全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在颅脑损伤手术中应用研究                              

全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在颅脑损伤手术中应用研究 杨睿 西宁市第二人民医院810003

【摘要】目的：本研究旨在比较全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉用于颅脑损伤手术的效果。方法：研究选择了我院2021年3月至2022年3月期间收治的64例颅脑损伤手术患者，将其随机分为两组，观察组应用全凭静脉麻醉，对照组应用静吸复合麻醉，并比较两组患者的各项手术指标。结果：观察组的苏醒时间,拔管时间及恢复自主呼吸时间均短于对照组，P

【关键词】：颅脑损伤；全凭静脉麻醉；静吸复合麻醉

颅脑损伤是一种由于突然遭受外力打击而引起的严重疾病，甚至可能导致患者死亡。目前，临床上通常采用手术治疗来处理这种疾病。然而，手术会对患者造成较大创伤，容易引发应激反应，因此对麻醉的要求较高。在手术过程中采取有效的麻醉措施可以确保患者术后快速恢复正常生命体征，保证手术治疗的有效性。目前临床上有多种麻醉方法可用于颅脑损伤手术，但不同方法的有效性各不相同。因此，在选择麻醉方式时必须谨慎，以提高麻醉效果并确保手术过程顺利进行。为了评估不同麻醉方法的效果，我们回顾和分析了在我院收治的颅脑损伤患者中应用不同麻醉方式的情况。以下是我们的研究结果报告。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院在2021年3月到2022年3月间收治的64例颅脑损伤手术患者，将其随机分为两组，观察组32例，其中男性20例，女性12例；年龄23-67岁，平均（43.53±2.43）岁。对照组32例，男性22例，女性10例；年龄21-65岁，平均（43.57±2.76）岁。观察并对比两组患者的一般资料，无明显差异，P>0.05。

1.2方法

术前给予患者苯巴比妥钠100mg，阿托品0.5mg，，肌肉注射，应用丙泊酚+咪达唑仑+芬太尼实施麻醉诱导，剂量分别为2mg/kg+0.06mg/kg+3.3μg/kg。给予机械通气，两组患者各开展以下操作。

1.2.1观察组

本组患者实施全凭静脉麻醉，应用TCI把控进行输注，丙泊酚血药浓度维持在6mg/L，到手术结束为止。

1.2.2对照组

本组患者实施静吸复合麻醉，吸入七氟烷，浓度1.5％。所有患者均通过静脉输入瑞芬太尼，浓度3μg/L。根据患者的肌肉松弛情况，给予其静脉注射阿曲库铵，0.2mg/kg。

1.3观察指标

1）观察并对比两组患者的苏醒时间、拔管时间及恢复自主呼吸时间。2）观察并对比两组患者的不良反应发生情况。

1.4统计学分析

对于本文研究中所得数据，均应用SPSS 25.0软件检验，t检验计量资料，用平均数表示，检验计数资料，用百分数表示，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1手术指标改善

观察组的苏醒时间、拔管时间及恢复自主呼吸时间均短于对照组，P<0.05。见表1

表1 两组患者的各项手术指标改善情况对比（min）

2.2不良反应发生情况

观察组的不良反应发生率为6.25％，对照组的不良反应为28.13％。前者明显低于后者，差异有意义，P<0.05。见表2

表2 两组患者的不良反应发生情况对比（n/％）

3讨论

颅脑损伤对患者的危害极大，致残率及致死率高，手术是改善预后的必要手段。但手术风险大，易出现意外事件，危及患者生命安全。因此，需要可靠的麻醉方式，减小刺激，保持生命体征稳定，促进预后改善。目前，临床上有多种颅脑损伤手术麻醉方式，效果不同。有效的麻醉方式对保证麻醉效果至关重要。

本研究观察组采用全凭静脉麻醉方式，效果显著。该方式快速且稳定，新陈代谢较快，可灵活调整麻醉深度。药物迅速分散作用，40秒内进入睡眠状态，具有良好的可控性。临床研究表明，丙泊酚能有效保护人体器官，与瑞芬太尼联合应用可强化麻醉效果，减少应激反应和疼痛感，保证镇静效果和生命体征稳定。观察组的苏醒、拔管和恢复自主呼吸时间均短于对照组，P<0.05。观察组不良反应发生率为6.25％，对照组为28.13％，前者显著低于后者，差异有意义，P<0.05。

因此，全凭静脉麻醉对颅脑损伤患者效果更显著，能促进快速苏醒、拔管和恢复正常生命体征，值得在临床上推广应用。

参考文献

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