静疗 SOP 在静疗护理质量管理中的作用

静疗 SOP 在静疗护理质量管理中的作用

吴星星

中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）  山西省太原市杏花岭区  030000

摘要 目的：研究静脉治疗（以下简称静疗）SOP在医院护理质量管理中的作用。方法：2018年2月～2022年11月，选择行静疗的212例患者为研究对象。其中106例行常规护理，为对照组；另外106例行静疗SOP，为观察组。记录两组住院期间不良事件发生率及输液并发症发生率。结果：观察组不良反应发生率及输液并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：静疗护理SOP可有效提高静脉治疗护理质量，降低不良反应发生率及输液并发症发生率。

关键词：静疗；护理SOP；护理质量

       静脉输液是一种在临床上应用广泛的有创性护理操作，可以将药物输入人体的血液循环中，从而送到病灶处，达到治疗疾病的目的[1]。在静脉治疗过程中使用静疗护理，有利于减少输液过程中出现的错误，减少输液并发症发生，提高留置针输液的概率[2]。因此，为提升我院静脉治疗护理质量，汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

       2018年2月～2022年11月，选择212例静疗患者。纳入标准：患者对本研究知情同意；神志清晰，沟通顺利；依从性佳。排除标准：合并严重脏器功能障碍；合并精神性或神经性疾病；拒绝接受本次研究。我院自2018年01月开始制定并实施静脉治疗护理SOP。随机选择2018年2月～2020年10月收住入院的106例行静脉治疗常规护理的患者为对照组，其中，男29例、女24例，年龄26～73岁（61.5±8.7岁）。随机选择2020年11月～2022年12月收住入院的106例行静脉治疗护理SOP的患者为观察组，其中，男60例、女46例，年龄25～71岁（61.9±8.8岁）。两组资料性别、年龄、住院天数、输液次数无明显差异，具可比性。

1.2干预方法

        对照组实施既往静脉治疗常规护理，观察组实施静脉治疗护理SOP，具体干预措施如下。成立静疗专科护理学组，组长为护理部主任，并由核心成员及各科室网络成员组成。制定相应工作职责：（1）指导院内各个临床科室护理人员静脉输液时静脉留置针穿刺及维护的正确方法，并指导疑难穿刺；（2）定期问题采集并实时反馈，总结问题存在的主要原因并提出改进策略。对静疗质量实施监控，及时更新相应操作技术要点。（3）对于静疗护理过程存在的问题，进行全院护理会诊，并共同鉴定问题根本原因，最后由护理部完成最终归纳总结。（4）定期进行静疗知识与技能的培训，掌握静疗国内外研究动态，时刻更新理念，运动先进技术服务于患者，对于新业务、新技术应全院分享。（5）注重人才培养，定期进行组织院内学习，以及院外进修。（6）加强静疗专科护理学组与临床各科室的协同合作。例如药剂科，熟悉新药物配伍禁忌，掌握临床新药用药原则，尤其重视可能出现的输液不良反应。（7）对静疗药品进行定期评估使用情况，对于副反应较多的药品应给予重视。（8）提供院内医护工作者以及患者、陪客等人员关于静疗知识的咨询。

1.3评价方法

 比较两组患者住院期间静脉输液情况：（1）统计不良事件发生率，包括导管维护、辅料固定、穿刺选择等方面的错误；（2）统计穿刺局部输液并发症发生率，包括渗出、红肿、堵塞、脉管炎等。

1.4统计方法

        数据处理采用SPSS 22.0版本统计学软件，通过卡方检验检测数据差异性。规定显著性差异α=0.05，即P<0.05为差异存在统计意义。

2.结果

        如表所示：观察组不良反应发生率及输液并发症发生率明显低于对照组，差异存在统计意义（P<0.05）。

3.讨论

       随着社会的发展以及生活水平的提高，患者逐渐将注意力从药物设备对于临床疗效的重要性过渡到医疗过程中接受的护理服务。而优质的护理服务能够显著提高临床疗效已获得众多学者的一致认同。静脉输液是一种常见的治疗方法，在临床上应用广泛。在输液过程中很容易出现各种问题，从而影响患者的治疗效果[3]。在静脉治疗过程中使用静疗护理，对护理人员进行培训，学习，组织讲座等，提高护理人员的专业知识，专业技术，预防输液并发症的方法等[4]，从而减少护理过程中出现的问题，减少输液并发症发生率。护理人员了解各种输液工具的情况，并向患者讲解，从而有利于提高留置针输液，减少患者的痛苦，提高护理效率。在实施后出现导管维护错误，辅料固定以及维护错误，穿刺部位选择错误，输液并发症，输液工具的问题的情况均出现下降的情况，出现输液护理错误减少，患者的输液的质量升高。患者使用头皮钢针输液的人数减少，使用留置针输液的患者人数增多，可以减少患者反复穿刺的痛苦。赵江宁等[5]研究探讨静疗护理在静脉治疗护理SOP实施前、后的运用效果结果与本文相似。有利于减少导管维护错误，辅料固定以及维护错误，穿刺部位选择错误，输液并发症，输液工具的问题，提高输液质量，值得临床使用和推广。

静脉治疗护理SOP实施的最终目的是规定静脉护理基本要求，并重视护理管理，通过规范化、标准化的操作及管理措施来提高静脉治疗的护理质量。其必要性在于我国各个医院护理人员的素质参差不齐，特别是乡镇卫生院及社区级别的医院整体护理专业素质普遍欠缺。笔者认为，可将静脉治疗护理SOP作为一种先进的管理理念，结合本院及其他医院的相关护理规章制度，查找自身以往在静脉治疗护理过程中存在的不足，研究出一套符合本院实际的SOP流程并有效落实。此外，作为护理管理者需要优化人力资源配置，使静脉治疗护理更为高效。

  综上，采用静疗护理SOP的患者不良反应发生率及输液并发症发生率明显降低，使静疗护理质量显著提高，值得推广。

参考文献：

[1]黄春琴. 静脉治疗护理SOP实施前、后科室静脉留置针护理质量对比[J]. 实用临床护理学杂志, 2019, 4(8):48.

[2]赵江宁, 苏晓丽, 李兴珍, 等. 探讨静疗护理在静脉治疗护理SOP实施前、后的运用效果[J]. 心理月刊, 2019, 14(11):132.

[3]范志辉. 静疗护理在静脉治疗护理SOP实施前、后的运用探究[J]. 中外女性健康研究,2018(23):113-114.

[4]郑雪梅. 以全面质量管理模式构建植入式静脉输液港安全管理体系[J]. 中国护理管理,2018,18(S1):86-87.

[5]赵江宁,苏晓丽,李兴珍,柴娟. 探讨静疗护理在静脉治疗护理SOP实施前、后的运用效果[J]. 心理月刊,2019,14(11):132.