Orem自护模式在老年糖尿病护理中的应用效果

Orem自护模式在老年糖尿病护理中的应用效果

钱雯 ,张志丽 ,刘薇 ,梁亚芳 ,倪钦玉通讯作者

陆军厦门特勤疗养中心  福建厦门  361004

摘要：目的：本研究旨在探讨Orem自护模式在老年糖尿病护理中的应用效果。方法：随机选取了2019年2月至2023年4月期间在本院接受治疗的50例老年糖尿病患者，分为自护组（25例）和常规组（25例）。常规组采用常规护理，自护组则应用Orem自护模式进行护理。通过评估并比较两组患者的自我护理能力和护理满意度。结果：自护组在自我护理能力和护理满意度上明显优于常规组（P<0.05）。结论：Orem自护模式在老年糖尿病患者的护理中有显著效果，能有效提升患者的自我护理能力，同时提高患者的护理满意度。

关键词：Orem自护模式；老年糖尿病；护理；自我护理能力

随着人口老龄化的日趋严重，老年糖尿病患者数量持续增长，其治疗和护理的难度亦日益凸显。在此背景下，对老年糖尿病患者进行有效的护理具有极为重要的实际意义。Orem自护模式作为一种以提高患者自我护理能力为目标的护理模式，被越来越多地应用在各类疾病的护理中。然而，该模式在老年糖尿病患者护理中的应用及其效果，学界尚未有充分的研究。为此，本研究以Orem自护模式为引导，对老年糖尿病患者进行全方位护理，通过对比实验，旨在揭示其在老年糖尿病患者护理中的应用效果，为老年糖尿病的护理工作提供新的思路和方法。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取了2019年2月至2023年4月的时间段内于本院接受治疗的老年糖尿病患者总计50例，随机分配至自护组（25例）和常规组（25例）。在自护组中，男性患者有12例，女性患者有13例；年龄最大者96岁，最小者61岁，平均年龄为（78.75±10.25）岁。在常规组中，男性患者有14例，女性患者有11例；年龄最大者93岁，最小者62岁，平均年龄为（81.35±9.65）岁。两组数据比较，差异无统计学意义(P>0.05)。参加此研究的所有患者都满足WHO的糖尿病诊断标准，年龄均超过60岁，且精神状态正常，有良好的沟通能力，并对本研究已知情并同意参加。我们将精神状态不清、有精神障碍或不愿配合研究的患者排除在外。

1.2方法

对于常规组，我们实施了常规的糖尿病管理，这包括定期的血糖检测、药物治疗以及胰岛素注射，并提供饮食咨询等服务。

自护组采用了Orem自护模式，此模式是在Barthel指数的指引下，对患者的生活自理能力和需要进行全面的评估，进而构建出科学的护理方案。假如总分不足40分，那么就采用完全补偿系统；若总分在40到60分之间，就选择部分补偿系统；而总分超过60分，则运用支持-教育系统。详细来讲，完全补偿系统是针对重症患者提供的护理，因他们失去了自我护理的能力，因此需求外部的护理干预来协助他们进行各种生活活动，例如高流量供氧、实时评估病况及生命体征的变化、维护健康的饮食习惯，还有保持病房环境和个人卫生管理，如室内的温度和湿度及通风效果等。根据Barthel指数的评估，一旦患者的自我护理能力有所提升，可以改为部分补偿系统或支持-教育系统。部分补偿系统是为能进行常规自我护理的患者所设，我们会鼓励他们自行检查血糖、进行体能锻炼等活动，并且密切监控低血糖的症状，并用穴位按摩来稳定血糖。对于自我护理能力较强的患者，我们则采取支持-教育系统，我们会定期进行健康教育，教授糖尿病的基本知识、如何预防并发症等，结合患者的病情进展来调整他们的运动方式，教导他们如何使用血糖仪来监测血糖，同时也会教他们如何正确使用胰岛素。

1.3观察指标

①评估患者的自我护理能力。这包括监测血糖水平、预防并发症、食疗知识掌握、运动方式以及胰岛素管理能力，得分越高说明自我护理能力越强。②我们对两组患者的护理满足程度进行了对比。满足程度被划分为满意、较满意和不满意三个等级，总满足程度(%)的计算公式为：(满意的病例数+较满意的病例数) / 总病例数×100%。

1.4统计学方法

我们采用SPSS22.0软件进行数据分析，使用t值和“（ x ± s ）”来呈现测量数据，卡方值和百分比用来表示分类数据，若P值小于0.05，则认为具有统计意义。

2结果

2.1两组患者自我护理能力比较

自护组自我护理能力明显优于常规组，数据比较有意义 (P<0.05)，见表1：

表1两组患者自我护理能力比较（）

2.2两组患者的护理满意度比较

自护组的总护理满意度为97.5%，明显高于常规组，数据比较有意义 (P<0.05)。

3讨论

糖尿病是一种慢性疾病，主要特点为体内胰岛素分泌不足或使用异常，导致血糖水平升高。而Orem自护模式则是一个以提高患者自我护理能力为核心，目标为帮助患者达到最大可能的健康状态的护理模式，包括完全补偿系统、部分补偿系统以及支持-教育系统。

常规护理模式在糖尿病患者的护理中往往侧重于对病情的治疗，如药物降糖、胰岛素注射等，较少考虑到患者的生活自理能力以及对疾病管理的自我护理需求，这对患者长期管理糖尿病的效果产生了限制。而Orem自护模式强调了对患者自我护理能力的提升，因此在糖尿病护理中有着广阔的应用前景。通过科学评估，Orem自护模式可以针对患者的不同自护能力，采取适应性的护理策略，包括教育病人自我管理血糖、预防并发症等，以此提高患者的生活质量。

本研究结果显示，自护组患者的自我护理能力和护理满意度均明显高于常规组，证明了Orem自护模式在老年糖尿病患者护理中的有效性。这为老年糖尿病的护理工作提供了新的视角，有力地推动了糖尿病患者护理工作的深入发展。

参考文献

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