非布司他与别嘌醇治疗痛风伴肾功能不全患者疗效观察

非布司他与别嘌醇治疗痛风伴肾功能不全患者疗效观察

孙芹,杨敏,罗欢欢

板桥镇卫生院 （贵州、思南）565109

摘要：目的 观察痛风伴肾功能不全患者在使用非布司他与别嘌醇进行治疗中的价值。方法 在2022年9月至2023年7月本院收治痛风伴肾功能不全患者中取82例为对象，数字表随机排序划分对照组（41例，以别嘌醇治疗）和观察组（41例，按照非布司他进行治疗）。对比患者恢复情况。结果 对比患者治疗前后血尿酸水平以及肾小球滤过率，治疗后观察组明显低于对照组，P<0.05。统计治疗期间不良反应，观察组低于对照组，P<0.05。结论 在对痛风伴肾功能不全患者治疗过程中选择非布司他进行治疗，可以促使患者血尿酸水平以及肾小球滤过率进行改善，有助于患者恢复。

关键词：非布司他；别嘌醇；痛风伴肾功能不全

痛风属于代谢类疾，病症周期长，在病症持续发展下，容易导致患者出现肾功能不全、关节畸形等症状，部分患者容易出现通风性关节炎以及高尿酸血症等症状。痛风伴肾功能不全为最常见类型，存在有一定治疗难度。在临床用药过程中，为促使患者可以尽快得到恢复，需选择最佳用药方案进行治疗[1-2]。本次研究主要对非布司他与别嘌醇在治疗痛风伴肾功能不全患者中的作用效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

在2022年9月至2023年7月本院收治痛风伴肾功能不全患者中取82例为对象，数字表随机排序划分对照组（41例，以别嘌醇治疗）和观察组（41例，按照非布司他进行治疗）。在患者组成方面，对照组中男性21例，女性20例，年龄在54—78岁间，均值为（64.23±1.23）。观察组中男性22例，女性19例，年龄在52—77岁间，均值为（63.12±1.67）。对比两组基本数据，P>0.05。

1.2方法

对照组服用别嘌醇（生产厂家：合肥久联制药有限公司，国药准字H34021248）进行治疗，单次服用0.1g，每日服用1次。可结合患者具体症状合理增加用药剂量，单日用量不得超过0.3g。观察组则使用非布司他（生产厂家：杭州朱养心药业有限公司，国药准字H20130009）进行治疗，单次服用10mg，早晚各服用一次。结合患者血尿酸水平合理增加用药剂量，单日用量不得超过40mg。两组患者持续进行4周治疗。

1.3观察指标

本次研究中需对两组治疗前后血尿酸水平以及肾小球滤过率进行统计，需在治疗前、治疗后进行检测。并对比患者在治疗期间不良反应情况。

1.4统计学方法

本次研究中与两组有关数据都按照SPSS20.0进行处理，百分数对计数数据表示，卡方检验，计量数据按照均值±标准差表示，t检验，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

治疗前观察组血尿酸水平为（602.34±34.23）umol/L，对照组为（603.76±41.24）umol/L，对比无差异，t=1.028，P=0.747。治疗后4周，观察组为（405.56±31.45）umol/L，对照组为（489.65±35.45）umol/L，对比，t=10.478，P=0.001<0.05。治疗前观察组肾小球滤过率为（43.56±8.45）mL/(min。1.73m2），对照组为（43.71±9.04）mL/(min。1.73m2），对比无差异，t=1.524，P=0.425。治疗后4周，观察组为（48.96±6.74）mL/(min。1.73m2），对照组为（44.45±5.45）mL/(min。1.73m2），对比，t=11.045，P=0.001<0.05。治疗期间，观察组2例出现不良反应，对照组5例出现不良反应，对比X2=8.273，P=0.012<0.05。

3讨论

痛风在临床一直保持有极高的发生率，其中高尿酸血症为导致痛风的主要原因，在病症持续发展下，会增加患者出现高血压、心脑血管疾病等发生率。且结合临床接诊情况可知，该部分患者多伴随存在有肾功能不全等症状，会促使治疗难度进一步增加，若未及时得到针对性治疗，会增加患者出现肾功能衰竭的机率[3]。

非布司他与别嘌醇为临床治疗痛风伴肾功能不全的常用药。非布司他属于为2-芳基噻唑衍生物，作用于患者后可以迅速对黄嘌呤氧化酶进行抑制，达到对患者尿酸水平进行调节的目的，促使患者尿酸浓度迅速降低，达到对痛风症状改善的目的。同时，该药对嘧啶合成酶等无抑制作用，不会对患者肾功能造成损伤，有助于患者恢复。别嘌醇在使用过程中，可以对黄嘌呤氧化酶进行抑制，达到降低尿酸水平的目的，但在使用过程中会抑制其他酶物质转化，促使患者出现不良反应。结合本次观察可见，在使用非布司他对痛风伴肾功能不全患者治疗时，可以降低患者血尿酸水平，提升患者肾功能，且不良反应少，有助于患者恢复。

总之，在对痛风伴肾功能不全患者治疗时可以优先选择非布司他进行治疗。

参考文献：

[1]田政湘.非布司他与别嘌醇治疗痛风合并肾功能不全的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(23):106-107.

[2]羊章礼,罗伟,张壮苗.探讨非布司他与别嘌醇治疗痛风合并肾功能不全的临床疗效[J].北方药学,2019,16(08):52-53.

[3]郭建.用非布司他与别嘌醇治疗痛风合并肾功能不全的效果比较分析[J].人人健康,2019(12):236-237.