探索心理干预对慢性心力衰竭合并抑郁症患者心功能及生活质量的影响

探索心理干预对慢性心力衰竭合并抑郁症患者心功能及生活质量的影响

姓名：计莉

工作单位：十堰市太和医院

邮编：442000

【摘要】目的：探讨探索心理干预对慢性心力衰竭合并抑郁症患者心功能及生活质量的应用效果。方法：于2021年3月至2022年11月，以我院收治94例患者作为研究对象，按照随机表法分为对照组和观察组，对照组47例给予常规护理，观察组47例给予心理干预。结果：护理后，观察组在HAMD评分和生活质量评分上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05）；护理后，观察组在心功能评分上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：我院对慢性心力衰竭合并抑郁症患者护理中，采用心理干预，护理效果显著，值得临床推广和使用。

【关键词】心理干预;慢性心力衰竭合并抑郁症;心功能及生活质量

临床上，慢性心力衰竭的患者在长期治疗期间容易并发抑郁，从而导致不良预后效果[1]。临床研究表明,应用抗抑郁药物能够有效缓解患者抑郁情况，但并不能根除患者的抑郁对心脏相关不良的影响。因此采用有效的心理护理干预较为重要[2]。本研究探讨对慢性心力衰竭合并抑郁患者实施针对性心理护理的应用效果以及针对性心理护理的应用价值,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

于2021年3月至2022年11月，我院收治94例患者作为研究对象，随机表法分对照组和观察组，对照组47例给予常规护理，观察组47例给予心理干预。其中对照组47例患者中，男性有25例，女性有22例，年龄34-68岁，平均年龄(46.7±2.8)岁；观察组47例患者中，男性有24例，女性有23例，年龄33-68岁，平均年龄(46.6±2.7)岁。对比两组临床资料，统计学无意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用抗心力衰竭治疗干预以及常规护理，具体有日常健康宣教以及生活饮食指导、用药安排以及住院护理。观察组在次基础上进行心理护理，①入院时掌握患者的相关学历背景、认知程度、理解呢你、性格特点、生活环境等情况，签订心理治疗协议后，并拟定针对性心理护理措施。②心理沟通:护理人员要与患者建立良好的和谐关系，并进行深层次沟通交流。了解患者的内心情况以及相关需求，并给与解答和鼓励，使患者打开心扉去接受别人的关怀和爱护。③心理疏导:护理人员通过对患者进行心理疏导，减缓患者不安情绪，提高患者康复自信心，并满足患者心理需求，消除不良心理因素。④心理音乐疗法:通过音乐意象联想缓解患者不良情绪。

1.3观察指标

比较两组患者HAMD评分和生活质量评分；

比较两组患者心功能状态评分。

1.4 统计学分析

  采用SPSS22.6软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示、采用t值检验，计数资料用频数表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者HAMD评分和生活质量评分

护理前，观察组和对照组在HAMD评分和生活质量评分上差异不显著,统计学无意义(P>0.05)。护理后，观察组在HAMD评分和生活质量评分上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者HAMD评分和生活质量评分（x±s）

2.2比较两组患者心功能状态评分

护理前，观察组和对照组在心功能评分上差异不显著,统计学无意义(P>0.05)。护理后，观察组在心功能评分上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者心功能比较（x±s）

3.讨论

慢性心力衰竭是一种复杂的综合症候,主要是因心肌梗死和心肌病以及血流动力学负荷过重等引起的心肌损伤,造成患者心肌结构和功能异常，从而导致发病[3]。该病病情复杂，患者多因生理损害、社会活动的限制以及长期的用药引发患者抑郁等不良症状，加重患者的心衰不良事件的发生风险,同时也影响了患者饮食控制和药物服用以及健康行为上的依从性[4]。

本研究结果显示，护理前，观察组和对照组在心功能评分上差异不显著,统计学无意义(P>0.05)。护理后，观察组在心功能评分上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05），加之护理后，观察组在HAMD评分和生活质量评分上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。由结果可看出，我院对慢性心力衰竭合并抑郁症患者护理中，相较于常规护理而言，增加心理干预，能有效改善患者的不良心理，提高生活质量，同时也了改善患者心功能状态。

综上所述，我院对慢性心力衰竭合并抑郁症患者护理中，采用心理干预，护理效果显著，能改善患者的不良状况，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 俞风琴,许光珍. 护理心理干预对慢性心力衰竭合并抑郁症患者心功能及生活质量的影响[J]. 饮食保健,2020(45):115.

[2] 姜梅贤,杨粤峰,荆阳. 中医情志护理配合灸法及耳穴埋豆疗法对慢性心力衰竭合并抑郁症患者心功能及生活质量的影响研究[J]. 四川中医,2022,40(8):197-199.

[3] 李志强,王春燕,严晓沁,等. 双心医学模式对慢性心力衰竭合并抑郁和焦虑障碍病人的管理作用[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(23):4006-4010.

[4] 刘艳. 合并抑郁的老年心力衰竭患者心理行为干预治疗[J]. 中国社区医师,2019,35(32):46-47.