针灸治疗颈椎病神经根性疼痛的临床观察

针灸治疗颈椎病神经根性疼痛的临床观察

樊雨晨

 成都市公共卫生临床医疗中心 邮编610011

【摘要】目的 研究针灸疗法对颈椎病神经根疼痛患者进行治疗的效果。方法 抽取2023年2月到2023年7月来我院治疗的79例颈椎病神经根性疼痛患者以随机抽签法分为观察组和对照组，分别40例和39例。观察组选择针灸疗法治疗，对照组采用传统的推拿疗法治疗，对不同治疗后的颈椎功能和疼痛进行对比。结果 治疗前两组患者的颈椎功能和疼痛差异不显著（P＞0.05），治疗后观察组的颈椎功能和疼痛评分改善效果明显比对照组更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对颈椎病神经根性疼痛患者经针灸疗法进行治疗可以提高患者的颈椎功能，减轻患者的疼痛，是值得推荐的一种治疗手段。

【关键词】针灸；颈椎病；神经根；疼痛；牵引；颈椎功能

颈椎病神经根性疼痛是神经根性颈椎病的主要症状和表现，神经根性颈椎病在临床具有较高的发病率，如果病症严重，甚至可能会使患者瘫痪，或导致患者生活质量受到严重的威胁。针对神经根型颈椎病临床常用的方法是对患者进行推拿等治疗，治疗之后可以获得一定的治疗作用，能促使患者进行机体的自我修复[1]。中医在对神经根型颈椎病的治疗中有着丰富的经验，针灸疗法是治疗神经根型颈椎病的一种常用的中医手段，本文主要选择传统的牵引疗法作为对照，研究中医针灸方案在神经根型颈椎病神经根性疼痛中所发挥的治疗作用，详见如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取2023年2月到2023年7月来我院治疗的79例颈椎病神经根性疼痛患者以随机抽签法分为观察组和对照组，分别40例和39例。（1）在观察组中有男女分别22例和18例，25~74岁，平均（45.82±18.46）岁，BMI为18.8~37.1kg/m2，病程1~10个月，平均（4.35±2.13）个月；（2）在对照组中有男女分别20例和19例，24~75岁，平均（44.68±18.26）岁，BMI为18.7~37.5kg/m2，病程1~10个月，平均（4.62±2.25）个月。所有患者均在《知情同意书》上签字，对上述资料进行统计学检验，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

采用传统的推拿疗法治疗，根据实际情况适当的对患者进行推拿，根据患者的需求选择相应的按压力度，对患者推拿时，询问患者是否存在酸胀，若有酸胀可以适当的保持力度，继续按压，无酸胀感者应继续加大力。协助患者选取坐位，一指禅对患者径向两侧的膀胱经、督脉上下往返推大约3min，再通过拇指中指指腹对肩颈背部肌肉按压2min，然后选择拇指指腹和中指、食指指腹对径向两旁的软组织进行拿捏，自上而下操作员2min，转为滚法的颈项背部肌肉松解5min。选择风池穴、肩井穴各拿1min，再利用一指禅的手法自印堂穴向上一直推到前额发际，重复3~5次。用拇指分别就是眉公、印堂、太阳穴到耳前推3~5辞。通过扫散法选择患者的头两侧，经胆经循行部位推10次。对患者的印堂、攒竹、太阳、百会、四神聪诸穴各按压1min。通过五指方法从前额发际一直到风池穴反复拿2min。再利用梳法对前额的发际线一直到后发际线部位作用1min。拔伸颈项部同时缓慢使颈被动前屈后伸左右旋转3遍，利用滚法放松颈肩背结束手法，持续治疗2周评估效果。

1.2.2观察组

所有患者均在对照组治疗基础上实施针灸治疗，具体的治疗方法为：选取患者的肩井穴、肩髃穴、手三里、曲池穴等穴为主穴，利用恰当的毫针直接以垂直角度刺入上述穴位，得气后通过平补平泻的手法进行干预，留针30min，1次/d，持续针灸2周后评价效果。

1.3观察指标

对所有患者经过不同治疗前后的颈部功能和疼痛进行评价。颈部功能选择NDI评分方法进行评价，分数为0~100分，分数越高则颈部功能障碍越严重；疼痛选择视觉模拟评分法（VAS）实施评价，在墙上画出一条长度20cm的直线，每间隔2cm做一个刻度，分别标为0~10，0代表无痛，即0分，10代表剧烈难忍的疼痛，即10分，中间依次递增，使患者将自己的疼痛平均分配为10个等级，并选择相对应的等级作为评估时刻的疼痛等级。

1.4统计学方法

统计学软件为IBM公司的SPSS Statistscs，版本号为：26.0。计量资料（不同治疗前后的颈部功能和疼痛评分）显示形式为“（x±s）”，通过正态分布检验，开展t检验并获得“t”值。均计算出“P”值，以“P＜0.05”表示有统计学差异。

2.结果

治疗前两组患者的颈椎功能和疼痛差异不显著（P＞0.05），治疗后观察组的颈椎功能和疼痛评分改善效果明显比对照组更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 治疗前后的颈部功能和疼痛评分对比（x±s，分）

3.讨论

本文研究通过针灸治疗颈椎病神经根性疼痛的效果，结果可以看出相比常规的推拿治疗而言，对颈椎病神经根性疼痛患者通过针灸方案进行治疗能更好的巩固治疗的效果，提高患者的颈椎功能并改善疼痛。经过分析可以得出，颈椎病在临床中医中被称之为痹病，中医认为该疾病的发病与经络阻闭存在关联，所以在治疗之时主要原则在于帮助患者疏通经络[2]。对患者经针灸方案进行治疗可以对患者的相关穴位进行针灸刺激，通过针灸可以实现穴位的刺激，从而达到激活经络，活血化瘀、舒筋止痛的目的，这能解除患者颈部肌肉和颈部韧带存在的痉挛等状态，减轻神经根受到的压迫，从而提高患者的颈部功能，减轻疼痛，因此疗效显著[3]。综上所述，针对颈椎病神经根性疼痛患者经针灸疗法进行治疗可以提高患者的颈椎功能，减轻患者的疼痛，是值得推荐的一种治疗手段。

【参考文献】

[1]胡志明,王大仟.针灸治疗颈椎病神经根性疼痛的临床观察[J].中国社区医师,2020,36(06):97+99.

[2]邓金德,骆俊平.针灸治疗颈椎病神经根性疼痛的临床观察[J].中国实用医药,2019,14(21):118-119.

[3]肖文照,汪晓燕,邓勋,李小波.针灸治疗颈椎病神经根性疼痛的临床效果观察[J].中外医学研究,2019,17(05):65-66.