“岗位胜任，能力提升”高职药学学生临床实践技能培养研究[1]

“岗位胜任，能力提升”高职药学学生临床实践技能培养研究[1]

张雨曦1，王妍1，黄鑫2，徐敖1△

（1.四川护理职业学院附属医院（四川省第三人民医院）四川 成都  610100；2. 四川护理职业学院 四川 成都  610100）

摘要：我国医疗体制不断深化改革，人民对合理用药的需求日益增加，现高职药学学生的培养不再满足社会卫生需求。本研究旨在探索分析作者所在医院的高职药学学生实习培训，构建以“岗位胜任力，能力提升”为导向的具有良好实践能力的“懂医精药”的复合型药学服务人才培养模式。

关键词：高职药学；岗位胜任；药学服务；临床实践

随着国家医疗体制改革的深化，人们对安全用药的需求不断增加，实施立体全程的药学服务是药学技术人员的责任[1]。2016年来，国家相继出台药品零加成、两票制和“药品集中采购与使用”等政策，培养药学服务的技能型人才是药学专业发展的趋势。本研究以2020年至2022年我院36名药学实习生为研究对象，构建以“岗位胜任，能力提升”为导向的高职药学学生临床实践技能培养模式。

一、研究背景及意义

（一）教学理念认识偏差

传统高职药学教学理念停留在以教师为中心、以专业理论知识为重点，理论学习严重脱离实践操作；部分教师带教意识不强，对学生缺乏足够的指导和启发，给予学生自由思考和发挥的空间小，导致学生解决实际问题能力不强，学习态度消极[2]。

（二）课程设置缺乏针对性

高职药学专业以“化学与药物”为中心来设计课程，缺乏药物应用相关的课程，如诊断学、内科学和外科学等医学相关知识。医院药学服务是一门与临床紧密相结合的应用型技术性学科，需要掌握一定的医学知识，具备药物临床结合的思维，从而进行合理给药方案设计及指导[3]。

（三）实习带教方式单一

高职药学学生实习地点以门诊药房、住院药房、药库、静脉配置中心为主，在临床药学的实习时间较短。实习方式以传统顶岗实习模式为主，极少传授药学服务相关知识及进行适当临床实践技能培养。

二、构建“岗位胜任力”能力评价体系

以“岗位胜任，能力提升”为导向的高职药学学生临床实践技能培养，旨在加强学生药学服务能力，构建具备较好岗位胜任力的实用型药学人才。

（一）“岗位胜任，能力提升”评价构建原则

教育思想上坚持“四个统一”：基本能力与岗位胜任能力统一，医学素养与人文素养统一，全面发展与个性发展统一，科学精神与职业精神统一的教育思想。教育理念上做到了“三个转变”：即由以教师为中心转变为以学生为中心 ；由教师知识传递转变为能力培养；由学生被动学习转变为主动学习[4]。

（二）构建完善“岗位胜任力”评价指标

2020年7月至2023年3月，课题组针对药学服务岗位的工作性质及药学人才应具备的知识、能力和素质等，结合中国药师协会发布的《药师药学服务胜任力评价标准（试行）》中的评价标准[5]，对我院药剂科实习的36位高职药学学生制定“岗位胜任力”评价指标。

表 1、药学服务 “岗位胜任力”评价指标

三、 构建“岗位胜任，能力提升”临床实践技能培养体系

（一）丰富教学模式和方法

带教教师针对处方点评、合理用药评价、药品不良反应监测、抗菌药物合理应用、治疗药物监测等基础知识及临床药学实践典型案例制作课件并安排相应临床实践，改革传统讲台式授课式教学方法，灵活运用现代教育技术及教学法，如案例教学法、角色扮演法、现场教学法等多种教学方法，构建融合知识、技能、态度一体，教学做合一的教学模式[6]。

（二）优化实践课程体系建设

加强医学基础知识培训，在实习过程中增设医学理论基础课，如内科学、外科学、诊断学、病理生理学、微生物学等课程，同时，加强药学应用知识的培训，如药物不良反应的预测、观察、分析、干预以及上报等；住院患者的用药教育，对患者讲解药物使用方法、禁忌症、出院后药物服用的依从性等；药物使用时方法不当而导致患者不适的干预措施；个体化给药时给药剂量的计算方法；血药浓度测定以及结果的解读等。突出强化临床实践技能培养，实习学生按照带教老师的安排参与到床位病人的管理工作，阅读和分析病历，掌握相关生化、药敏试验、X光、CT、MRT等检查报告的阅读。记录病人的用药情况以及药物治疗效果，对实际药物治疗效果进行模拟评价，并模拟制定药物治疗方案

[7]。

（三）加强人文素养、提升沟通技巧

药学服务技术人员不仅应具有精湛的技术，更应具有较高的人文素养，加强学生人文教育，帮助学生树立正确的价值观、就业观、责任感。加强和患者的沟通交流是提高学生医学服务能力的核心，切实了解患者的心理情况才能够帮助患者解决问题，因此在高职药学学生临床实践技能提升的过程中需加强学生沟通技巧培训[8]。

四、结语

综上所述，高职药学学生临床技能培养应将合理用药的四大原则：安全、有效、经济、适当贯穿整个实习带教过程。坚持“优化药学、增加医学、重视人文、兼顾拓展 、强化实践”的指导原则，采取多种教学模式，提高药学实践带教质量，促进学生全面发展。本研究为培养有一定临床思维，掌握医、护、患有效沟通技巧、拥有良好职业素养，形成以“岗位胜任，能力提升”的学生培养机制和模式，培养与社会需求相结合，可适应现代药学发展岗位需求的有较强竞争力的药学学生。

参考文献：

[1]曾慧.以培养药学服务技能为核心的药学专业人才培养体系改革探索[J].卫生职业教育，2018，36（24）:55-56.

[2]林大专，孙莹，王丹丹．面向药学服务的高职药学人才培养研究与实践[J].中国卫生产业，2019，16（21）：119-120.

[3]程沁园．高职药学专业实践教学体系的构建探索[J].卫生职业教育，2015，33（8）:9-11.

[4]宋梅，郑敏，赵功宝,等．基于岗位胜任力提升高职药学服务人才培养效能[J]. 医药高职教育与现代护理，2018，1（5）：249-252.

[5]中国药师协会．关于印发《药师药学服务胜任力评价标准（试行）》的通告[A].国药协发[2017]5号.

[6]谭敏,涂冰,王宪庆．基于岗位需求的高职药学服务课程改革与实践[J]. 卫生职业教育，2017，2（35）：145-146.

[7]梁海珊，张新平．国外临床药学教育模式对我国药学教育的启示.医学与社会，2011，24(3)：94-96

[8]张放.高职药学专业药学服务能力提升路径研究[J].智慧健康，2022，18:201-204

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基金项目：2020年度四川护理职业学院人文社科项目∶以“岗位胜任力”为导向的高职药学学生临床实践技能培养研究（项目编号2020RWSY48）

第一作者：张雨曦，女，硕士，主管药师，研究方向为医院药学与药事管理，（电子邮箱）790851429@qq.com

通信作者：徐敖，女，硕士，主管药师，研究方向为临床药学与药事管理，（电子邮箱）906454259@qq.com