来院复诊。

观察组应用"互联网+"的延续护理管理。首先，建立居家护理端口，为骨科护理专家提供互动工具。患者可在平台内上传视频、照片等，护理专家通过平台对患者的恢复及锻炼情况进行观察，及时解决患者的问题[2]。患者提出问题后12小时内护士给出答复，对于不能解释的问题，可向护理专家进行咨询。出院前，护士引导患者及家属注册登录平台，告知使用方式，嘱咐其出院注意事项，指导其出院后康复训练方法。出院后，患者可同在线护士进行沟通交流，针对有疑问的患者进行指导。上传康复训练的视频，护士进行观察，有不正确的地方进行指导。定期对患者登录情况进行反馈，护士能够通过平台检测患者出院后的功能锻炼方式、疾病知识的掌握情况、创口的恢复情况等进行掌握[3]。患者也能通过平台获得延续性的护理，利于身体更快更好的恢复。并针对每个时间段的注意事项、康复锻炼方式进行普及，亲身示范录制视频上传，以便于患者随时观看学习。出院后第一个月内，与护理专家每周进行一次互动，方便专家对其恢复进度的了解。第2到4个月可更改为每两周互动一次。5个月时可每个月互动一次。到复诊时间可由平台发送通知，进行预约。

1.3 观察指标

手术后出院前、出院3个月、出院6个月对患者的髋关节功能进行评估，利用Harris（髋关节评分表）进行分析。

1.4 统计学分析

数据分析软件用SPSS 19.0处理。计量以（±s）表示，独立样本t检测。P<0.05，对比差异有统计学意义。

2 结果
2.1 比较两组患者髋关节功能

观察组患者出院3个月、出院6个月髋关节功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 髋关节功能比较（±s，分）

3 讨论

近几年，随着外科技术的快速发展，人工髋关节置换已被广泛应用于各种髋关节疾病，并能加快患者的恢复速度，降低患者的平均住院天数。然而，当患者在医院中完成了髋部替换，他们仍然要求在随后的一段时间内进行规范化的术后治疗和恢复。这样患者才能有针对性的进行治疗和恢复，以达到减少死亡率、致残率、促进患者的康复，改善患者的生活质量。但由于患者多为受教育水平较低、认知能力较弱的老年患者，在入院时难以全面了解相关的康复知识及运动方式。因此，大部分手术后的功能训练与康复都逐渐由院内转至院外，因而居家照顾就成了康复工作中的一个重要环节。而以专科门诊为主，电话随访为主，家访为辅的传统延续护理方式有形式单一，时间相对固定等缺陷，这使得患者无法在任何时间、任何地点得到专家的帮助，导致有关问题无法得到及时的处理，进而影响患者的恢复进程。

而以互联网为基础的家庭骨科护理平台，实施连续性护理，打破了时间、空间的限制，可以随时为患者或家属提供帮助，可以在任何时间、任何地点对患者的康复过程进行监控和指导。利用该平台可以为患者提供持续、优质、高效、快速地解决患者及其家人所面临的护理难题

[4]。对患者进行健康教育，提高了患者对疾病的认识，加强了对患者的健康教育，提高了对患者的健康教育水平。患者可透过家庭矫形服务平台，在任何地点、任何地点与矫形服务专家交流，并持续接受医疗人员的评估、干预、督导及检查[5]。使患者及家属认识到在家中进行康复训练的重要意义，并能有效地提高患者在家中进行康复训练的积极性与主动性。同时，通过提高患者的运动能力，增强患者的自信心与毅力，从而达到一个良好的循环，有助于患者的康复。

综上，对老年髋部骨折患者行"互联网+"的延续护理管理可以促进髋关节功能恢复。
参考文献：

[1]徐燕芬.基于“互联网+”的延续护理管理在老年髋部骨折患者术后康复中的应用[J].全科护理,2022,20(18):2589-2592.

[2]杨丽.基于微信平台的延续性护理在髋关节置换术后患者中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(7):188-190.

[3]曹雪晶,丁建,汤美秀.基于互联网的家庭骨科护理平台在髋关节置换术后延续性护理中的应用研究[J].全科护理,2020,18(29):3996-4000.
[4]蒋莹卿,王洁,童亚慧,等.老年骨质疏松性髋部骨折患者术后互联网+技术联络服务模式的应用研究[J].中国实用护理杂志,2022,38(22):1684-1689.
[5]李君.基于“互联网”指导的家庭护理对老年髋部骨折患者术后关节功能及生活质量的影响[J].辽宁医学杂志,2020,34(2):75-78.